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PCI. Parálisis cerebral infantil. En 1961 se definió la parálisis cerebral como;
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PCI Parálisis cerebral infantil
En 1961 se definió la parálisis cerebral como; “la expresión de un trastorno persistente pero no invariable, del tono, la postura y el movimiento que aparece en la primera infancia y que no solamente es secundario a esta lesión no evolutiva del encéfalo sino que se debe también a la influencia que la lesión ejerce en la maduración neurológica.”
Tiene tres características fundamentales: • Los trastornos son debidos, a una lesión cerebral que interfiere en el desarrollo del niño. • El daño dominante es de las funciones motrices, que afecta: • TONO: capacidad de contracción muscular en reposo. • POSTURA: equilibrio de la persona. • MOVIMIENTO: acción motora voluntaria.
Factores etiológicos. • Causas de origen prenatal: malformaciones encefálicas debidas a trastornos hereditarios. enfermedades infecciosas, (sífilis, la rubeola o la hepatitis, tipo meningitis, víricas, parasitarias o intoxicaciones ocasionales, ingesta de medicamentos tóxicos, rayos X ) • Causas de origen perinatal: - Prematuridad. - Anoxia. - Infecciones del SNC.
Causas postnatales: - Infecciones. - Traumatismo craneal. - Estados convulsivos. - Paro cardiorrespiratorio.
CLASIFICACIÓN DE LA PARÁLISIS CEREBRAL. • Clasificación basada en el tipo • Está basada en el carácter de los movimientos disociados. Según los mismos tendríamos: • Espásticos: Caracterizado por movimientos rígidos, exagerados y poco coordinados. Tono muscular aumentado. (HIPERTONÍA). 75% • Atetosis: Caracterizado por movimientos involuntarios, incordiándoos e impulsivos, que dificultan la actividad voluntaria. (HIPERTONÍA –HIPOTONÍA)
Atáxicos: No consiguen medir la fuerza y dirección de los movimientos. Caracterizado por movimientos lentos, torpes que se apartan de la dirección inicialmente seguida. La musculatura es flácida. • Formas mixtas: Se pueden dar varias combinaciones de los tipos anteriores, atetosis combinada con espasticidad, rigidez con ataxia etc… En la práctica, se encuentran más casos mixtos que puros.
- Clasificación basada en la topografía • Se habla de topografía corporal para referirse a las partes del cuerpo que han sido afectadas por la lesión encefálica. • Monoparesia o monoplejía: la disfunción afecta solamente a uno de los cuatro miembros. • Disparesia o diplejía: las extremidades inferiores están más afectadas que las superiores. • Tetraplejía o cuadriplejía: afección de los cuatro miembros. • Hemiplejía: afectación de una mitad lateral del cuerpo. • Paraplejía: afectación de ambos miembros inferiores.
- Clasificación basada en el grado: • Dependiendo del grado de severidad tanto en comunicación como en movilidad, se puede distinguir: • Leve: afecta a la precisión de los movimientos finos. Es autónomo en marcha. Habla comprensible. • Moderado: afectación de movimientos finos y gruesos. Requiere ayuda parcial. La claridad del habla es afectada. Suele necesitar ayudas técnicas. • Severo: grave inhabilidad para movilizarse y hablar.
Trastornos que se asocian a la parálisis cerebral. • Trastornos sensoriales: • Audición • Visión. • Sensibilidad. • Trastornos perceptivos: • Esquema corporal. • Orientación espacial. • Trastornos psíquicos: • Capacidad intelectual. • Personalidad.
Trastornos orgánicos: • Respiratorios. • Epilepsia. • Malformaciones óseas. • Odontológicos. • Trastornos del lenguaje: • De alimentación. • De coordinación fonorrespiratoria. • Del habla.
Problemas del lenguaje en la persona con parálisis cerebral • disartrias • anartrias • Se puede dar una cierta incapacidad para comprender los mensajes formulados. • mímica facial pobre, problemas de respiración y fonación, alteración del aspecto articulatorio…
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