Avaliação do Projeto AIPS - Resultados Preliminares -

1. Avaliação do Projeto AIPS- Resultados Preliminares - Eduardo Marino, MSc e Thomaz Chianca, PhD ENSP/FIOCRUZ; 07/12/2009

2. Conteúdo • Abordagem avaliativa adotada • Passos da avaliação • Resultados preliminares • Fatores: facilitadores e dificultadores • Limitações da avaliação • Próximos passos

3. Abordagem Avaliativa • Auto-avaliação participativa, facilitada por consultores externos • Reflexão crítica e aprofundada feita pelos principais atores do projeto sobre processos, resultados e lições aprendidas • Utilização da abordagem de avaliação de sistemas complexos

4. Projeto planejado – Causalidade Linear Obj. Esp. 1 – Indicadores Obj. Esp. 2 – Indicadores Obj. Esp. n.. – Indicadores Situação Esperada Se.. Então Ações previstas Situação Inicial Tempo

5. Implantação – Complexidade Resultado 1 Obj. Esp. 1 – Indicadores Obj. Esp. 2 – Indicadores Obj. Esp. n.. – Indicadores Situação Esperada Resultado 2 Ações previstas Resultado 3 Situação Incial Tempo

6. Como avaliar processos complexos ? Resultado 1 Obj. Esp. 1 – Indicadores Obj. Esp. 2 – Indicadores Obj. Esp. n.. – Indicadores Situação Esperada Circunstâncias... Novas necessidades... Desejos... Interações ... Resultado 2 Ações previstas Resultado 3 Situação Incial Tempo

7. Como avaliar processos complexos? Resultado 1 Sinais da Realidade Obj. Esp. 1 – Realidade Obj. Esp. 2 – Realidade Obj. Esp. n..– Realidade Sinais Situação Esperada Circunstância... Desejos... Interação ... Resultado 2 S Ações previstas Sinais da Realidade S Resultado 3 Sinais da Realidade Situação Incial Tempo

8. AbordagemAvaliativa de SistemasComplexos

9. Estratégias da avaliação • Identificação dos principais eventos que definem a “linha do tempo” do projeto • Identificação dos resultados e impactos mais relevantes do projeto • Determinação das forças geradoras ou dificultadoras das mudanças identificadas • Definição das principais lições aprendidas

10. Passosdaavaliação • Oficina preparatória (Recife, ago 2009) • Revisão de documentos (marco lógico, sistematizações e artigos; set-out 2009) • Oficinas de avaliação dos projetos (6 oficinas; set-nov 2009) • Sistematização das oficinas (nov-dez 2009) • Oficina de discussão dos resultados (dez 2009) • Relatório final (dez 2009)

11. Resultadospreliminares • Fortalecimento dos serviços de saúde e da universidades na perspectiva da promoção da saúde • Manguinhos: Fortalecimento do Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria na ENSP • Goiânia: Unidade de Atenção Básica Saúde da Família tem melhora na qualidade do serviço dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) • Curitiba: Iniciativas de promoção da saúde por meio de parcerias têm sido institucionalizadas pelas organizações que participam do projeto em • Sobral: ações do AIPS colocaram a promoção da saúde na pauta de discussões do município (profissionais incorporaram ações de PS) • Sobral: Criação de laboratório de pesquisa social, educação transformadora e saúde coletiva no CNPq, tendo como linha de pesquisa a promoção da saúde e a intersetorialidade

12. Resultadospreliminares • Fortalecimento da capacidade técnica e de interação dos profissionais que atuam nos territórios dos projetos • Em Manguinhos: (i) aquisição de novos conhecimentos e habilidades pelas pesquisadoras locais que podem ser usados no futuro e (ii) pesquisadores e alunos de mestrado com maior conhecimento sobre metodologias de avaliação de políticas públicas e sobre os conceitos e práticas em promoção da saúde • Em Goiânia: Agentes Comunitários de Saúde (ACS) elaboram projetos de promoção da saúde de maneira autônoma, buscando parcerias, e contribuindo para a diversificação e melhoria da qualidade dos serviços • Em Curitiba: parcerias e ações em rede nas ações de promoção de saúde possibilitaram ganhos de capacidades e ampliação das redes de relacionamentos dos envolvidos • Em Americana: ACS se sentem mais confiantes em seu trabalho e em suas potencialidades • Em Sobral: ações do AIPS possibilitaram maior vínculo entre os profissionais ligados ao projeto que estão na universidade, Residência e serviços, tornando-se base para o desenvolvimento de novas ações

13. Resultadospreliminares • Fortalecimento de grupos/organizações locais nos territórios • Americana: Território de Praia-Azul aumenta sua participação na pauta de governo (construção de área de lazer, melhoria do esgotamento sanitário e asfaltamento de ruas) • Recife: (i) Maturidade p/ discussão de temas relevantes em Eventos Estaduais (Recife) e (ii) poder público local vem demandando produtos de artesanato como forma de divulgação do artesanato do Município • Manguinhos: Fortalecimento de espaços colegiados/coletivos e de organizações sociais (Fórum Social, GT Cultura) • Sobral: (i) participantes do grupo de adolescentes “mentes brilhantes” aumentaram auto-estima e confiança para agirem em seus locais de moradia; (ii) fortalecimento, reconfiguração e revitalização das ações do Pacto Intersetorial

14. Resultadospreliminares • Contribuição para aperfeiçoamento de serviços ou resgate da história dos territórios através do desenvolvimento de novos bancos de dados, instrumentos e livros • Manguinhos: Construção de banco de dados com informações sobre todos os equipamentos sociais • Goiânia: (i) implantação da ficha de avaliação do desempenho dos ACS; (ii) manuscrito do “Resgate da Infância” – história oral da comunidade pelos ACS • Curitiba: Publicação do livro das experiências • Americana: Publicação do livro “Era uma vez a Praia Azul...” – resgate da história de formação do território pelos ACS • Sobral: Redação e publicação de cartilha “Promoção da Saúde: O que é? Como faz? Com quem faz?”

15. Resultadospreliminares • Geração de renda (fixa ou temporária) para membros da equipe do projeto ou da comunidade • Manguinhos: Geração de renda temporária para as pesquisadoras locais (a maioria estava desempregada no início do Projeto) • Recife: O grupo de mulheres preparou produtos para comercialização num curto espaço de tempo; foi bem sucedido nas vendas e na divulgação do trabalho • Americana: ACS ensinam artesanato para membros da comunidade como parte do trabalho de PS; participantes das oficinas de artesanato tem vendido sua produção

16. Resultadospreliminares • Promoção de maior integração entre universidade, serviços e comunidades • Manguinhos: O Projeto AIPS propiciou oportunidades para que líderes e membros das comunidades do Complexo de Manguinhos conhecessem um pouco mais sobre os serviços oferecidos pela FioCruz/ENSP que podem ser usados por seus moradores (ex: Museu da Vida) • Sobral: No processo de preparação da oficina AIPS, houve um trabalho forte junto a estas organizações para apresentação e discussão dos temas chave da oficina (território, cultura e identidade) • Houve avanços em todos os demais projetos

17. Resultadospreliminares • Maior disseminação do saber sobre Promoção da Saúde e intersetorialidade gerado pelo Projeto • Lançamento do segundo livro que traz o relato das experiências de todos os seis projetos AIPS. (Todos) • Três dissertações de mestrado relacionadas ao Projeto defendidas, artigos produzidos, apresentações em congressos (Manguinhos) • Aumento de produção científica na área de promoção da saúde em todos os demais projetos

18. Resultadospreliminares • Fortalecimento do sentimento de vínculo e orgulho por parte dos moradores aos seus territórios através do resgate e sistematização de histórias, tradições, cultura e práticas • Recife: A participação na pesquisa etnográfica possibilitou uma redescoberta do valor de Barra do Guabirada e contribuiu para o fortalecimento dos vínculos com a localidade. • Americana: Na percepção dos agentes, os moradores passaram a ter um maior sentimento de valorização de suas raízes depois que participaram da criação do livro e tiveram acesso ao produto final • Goiânia: (resgatedainfância)

19. Resultadospreliminares • Aumento do sentimento de responsabilidade em relação ao outro e ao meio ambiente por parte dos participantes dos projetos • Recife: Utilizaçãode materiaisrecicláveispelasartesãs e estabilidade do número de participantes do grupo • Americana: Curso de alfabetização em Praia Azul • Goiânia: Projeto do bosque

20. Resultadospreliminares • Aumento da politização dos moradores dos territórios • Americana: Havia grande resistência e agressividade entre os moradores com relação a representantes políticos ou ativistas sociais; o projeto, por ser desenvolvido por um conjunto de organizações, incluindo a universidade (que possui postura independente e tem credibilidade entre os moradores), teve um papel mediador, possibilitando uma maior disposição dos membros da comunidade para se engajarem em processos políticos de mobilização social. • Goiânia: participação dos ACS nasassociação de bairros

21. Resultadospreliminares • Fortalecimento de redes de promoção da saúde • Redes locais (entre diferentes atores dos projetos locais – universidade/serviços; organizações comunitárias/universidade, etc) • Redesnacionais(AIPS, rede nacional de promoção da saúde, GTABRASCO, RMPS, etc)

22. Fatoresfacilitadores • Princípios do Projeto AIPS: Participação, Autonomia, Empoderamento, Politização e Intersetorialidade • projetos COM a comunidade; • esforço de diálogo e tradução dos diferentes conhecimentos – aprendizagem recíproca (comunidade, universidade, serviço); • ação reflexiva constante sobre a prática – ação/reflexão/ação; • Respeito ao tempo das pessoas e organizações para envolvimento nas ações; • desenvolvimento de capacidades locais

23. Fatoresfacilitadores • Compromisso dos diferentes atores • coordenação, • agentes de saúde, • gestores, etc); • dispostos a atuar com poucos recursos • Importância do recorte (definição do território, mapeamento de interesses e atores)

24. Fatoresdificultadores • Sobrecarga de trabalho de todos os envolvidos • Demora na definição do foco de ação local • Recursos financeiros limitados • Dificuldade inicial de comunicação (linguagem muito acadêmica) • Etc...

25. Limitaçõesdaavaliação • Tempo limitado para ampliar coleta de dados • Ausência da “voz” de alguns atores-chaves • Foco limitado nas aprendizagens dos líderes • Outras?

26. Próximospassos Feedback equipessobresistematização Revisãodasistematização e eleaboração de relatório Feedback equipessobrerelatório Relatório final