1 / 5

SPANJE IN NEVRODEGENERATIVNE BOLEZNI R.Robert Auger, Bradley F. Boeve

SPANJE IN NEVRODEGENERATIVNE BOLEZNI R.Robert Auger, Bradley F. Boeve. 44% bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo motnje spanja zdravljenje motenj spanja izbolj š a kvaliteto ž ivljenja pri vseh pogostej š ih boleznih, ki povzro č ajo demenco dru ž inska fatalna insomnija.

aradia
Download Presentation

SPANJE IN NEVRODEGENERATIVNE BOLEZNI R.Robert Auger, Bradley F. Boeve

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SPANJE IN NEVRODEGENERATIVNE BOLEZNI R.Robert Auger, Bradley F. Boeve • 44% bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo motnje spanja • zdravljenje motenj spanja izboljša kvaliteto življenja • pri vseh pogostejših boleznih, ki povzročajo demenco • družinska fatalna insomnija • prispevek je slabo organiziran • novejše področje – veliko vprašanj, malo odgovorov • družinska fatalna nespečnost

  2. MOTNJE DNEVNEGA RITMA SPANJA, NESPEČNOST IN DEMENCA • neredni ritem budnosti/spanja je pogost pri ljudeh z demenco • vezan na napredovanje nevrodegeneracije • % dnevnega spanja raste z napredovanjem demence • ZAKAJ? • razlike v likvorskih vrednostnih melatonina (Apoe4) • okvara mrežnice/hipotalamusa/suprahiazmatičnega jedra/pinealna žleze • 80% degeneracija aksonov vidnega živca pri Alzheimerjevi bolezni • 60% suprahiazmatičnih jeder ima nevrofibrilarne pentlje • zmanjšanje dnevne svetlobe • slaba higijena spanja • ZDRAVLJENJE? • melatonin 10 mg, izboljšanje dnevne svetlobe

  3. VEDENJSKA MOTNJA REM SPANJA IN BOLEZEN LEWY-JEVIH TELESC • pomemben vidik obravnave starejših z motnjo spanja • lahko botruje poškodbi, ozdravljiv, diagnostično relevanten • pri normalnemu REM spanju = atonijo skeletnega mišičja, pri motnji • REM spanja atonije ni (polisomnografija) • pogosta pri sinukleinopatijah • Parkinsonova bolezen, bolezen Lewy-jevih telesc, multipla sistemska atrofija • pri etiološko neopredeljeni demenci z vedenjsko motnjo REM spanja • 64% razvije privide ali ekstrapiramidne znake v roku 5 let • pri vedensjki motnji REM spanja brez demence 65% razvije demenco • ali ekstrapiramidno bolezen • okvara pontomedularnih prog ? • klonazepam (Rivotril) 0.25-1.5 mg, pramipeksol (Mirapexin) 0.9 mg

  4. PRIMARNA HIPERSOMNIJA • hipersomnija najpogostejša pri Parkinsonovi bolezni, Alzheimerjeva • bolezen • metilfenidat (Ritalin) pod 5 mg OBSTRUKTIVNA APNEA V SPANJU • pri 65 letih 20%, reverzibilno komorbidnost • izboljšane umske sposobnosti po 3 tednih CPAP HALUCINACIJE IN NOČNI NEMIR • pogosta povezava z motnjami spanja pri demenci “sundowning” • sekundarni vzrok ? motnja ritma spanja ? • atipični nevroleptiki (Zyprexa, Risperdal, Seroquel) ? • antiepileptiki, SSRI, svetloba, fizična aktivnost, mir

  5. ZAKLJUČKI • spanje nezanemarljivo • ocena spanja • anamneza, heteroanamneza • diagnostična obravnava • napovedna vrednost • zaplet • vloga pri vzdrževanju umskih sposobnosti • konsolidacija • motnja spanja primarni vzrok demence ? • HVALA ZA POZORNOST! GORAZD

More Related