370 likes | 2.55k Views
BOLEZNI NOHTOV. Nada Kecelj-Leskovec, MD, MSc Dermatology Dpt. University Clinical Centre Ljubljana Slovenia. ANATOMIJA NOHTA. KUTIKULA. ZADNJA GUBA. PLOŠČA. POSTELJICA. MATRIKS. HIPONIHIJUM. ANATOMIJA NOHTA. FIZIOLOGIJA NOHTA. Raste 0,9 mm / teden Rast je proksimalno – distalno
E N D
BOLEZNI NOHTOV Nada Kecelj-Leskovec, MD, MSc Dermatology Dpt. University Clinical Centre Ljubljana Slovenia
ANATOMIJA NOHTA KUTIKULA ZADNJA GUBA PLOŠČA POSTELJICA MATRIKS HIPONIHIJUM
FIZIOLOGIJA NOHTA • Raste 0,9 mm / teden • Rast je proksimalno – distalno • Drsi po nohtni posteljici Nont ne bo več rasel Noht bo deformiran
PREGLED NOHTA • POVRŠINA • BARVA • GUBE • KUTIKULA • OBLIKA • IZBOKLINA V OKOLICI
BOLEZNI NOHTOV • PRIDOBLJENE • Infekcije (bakterijske, virusne, glivične) • Poškodbe • SISTEMSKE BOLEZNI • DERMATOZE • KONGENITALNE • TUMORJI • SPREMEMBE BARVE
NORMALNE VARIACIJE • VZDOLŽNE BRAZDE • RJAVE PIGMENTACIJE PRI ČRNCIH
PATOLOGIJA NOHTNEGA MATRIKSA - FOVEOLE • Posamezne normalno • Psoriaza • Kontaktni alergijski dermatitis na okolni koži • Alopecia areata – slaba prognoza
PATOLOGIJA NOHTNEGA MATRIKSA – PREČNE BRAZDE • Kontaktni alergijski dermatitis na okolni koži • Kronična paronihija-pritisk na matriks • Beaujeve brazde
PATOLOGIJA NOHTNE PLOŠČE- DISTALNO CEPLENJE • LAMERALNO - voda in detergenti • LONGITUDINALNO
POŠKODBE • Onicholysis (psoriasis, candida, Pseudiminas, ekcem, kemikalije, zdravila, dolgi nohti!) • Grizenje nohtov • Vračen noht • Subungvalni hematom • Hipertrofija nohtov • Bele črte in točke(leukonychia punctata-manjše poškodbe kutikule) • Razcepljeni nohti ( pretirano močenje nohtov) • Habitualno drgnjenje nohtov • Zakrivljeni hohti
BOLEZNI OBNOHTJA • OKUŽBA • Akutna paronihia (Staf., Strept., Ps. Aerug.) • Kronična paronihia (C. albicans) • Onihomikoze • BENIGNI TUMORJI • MALIGMI TUMORJI • DERMATOZE
PATOLOGIJA KUTIKULE -> PARONICHIJA • AKUTNA - Staoh. Aureus, Strep. Pyogenes, VHS • KRONIČNA - C. albicans, PS. aeruginosa
RAŠČE OKOLI NOHTA • Virusne bradavice • Myxoidna cista • Fibromi • Tumorji ( skvamozno celični, MM)
TUMORJI -VIRUSNE BRADAVICE -MUKOZNE CISTE -PYOGENI GRANULOM -NEVUSI -MALIGNI MELANOM
SISTEMSKE BOLEZNI • BEAU-EJEVE LINIJE (sifilis, diabetes, miokarditis, plučnica) • SINDROM RUMENIH NOHTOV (limfedem, respiratorne bolezni, AIDS) • ŽLIČASTI NOHTI – KOILOHYCHIA (anemija ob pomanjanju Fe, hemokromatoze) • HIPPOKRATOVI NOHTI (kot urino stekelce- hipoksija za zaradi plučnih in kardiovskularnih bolezni, ciroza, kolitis, bolezni ščitnice) • TERRIJEVI NOHTI ( belkasto-rožnati)- ciroza, srčno popuščanje, diabetes.
KONGENITALNE ANOMALIJE • PACHIONICHIA CONGENITA • zadebeljeni, rumeni nohti rok in nog • Palmo-plantarna hiperkeratoza • Belkaste keratoze jezika
SPREMENJENA BARVA • RJAVA -antimalariki -Kemoterapevtiki -hiperbilirubinemija -nevusi -Addisonova bolezen • Cushingov sy. • Pituitarni tumor • Maligni melanom • 90% črncev
SPREMENJENA BARVA • BELA • Anemija • Arzen • Ciroza • Darierjeva bol. • Hipoalbuminemija • Hipokalcemija • Podhranjenost • Pelagra • Tinea • Trauma • Pomankanje cinka
SPREMENJENA BARVA • ZELENA • Pseudomonas -RUMENA • Sindrom rumenih nohtov -MODRA, ČRNA • Zidovudine • Antimalariki • Minociklin • Wilsonova bolezen • krvavitve
VSI NOHTI Posamezne normalno LRP Darierjeva bolezen EN NOHT Mediana distrofija Tik Bradavica, myxoidna cista na zadnji nohtni gubi PATOLOGIJA NOHTNEGA MATRIKSA – VZDOLŽNE BRAZDE
PATOLOGIJA NOHTNE POSTELJICE – SPREMEMBA BARVE • Oljni madeži –psoriaza • Rdeče-vijoličasto-črno (hematom, MM!!) • Rjava (nevusi, MM) • Roza(glomus tumor) • Bela (hipoalbuminemija, led. Insuficienca)
PATOLOGIJA NOHTNE PLOŠČE- SPREMEMBA BARVE • Rjavo-rumeno ( kadilci, zdravila, barvila) • Modro-sivo ( klorokin) • Rumeno (penicil amin) • Bela ( bele črte – po poškodbi; leukonihia-AD; oniholiza) • Rjave črte (nevusi) • Rumeni, zadebeljeni ( glivična okužba) • Sindrom rumenih nohtov (+ limfedem,+ plevralni izliv – dedna motnja)
PATOLOGIJA NOHTNE PLOŠČE- ZADEBELITEV • Glivična okužba • Psoriaza • Kronična travma
PATOLOGIJA HIPONIHIJUMA - ONIHOLIZA • Poškodba • Psoriaza • Slaba periferna prekrvavitev • Tirotoksikoza • ekcem
NENORMALNA OBLIKA NOHTA • Preveč konveksni ( kronične bolezni, karcinom bronhusov, kongenitalne bolezni srca, hiperparatiroidizem, sindrom rumenih nohtov) • Konkavni- koilonychia ( hipokromna anemija) • Pachyonychia congenita • Vraščanje nohta ( pretesna obutev, nepravilno striženje, retinoidi)
BREZ BRAZGOTINE - poškodba - Bejeve linije Z BRAZGOTINO - LRP - dedno IZGUBA NOHTOV