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R+V-GesundheitsKonzept AGIL - neues Tarifwerk Krankenvollversicherung

R+V-GesundheitsKonzept AGIL - neues Tarifwerk Krankenvollversicherung. Entscheidungsgrundlagen für das neue Tarifwerk 1 / 2. Gesetzliche Rahmenbedingungen: GKV-WSG Portabilität der Alterungsrückstellungen  Enorm steigende Bedeutung des PKV-Wechslergeschäftes

ariane
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R+V-GesundheitsKonzept AGIL - neues Tarifwerk Krankenvollversicherung

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Presentation Transcript


  1. R+V-GesundheitsKonzept AGIL- neues Tarifwerk Krankenvollversicherung

  2. Entscheidungsgrundlagen für das neue Tarifwerk 1 / 2 • Gesetzliche Rahmenbedingungen: GKV-WSG • Portabilität der Alterungsrückstellungen  Enorm steigende Bedeutung des PKV-Wechslergeschäftes • Einpreisung des Wechselrechts in zukünftige Tarife Neue Tarifwelt mit erhöhten Beiträgen • Markterfordernisse • Der 01.01.2009 war eine einmalige Chance, die Leistungen (AVB) zu modernisieren ohne den „Altbestand“ zu belasten  Es ist nicht zulässig, die (evtl. nicht mehr zukunftsgerechten) AVB bestehender Tarife zu ändern, auch wenn die Änderung eine Verbesserung darstellen würde (ungewollte Wohltat) • Klar strukturierte, zielgruppengerechte Kompakttarife • Lebenszyklusorientierte Wechselmodelle • Leistungen in AVB fest verbrieft

  3. Entscheidungsgrundlagen für das neue Tarifwerk 2 / 2 • R+V Rahmenbedingungen • Hohe Beitragsstabilität + sehr gute Kennzahlen (Capital und map-report) • Historisch gewachsene, teilweise unübersichtliche Tarifwelt • Historisch gewachsene Versicherungsbedingungen • Zunehmender Wettbewerb • Aufgrund der zukünftigen Wechselmöglichkeit unter Mitnahme von Alterungsrückstellungen im Rahmen der Gesundheitsreform Historisch einmalige Chance für die R+V Krankenversicherung, ein neues Vollversicherungstarifwerk einzuführen

  4. Die Schließung der alten Tarife führt nicht zu deren Vergreisung • „Vergreisung“ erfolgt durch „Entmischung“ und Entmischung wird bei R+V nicht eintreten, da: • Jeder auch ohne Gesundheitsprüfung in die neue AGIL Tarifwelt wechseln kann • Die alten Tarife beitragsgünstiger sind als die neuen Tarife, d. h.: • Es besteht kein Anreiz, von der alten Tarifwelt in die neue Tarifwelt zu wechseln • Eine Abwanderung guter Risiken findet nicht statt • Der Altbestand bleibt stabil, da jedes versicherte Risiko (Altersgruppe / Geschlecht / Tarif) auskömmlich kalkuliert ist und durch vielfältige Maßnahmen (u.a. ZUS) für stabile Beiträge im Alter vorgesorgt wird. Der Bestand benötigt zur Finanzierung keine Selektionsgewinne aus dem Neugeschäft. Hinzu kommt, dass Abschlusskosten nicht mehr finanziert werden müssen. • R+V-Tarife der alten Welt waren und sind wettbewerbsfähig - das beweisen unsere Spitzenbewertungen in den Ratings

  5. Grafische Gegenüberstellung der beiden Tarifwelten Alte Vollversicherungstarifwelt R+V-GesundheitsKonzept AGIL Einstiegs-Klasse Mittel-Klasse Top-Klasse Einstiegs- Klasse Mittel-Klasse Top-Klasse Leistungen Z 75 Z 75 Z 60 Z 60 Z 75 Z 75 Z 60 Z 60 Z 75 Z 75 Z 60 Z 60 S 101 S 103 S 102 S 103 S 102 S 101 PA AS AGIL classic AGIL comfort AGIL premium A 103 A 105 A 100 A 80 0 € (Kind: 0 €) 300 € 0 € 610 € 350€ + 260 € 1.220 € 0 € Selbst- behalt- Stufen 480 € (Kind: 240 €) 960 € (Kind: 480 €) 2.450 € 1.000 € 1.920 € (Kind: 960 €)

  6. Leistungsmerkmale - AGIL classic Leistungen AGIL classic Primärarzt Arzt- und Behandlerwahl PA-Prinzip Regelhöchstsatz (2,3-fach) GOÄ/GOZ Arzthonorare 100 %, max. 150 € innerhalb von 3 KJ, anzahlunabhängig Sehhilfen 60 % bis 3.000 € >100 % Arzneimittel 60 % Heil- und Hilfsmittel 100 % - 60 % - 60 %, Staffel Zahn (ZB-ZE-KFO) Ambulant: keine Leistung, Stationär: 100 % Psychotherapie Mehrbettzimmer, Diensthabender Arzt Stationäre Leistungen Gesetzl. Programme ohne Anrechnung SB Vorsorge Druckstück Keine Leistung Heilpraktiker Keine Leistung Kurleistung Geltungsbereich Europa, außerhalb bis 1 Monat

  7. Leistungsmerkmale - AGIL comfort Leistungen AGIL comfort Primärarzt Arzt- und Behandlerwahl Höchstsatz (3,5-fach) GOÄ/GOZ Arzthonorare 100 %, max. 300 € innerhalb von 3 KJ, anzahlunabhängig Sehhilfen 100 % Arzneimittel 75 % Heil- und Hilfsmittel 100 % - 75 % - 75 % Zahn (ZB-ZE-KFO) Ambulant: 75 %, Stationär: 100 % Psychotherapie 2-Bettzimmer, Privatarzt, Rooming-in Stationäre Leistungen Gesetzl. Progr. ohne Altersgrenze, ohne Anr. SB Vorsorge Heilpraktiker 75 % max. 750 € Höchstsatz GebüH Kurleistung Max. 600 € alle 3 Jahre Geltungsbereich Europa, außerhalb bis 6 Monate

  8. Leistungsmerkmale - AGIL premium Leistungen AGIL premium Freie Arztwahl Arzt- und Behandlerwahl Über Höchstsatz GOÄ/GOZ Arzthonorare 100 %, max. 900 € innerhalb von 3 KJ, anzahlunabhängig Sehhilfen 100 % Arzneimittel 100 % Heil- und Hilfsmittel 100 % - 80 % - 80 % Zahn (ZB-ZE-KFO) Ambulant und Stationär 100 % Psychotherapie 1-Bettzimmer, Privatarzt, Rooming-in Stationäre Leistungen Über gesetzl. Progr. hinaus ohne Anrechnung SB Vorsorge 100 % Höchstsatz GebüH Heilpraktiker Max. 1.800 € alle 3 Jahre Kurleistung Geltungsbereich Weltweit 3 Jahre mit Verlängerungsoption

  9. Name und Slogan classic comfort R+V-GesundheitsKonzept AGIL premium Ihre Ansprüche geben den Ton an.

  10. AGIL classic AGIL comfort AGIL premium Technische Tarifbezeichnungen EP 0 (SB = 0,- €) EP 1 (SB = 480,- €) EP 2 (SB = 960,- €) EP 3 (SB = 1.920,- €) R+V-GesundheitsKonzept AGIL MP 0 (SB = 0,- €) MP 1 (SB = 480,- €) MP 2 (SB = 960,- €) MP 3 (SB = 1.920,- €) TN 0 (SB = 0,- €) TN 1 (SB = 480,- €) TN 2 (SB = 960,- €) TN 3 (SB = 1.920,- €) Mittelklasse/ Primärarzt Einsteiger/ Primärarzt Top/ Normaltarif

  11. Grafische Darstellung der Wechseloptionen Wechseloption Tarife AGIL classic AGIL comfort AGIL premium Tarif in den jeweils höherwertigen Tarif ohne neue Risikoprüfung/Wartezeiten bis Alter 50 nach dem 5., 10. und 15. VJ bei berufl. bedingter Entsendung ins Aus- land jederzeit auch direkt in TN für Zeit der Entsendung (Beibehaltung des SB) Wechseloption Tarife in niedrigere Tarife jederzeit Kindernachversicherung in höhere Tarife als die der Eltern möglich Kindernach- versicherung Wechseloption SB-Stufen Selbst-behalt* 0 € 0 € 0 € in höhere Stufe jederzeit Regelung lt. AVB 480 € 480 € 480 € in niedrigere SB-Stufen ohne neue Risikoprüfung/Wartezeiten nach dem 5. VJ danach alle 5 Jahre bis Alter 50** 960 € 960 € 960 € 1.920 € 1.920 € 1.920 € *Für Kinder gilt der hälftige SB (bis zum Kalenderjahr, in dem das 15. Lebensjahr vollendet wird) Wechseloptionsrecht frühestens ab Alter 16 – Ausnahme Schüler-/Studenten-Bedingungen

  12. Das R+V GesundheitsKonzept AGIL im unabhängigen Beitragsvergleich - Mittelklasse Basis: 35-jähriger Mann, SB 0 Rang Gesellschaft Tarife Preis-Leistung Rating MB 1 Hallesche PRIMOBonusZPlus+URZ A+ B 301,21 2 R+V AGILcomfort (MP 0) A+ A 356,73 3 A0, SE, Z100 A+ B HUK-Coburg 329,78 4 860(BONUSCARE) A+ B Münchner Verein 322,64 5 comfort0 A+ A Central 419,57 861(BONUSCARE) A+ B 6 Münchner Verein 343,42 A0, SW+S3 A+ A 7 PAX 396,20 BestMedKomfortBM4/0 A+ B 8 DKV 371,93 A0, SW+S3, ML A+ A 9 PAX 401,93 ASZG(ProFit)+KKE, PS1, PS3 A+ A 10 HanseMerkur 401,19 Quelle: Vergleichssoftware KVpro.de GmbH (Vers. 6.01/ Stand: Januar 2009)

  13. Das R+V GesundheitsKonzept AGIL im unabhängigen Beitragsvergleich - Topklasse Basis: 35-jähriger Mann, SB 0 Rang Gesellschaft Tarife Preis-Leistung Rating MB 1 R+V AGIL premium (TN 0) A+ A+ 437,91 2 HUK-Coburg A0, SE, Z100 A+ B 329,78 3 comfort0 A+ A Central 419,57 4 A0, SW+S3 A+ A PAX 396,20 5 A0, SW+S3, ML A+ A PAX 401,93 ASZG(ProFit), PS1+PS3 A+ B 6 HanseMerkur 396,40 ASZG(ProFit)+KKE, PS1+PS3 A+ A 7 HanseMerkur 401,19 ASZG(ProFit)+VKE, PS1+PS3 A+ A 8 HanseMerkur 407,17 A0, EB+S2/100+S3 A+ A 9 PAX 407,80 A0, EB+S2/100+S3, ML A+ A 10 PAX 413,53 Quelle: Vergleichssoftware KVpro.de GmbH (Vers. 6.01/ Stand: Januar 2009)

  14. Produkthighlights im Spiegel der Konkurrenz R+V-GesundheitsKonzept AGIL Zielgruppengerechte Struktur, einfacher Aufbau Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen ohne SB und BRE-Auswirkung Offener Hilfsmittelkatalog Heilpraktiker bis zu den GebüH-Höchstsätzen Hohe Zahnersatzleistung Flexibles Wechselrecht Weltgeltung classic comfort premium Vergleich Vergleich Leistungen 0 € Vergleich 480 € Selbstbehalte 960 € 1.920 € Übersicht TOP

  15. Produktpositionierung

  16. Die Verkaufsunterlagen und Werbematerialien

  17. Die Verkaufsunterlagen und Werbematerialien

  18. Ihre Ansprüche geben den Ton an!R+V GesundheitsKonzept AGILVielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

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