540 likes | 1.2k Views
Dýchací ústrojí Nos a paranazální dutiny. Záněty rhinitis acuta (coryza) povrchový exudativní zánět alergie, viry rhinitis chronica forma atrofická x hypertrofická sinusitis empyém. Nos a paranazální dutiny. Nádory polypy rhinophyma hemangiom fibrom, myxom, chondrom, osteom
E N D
Dýchací ústrojíNos a paranazální dutiny Záněty • rhinitis acuta (coryza) • povrchový exudativní zánět • alergie, viry • rhinitis chronica • forma atrofická x hypertrofická • sinusitis • empyém
Nos a paranazální dutiny Nádory • polypy • rhinophyma • hemangiom • fibrom, myxom, chondrom, osteom • papilom - karcinom
Hrtan • záněty • laryngitis catarrhalis acuta • laryngitis catarrhalis chronica • laryngitis pseudomembranosa • laryngitis phlegmonosa • TBC • nádory • polypy (uzlíky) • papilom • karcinom
Trachea a bronchy Bronchitis (tracheobronchitis, bronchiolitis) • akutní • katarální – hnisavý • chronická • atrofická – hypertrofická • asthma bronciale • bronchiolitis obliterans
Trachea a bronchy 2 Změny průsvitu bronchů • bronchiektasie • cylindrická • vakovitá • z poruch vývoje • z poruch stěny bronchů (postinfekční) • z poruch tlakových (stagnace sekretu) • následky • infekce • cévní poruchy • zúžení • změny ve stěně (nádor), ucpání, tlak zvenčí • následky (atelektáza, zánět, emfysem, bronchiektasie)
Trachea a bronchy 3 Nádory • adenom • karcinom
Plíce Poruchy vzdušnosti • emfysem • prostá distenze x současná destrukce stěn • tonutí, kolaps části plíce, obstrukce bronchu, zaprášení plic, chronický zánět bronchů (bronchiologenní), atrofie • porucha ventilace • porucha perfuze • cor pulmonale • atelektasis (vrozená) • kolaps (získaná atelektáza) • komprese (exudát, pneumothorax) • obstrukce
Poruchy plicní cirkulace • akutní • pneumonie • astma • embolie • chronické • chronická plicní hypertenze • příčiny plicní (emfysem, fibrosa, bronchiektasie) • příčiny mimoplicní (srdeční vady) • esenciální plicní hypertenze • cor pulmonale • edém plic
Záněty plic • infekce, chemické škodliviny, fyzikální škodliviny (záření) • primární, komplikující • ekutně exsudativní x chronicky proliferativní • povrchové x intersticiální
Záněty plic povrchové ložiskové, lobární, alární • fibrinosní (kruposní, lobární) pneumonie • pneumokoky, klebsiella, haemophilus • 4 stádia (edém, šedá hepatisace, červená hepatisace, resoluce) • selhání srdce, karnifikace • katarální (ložisková, lobulární), bronchopneumonie • primární, konkomitující, hypostatická, aspirační, dystelektatická, terminální, bronchostenotická
Záněty plic intersticiální • rozpadové pneumonie • nekrotizující (leukopenie + stafylokok) • gangréna plicní (nekróza + hnilobné baktérie) • hnisavá intersticiální pneumonie (absces) • bronchogenní (z bronchopneumonie), hematogenní, lymfogenní • nehnisavé intersticiální pneumonie (atypické, pneumonitidy) • virové (chřipkové, spalničkové, cytomegalické), rickettsiové, mikrobiální (pertusse), mykoplasmová, parasitární (pneumocysty, toxoplasma) • proliferativní intersticiální pneumonie • necharakteristické jizvení, karnifikace, plicní fibrosa, iradiační pneumonie
TBC plic • primární • postprimární • Rassmussenovo aneurysma
Nádory plic • karcinom • malobuněčný • spinocelulární • adenokarcinom (bronchioloalveolární)
Pleura • hydrotorax, pneumotorax, hemotorax • pleuritis • bakteriální x nebakteriální • serosa, fibrinosa, purulenta (pyothorax) • mesoteliom
Ústrojí trávicíDutina ústní • malformace • rozštěpy (cheilo – gnatho – palato – uranoschisis) • stomatitis (cheilitis, gingivitis, glossitis) • místní dráždění x celkové afekce (otrava, infekce) • katarální, vesiculosa, aphtosa, ulcerosa • chronická gingivitis, periodontitis • zubní kaz, pulpitis, granulom, radikulární cysta • nádory • fibrom, hemangiom, epulis (z periostu alveolárního výběžku) • papilom, karcinom (ret, jazyk)
Slinné žlázy • sialoadenitis • parotitis epidemica • sialoadenitis acuta • stafylokoková ascendentní infekce • katarális, purulenta, abscedens • chronická atrofická sialoadenitis • komplikace lithiázy, Kütnerův nádor, Sjögrenův sy • cysty (mukokéla, ranula) • nádory • adenom, cylindrom, karcinom, myxochondroepiteliom
Hltan a tonsily • záněty • angina (akutní nespecifický zánět lymfoepitelové tkáně hltanu) • amygdalitis, tonsillitis • streptokoky • catarrhalis, vasiculosa, lacunaris, pseudomembranosa, phlegmonosa (retrofaringeální flegmóna, absces • nádory • lymfosarkom, karcinom (epidermoidní)
Jícen • vrozené malformace • fistula oesophagotrachealis • esofagitidy • korosivní (polknutí leptadel) • rozšíření • ektasie (vrozená při kardiospasmu, sekundární) • divertikl (trakční v místě bifurkační zajizvené uzliny) • stenosa • krvácení • nádory • spinocelulární karcinom • leiomyom
Žaludek • vrozená stenosa pyloru • poruchy cirkulace • venostatický katar • hemoragie • gastroragie (vřed, karcinom), hamatemesis, melena • ulcus • erose, vřed • akutní – chronický • komplikace (perforace, krvácení, maligní zvrat) • etiologie (Campilobacter, kyselina, stres)
Žaludek 2 • zánět • gastritis acuta • gastritis chronica (zánik žlázek, porucha sekrece) • hypertrophica • atrophica • nádory • leiomyom, adenom • karcinom (carcinoma planum, polyposum, patenaeforme, skirhus, gelatinosum), nejčastěji tubulární adenoca, meta do jater, stenosa, krvácení • lymfosarkom, leiomyosarkom
Střevo • fistula omphaloenterica, Meckelův divertikl • ischémie (hemoragický infarkt, infarsace) • zánět • enteritis – appendicitis - colitis – sigmoiditis – proctitis • catarrhalis acuta, pseudomembranosa et ulcerosa (bacilární dysentarie – schigelly) • colitis ulcerosa chronica (idiopatica) • appendicitis (ulceroflegmonosa, abscedens, gangraenosa, empyem) – peritonitis, srůsty, absces • TBC • Crohnova choroba
Střevo 2 • volvulus (otočení střeva a mesenteria kolem osy) – hemoragická infarsace • strangulace • invaginace – ileus, infarsace, peritonitis • ileus • mechanický • oklusní (cizí těleso, komprese) • strangulační (+cirkulační poruchy) • dynamický • paralytický • spastický
Střevo 3 • divertikly (zánět jako v apendixu) • nádory • lipom • leiomyosarkom, lymfosarkom, adenom • karcinom (viz žaludek) • obstrukční ileus, krvácení • karcinoid
Peritoneum • ascites • srdeční selhávání, přetlak v portálním oběhu, hypalbuminémie, peritonitis carcinomatosa • peritonitis • exudativní • serosa, fibrinosa, purulenta • circumscripta x diffusa • sepse • produktivní
Hernie vakovité vychlípení nástěnného peritonea trvale nebo občas obsahující některý orgán dutiny břišní • součásti • kýlní vak • kýlní obsah • kýlní branka • vnější hernie • hernia inguinalis (lateralis, medialis) • hernia femoralis • hernia umbilicalis • vnitřní hernie • hernia diafragmatica
Hernie 2 • komplikace • uskřinutí (inkarcerace) • elastické • chabé (obstipační, sterkorální) hemoragická infarsace
Játra • nekróza • příčiny • anoxie (např. při venosním městnání) • intoxikace (paracetamol) • infekce • dieta chudá na bílkoviny • trauma, záření, ultrazvuk • lokalizace • ložisková • zonální (např. centroacinosní, periferní, intermediární) • difusní, masivní (hepatodystrofie)
Hepatitis • hnisavá hepatitida (abscedující) • hnisavá cholangoitida • tropický absces (při amébové dysenterii) • infekční virová hepatitis • specifické viry (HAV, HBV, HCV, HDV) • aktivace Kupfferových buněk, rozšíření a kulatobuněčná infiltrace portálních polí • vakuolizace, edém, eosinofilie hepatocytů • chronická hepatitida • persistující • aktivní (agresivní)
Cirhosa jater • porucha parenchymu – zmnožení vaziva – regenerace s hyperplasií zachované tkáně • portální cirhosa Laënnecova (atrofická, alkoholická • játra zpravidla zmenšena (800 g), povrch granulovaný • mikroskopicky pruhy vaziva, uzly tkáně (pseudolobuly), steatosa
Cirhosa 2 • postnekrotická (Malloryho toxická) cirhosa • následek akutní hepatodystrofie • játra i uzly větší (velkouzlová cirhosa) • biliární cirhosa • játra zvětšená, olivově zelená • cholestatická (při dlouhodobém městnání žluči), nejčastěji u novorozenců při atresii žlučových cest • cholangiitická (při cholestase s infekcí)
Cirhosa - následky • městnání v obvodu v. portae • jícnové varixy, caput medusae • ascites • venostatický katar žaludeční a střevní sliznice • splenomegalie • hemoragická diatesa z hypoprotrombinémie • ikterus • pavoučkovité arteriokapilární névy
Játra - nádory • hemangiom • kavernosní • mnohotný kapilární u novorozenců • hemangiosarkom (profesionální při výrobě PVC) • adenom, karcinom • hepatocelulární • cholangiocelulární
Žlučník a žlučovody • cholangoitis, cholecystitis • akutní (katarální, hnisavá-flegmonosní) • chronická (fibrosní ztluštění stěny, hydrops, empyém, porcelánový žlučník • cholelithiasis • cholesterolová (cholesterolosa), pigmentová (bilirubin+kalcium), smíšená, zemitá • kolika, městnání, cholangoitis • nádory • karcinom
Pankreas • cystická (pankreato)fibrosa (mukaviscidosa) • hemoragická nekrosa (akutní pankreatitis) • nekrosa slinivky, nekrosy tukové tkáně (Balserovy), hemoragie • pankreatitis • akutní intersticiální nehnisavá • chronická • nádory • karcinom • nesidiom
Močové ústrojíLedviny • malformace (agenese, hypoplasie, podkovovitá ledvina, dystopie, cysty) • poruchy oběhu • nefrosklerosis arterio et arteriolosclerotica • diabetická glomerulosklerosa (interkapilární glomerulosklerosa Kimmelstiel-Wilson) • infarkt • kortikální nekrosa (DIC)
Ledviny 2 • hydronefrosa • rozšíření ledvinné pánvičky způsobené stagnací moče (kámen, nádor, jizva, tlak zevním procesem, míšní léze) • rozšíření pánvičky, atrofie ledvinného parenchymu, pyelonefritida • nádory • adenomy • Grawitzův nádor (ca z jasných buněk – clarocelulare) • nefroblastom (Wilmsův nádor)
Ledviny-záněty • nehnisavá intersticiální nefritida (spála, CMV, fenacetinová nefrosa) • hnisavé intersticiální záněty • ascendentně x descendentně (hematogenně) • hematogenní hnisava nefritis (miliární abscesy, septické infarkty) • porogenní hnisavá nefritis (pyelonefritis) • TBC
Glomerulonefritidy • ukládání imunokomplexů do BM glm x protilátky proti BM glm • vzestup TK, bílkovina a krev v moči, otoky, selhání ledvin • postreptokoková • nestreptokoková • maligní extrakapilární • chronické • ložiskové (fokální) • Fahrova (při sepsích) • Loehleinova (při endocarditis lenta) • při LE, nodosní polyartritidě
Nefrosy • chronické • glomerulonefrosy • lipoidní – primární propustnost glomerulu pro bílkoviny, sekundární dystrofie kanálků • amyloidová – součást povšechné sekundární amyloidosy (vosková ledvina) • myelomová (Bence-Jonesova bílkovina) • těhotenská • tubulonefrosy • diabetická • osmotická • akutní (tubulární) • sublimátová • šoková • dehydratační • hepatorenální syndrom
Vývodné cesty močové • malformace • zdvojení pánvičky, stenosa ureteru, rozštěp močového měchýře • lithiasis • kameny urátové, oxalátové, fosfátové … • záněty • katarální, hnisavý, pseudomembranosní • nádory • papilom • karcinom
Pohlavní ústrojíPoruchy rozlišení pohlaví • Turnerův syndrom (X0) • Klinefelterův syndrom (XXY) • Hermafroditismus verus • Pseudohermafroditismus (masculinus, femininus)
Mužské pohlavní ústrojíPenis • Phimosis (fimosa) • Hypospadie • Balanitis a posthitis • Condyloma accuminatum • Epidermoidní karcinom
Varle a nadvarle • kryptorchismus • orchitis, epididymitis (kapavka, parotitis) • nádory • seminom • teratom • embryonální karcinom • hydrokéla • varikokéla
Prostata • prostatitis • hypertrophia prostatae • karcinom
Ženské pohlavní ústrojíOvarium • zánět • cysty • folikulární • žlutého tělíska • luteinní • endometroidní
Nádory ovaria • germinální • dysgerminom (seminom ovaria) • teratom, • maligní embryom • mezodermové • arhenoblastom • epitelové • cystadenom (serosní, mucinosní • karcinom • metstatické • Kruckenbergerův nádor
Tuba • zánět (salpingitis) • karcinom
Děloha • zánět – endometritis, myometritis, perimetritis, parametritis • dysfunkční hormonální změny endometria • slizniční polypy • leiomyom • karcinom • čípku • těla
Placenta • placenta praevia • abruptio placentae • retentio placentae • nádory trofoblastu • mola hydatiosa • choriokarcinom
Mamma • zánět (mastitis) • dysplasie • cysty • mastopatia (cystica, fibrosa) • nádory • fibroadenom • papilom • karcinom