Zdanie o Szpitalu, autorach i realizatorach projektu

1. Szpital Powiatowyim. Marii Skłodowskiej – Curiew Ostrowi MazowieckiejSamodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnejprojekt poprawy jakości 2005profilaktyka odleżyn

2. Zdanie o Szpitalu, autorach i realizatorach projektu • Szpital Powiatowyim. Marii Skłodowskiej- Curie w Ostrowi Mazowieckiej Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej od wielu lat realizuje politykę jakości mającą na celu świadczenie Pacjentom bezpiecznych, na wysokim poziomie (przekraczającym ogólnie istniejący średni poziom dla placówek powiatowych w kraju), satysfakcjonujących usług medycznych w zakresie leczenia, diagnostyki, rehabilitacji i pielęgnacji. • Polityka Jakości realizowana jest poprzez wdrożenie, utrzymywanie i doskonalenie Systemu Zarządzania Jakością (SZJ) zgodnego z normą ISO 9001:2000 oraz systemu Akredytacji Medycznej. Autorzy i realizatorzy projektu: • Piel. Edyta Jurczak – Przewodnicząca Zespołu ds. Profilaktyki Odleżyn • Mgr Janina Lenda – Michałowska – Z – ca Dyrektora ds. Akredytacji • Zespół ds. Profilaktyki Odleżyn • Zespół pielęgniarek monitorujących

3. Szczegółowy harmonogram projektu • Monitorowanie ryzyka i odleżyn. • Prowadzenie obowiązującej dokumentacji: indywidualna karta pacjenta z ryzykiem wystąpienia odleżyn i/lub odleżynami, rejestr pacjentów z ryzykiem wystąpienia odleżyn i/lub odleżynami, profilaktyka odleżyn - zestawienie zbiorcze. • Systematyczna analiza występującego zjawiska oraz formułowanie wniosków dla poprawy jakości. • Określenie niezbędnego wyposażenia oddziałów w sprzęt i materiały. • Szkolenie personelu zaangażowanego w procesie postępowania p/odleżynowego.

4. Zasady realizacji projektu • Program zapobiegania i zwalczania odleżyn wdrażany jest w oparciu o poniższy schemat. • Działa Zespół ds. Profilaktyki Odleżyn. • Określona została odpowiedzialność za realizację programu. • Wprowadzono obowiązek prowadzenia dokumentacji z uwzględnieniem przyjętej w Szpitalu skali punktowej oceny ryzyka rozwoju odleżyn Norton i podziału odleżyn. • Monitorowanie zagrożenia i odleżyn: • prowadzenie oceny ryzyka odleżyn z udokumentowaniem od chwili przyjęcia pacjenta w Izbie Przyjęć, • następnie 1 x w tygodniu oraz w chwili zmiany stanu pacjenta, • w chwili stwierdzenia zagrożenia odleżynami zakładana jest indywidualna karta pacjenta z ryzykiem wystąpienia odleżyn i/lub odleżynami z codzienną oceną ryzyka odleżyn oraz kontrolą i oceną miejsc narażonych na wystąpienie odleżyn i ewentualnego rozwoju odleżyn, • ocena odleżyn uwzględnia miejsce powstania (dom/szpital), okolicę ciała, stopień wg przyjętego w Szpitalu podziału odleżyn oraz rozwój odleżyny na koniec okresu sprawozdawczego miesięcznego wg kryteriów (poprawa, brak poprawy, pogorszenie). • Formułowanie wniosków dla poprawy jakości i ciągłe doskonalenie: • szkolenie personelu zaangażowanego w procesie postępowania p/odleżynowego, • określanie niezbędnego wyposażenia oddziałów w sprzęt i materiały p/odleżynowe, • włączenie na poziomie szpitala jak najwięcej pracowników medycznych do realizacji programu, • zapewnienie pracownikom medycznym szpitala informacji zwrotnej o wynikach podjętych działań.

5. Schemat wdrażania programu profilaktyki odleżyn Cele jakie pozwoli uzyskać Rozpoznanie Analiza Rozpoznanie czynników sprzyjających wdrażaniu Realizacja Ogólne Szczegółowe Wysoki procent pacjentów z odleżynami Zła organizacja pracy Zmniejszenie procentu pacjentów z odleżynami Na poziomie szpitala powołany jest Zespół ds. Profilaktyki Odleżyn Brak kontroli jakości Wzrost kosztów leczenia chorego z odleżynami Mniejszy koszt profilaktyki w porównaniu z kosztami leczenia odleżyn Opracowanie standardu zapobiegania odleżyn Brak sprzętu, materiału Występowanie odleżyn to dodatkowe obciążenie pacjenta System Zarządzania Jakością Brak odpowiedniej liczby pielęgniarek Pielęgniarki znają standard zapobiegania odleżynom Wysoka ocena jakości usług medycznych Występowanie odleżyny to zwiększenie nakładów pracy pielęgniarek i lekarzy Pielęgniarki pracują zgodnie z przyjętym standardem W szpitalu jest prowadzony monitoring Zadowolenie pacjentów Na podstawie „Odleżyny. Poradnik dla Pielęgniarek i Położnych” Pod red. Grażyny Kruk-Kupiec, ZP-W „PLIK” Piekary Śląskie 1999.

6. Szkolenia personelu medycznego w 2005 r.

7. Analiza występowania ryzyka i odleżyn2005 r.

8. Analiza występowania ryzyka i odleżyn2005 r.

9. Rezultaty wdrożonego projektu • Wnikliwe prowadzenie monitoringu występującego ryzyka i odleżyn stanowiące podstawę do formułowania wniosków dla poprawy jakości • Podniesienie świadomości i wiedzy personelu z zakresu profilaktyki odleżyn • Wprowadzenie do standardowego stosowania opatrunków chłonnych i folii p/odleżynowej