L’air intérieur des locaux de travail

1. L’air intérieur des locaux de travail Intervenants: Dr. Philippe LETORT Mélanie MARQUES

2. définitions • L’air : • 78% d’azote • 21% d’oxygène • 1% d’argon • Traces de gaz rares • La respiration • Le poumon Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

3. Quelques chiffres • « Nous passons en moyenne 22 heures sur 24 en espace clos ou semi-clos » (Source : Observatoire de la qualité de l’air intérieur) • Environ 8 heures par jour dans les locaux de travail ou à domicile (télétravail) • En Bretagne entre 2002-2004, 54 cas d’intoxication ont été recensés, 76% des affaires correspondent à des intoxications domestiques au monoxyde de carbone Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

4. La qualité de l’air intérieur, Une préoccupation majeure de santé publique Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

5. « La lutte contre la pollution des airs intérieurs, trop longtemps négligée, doit constituer une nouvelle priorité » (Grenelle de l’environnement, titre 1.3. d rapport de groupe  « Instaurer un environnement respectueux de la santé ») Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

6. Les dangers pour la santé • Anoxie: Privation d’oxygène • Intoxication: Danger créé par l’inhalation de gaz toxique ou de particules présentes dans l’air. • Principales affections : • Allergie • Infection • Cancer Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

7. La pollution de l’air intérieur au travail La pollution de l’air intérieur dépend des locaux, des équipements, de l’environnement extérieur et de l’activité des occupants. Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

8. Les occupants et leurs activités On distingue : • Activité non spécifique (Article R4222-3 du Code du Travail): les locaux dans lesquels la pollution est liée à la seule présence humaine, à l'exception des locaux sanitaires. • Activité spécifique (Article R4222-3 du Code du Travail): les locaux dans lesquels des substances dangereuses ou gênantes sont émises sous forme de gaz, vapeurs, aérosols solides ou liquides autres que celles qui sont liées à la seule présence humaine ainsi que locaux pouvant contenir des sources de micro-organismes potentiellement pathogènes et locaux sanitaires. Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

9. Les contaminants de l’air intérieur La qualité de l’air est conditionnée par différents facteurs : • la nature et l’intensité des sources d’émission intérieures • Le taux de renouvellement de l’air • Les éventuels systèmes de traitement de l’air • La qualité de l’air extérieur Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

10. Les sources d’émission intérieure La qualité de l’air dépend aussi de la conception et de l’exploitation des bâtiments : • Matériaux de construction et de décoration • Mobilier • Vapeurs de peinture ( travaux de rénovation, colle…) • Contaminants extérieurs (emplacement de prises d’air au niveau des sources de contamination) • Produits phytosanitaires (traitement du bois, insecticides, fongicides…) • Polluants issus de la combustion (chauffage, production d’eau chaude) • Plantes / fleurs/ animaux Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

11. Natures des contaminants On distingue plusieurs types de contaminants : • Physique • Chimique • Microbiologique Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

12. Polluants physiques • Poussière de bois • Amiante • Radon • Farine • Poussière végétale • Particules inertes Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

13. Les polluants chimiques Polluants hautement prioritaires retenus par l’AFSSET : • Formaldéhyde • Benzène • Naphtalène (HAP) • Dioxyde d’azote • Monoxyde de carbone • Trichloroéthylène • Tétrachloroéthylène • COV (composé organique volatile) • …. Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

14. Polluants microbiologiques • Moisissures • Allergènes (acariens, champignons microscopiques) • Pollen • Bactéries (légionellose…) Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

15. Les effets de cette pollution intérieure • Symptômes physiques • Nausée, vertige • Maux de tête • Manifestations d’allergie, asthme • Symptômes comportementaux • Baisse de productivité • Absentéisme accru • Augmentation de la fréquence des pauses • Syndromes cliniques • « Sick building syndrome » (syndrome des bâtiments malsains) • « Building related illness » (maladie liée au bâtiment) • Principales substances développant des effets pathogènes Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

16. Le syndrome des bâtiments malsains (SBS) • Il n’existe pas de définition précise unanimement reconnue. • C’est un problème de santé environnemental. Dans les locaux de travail, c’est un problème de santé au travail. • En constante augmentation depuis les années 70. • Définition de l’OMS : excès de plaintes et de symptômes survenant chez une partie des occupants d’un bâtiment correspondant à un local à pollution non spécifique. • Le SBS ne peut être évoqué qu’après avoir éliminé chez les personnes concernées, une maladie liée au bâtiment et dont la cause est identifiable. Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

17. Le syndrome des bâtiments malsains (SBS) • Les symptômes observés ne sont pas spécifiques : • Céphalées • trouble de la concentration • Asthénie • irritation cutanée, oculaire ou nasale  banals mais inconfortables et invalidants • Une cause inconnue et de nombreux facteurs étiologiques suspectés. • Les facteurs favorisants sont le type et le taux de ventilation, les composés organiques volatils (COV), Les particules en suspension et le l’humidité. Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

18. Exemple : Le radon • Gaz radioactif d’origine naturelle • Particulièrement présent dans les régions granitiques et volcaniques : la Bretagne, le massif central, les Vosges et la Corse. • Les niveaux sont généralement plus faibles en zone urbaine qu’en zone rurale. • Principale source d’irradiation naturelle en France. Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

19. Exemple : Le radon • Augmente le risque de cancers du poumon dans des proportions comparables au tabagisme passif. • L’exposition domestique en France estimée à 68Bq/m3. • A partir de 400 Bq/m3 : des actions doivent être mises en œuvre par l’employeur pour réduire l’exposition. Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

20. Exemple : Le radon • Obligation de mesure systématique du radon et de gestion de risque pour 31 départements . • Obligation applicable pour certains bâtiments à usage professionnel et 4 types d’établissements ouverts au public : • Les établissements d’enseignement • Les établissements sanitaires et sociaux avec capacité d’hébergement • Les établissements thermaux • Les établissements pénitentiaires. Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

21. Exemple : Le radon • Arrêté du 07/08/08 fixe la liste des activités professionnelles donnant lieu à une mesure du niveau de radon sur le lieu de travail : • Lieux de travail en rapport avec des activités de travail souterrain • L’entretien et la surveillance des voies de circulation • La manutention et l’approvisionnement de marchandises ou de matériels • L’hôtellerie et la restauration • Pas d’obligation pour l’habitat. • La prévention passe par la mise en œuvre de solutions techniques destinées à réduire les niveaux de radon dans les bâtiments. Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

22. Exemple : Le monoxyde de carbone CO • Gaz inodore, incolore, non irritant, très toxique  Liaison avec l’hémoglobine  Plus d’oxygène distribué aux cellules • Causes d’intoxications extrêmement nombreuses : situations où il y a combustion incomplète • Appareil de chauffage • Moteur à essence en atmosphère confinée • Groupe électrogène • Chariot élévateur • Scie à moteur • Hotte bouchée • Travaux en cuve avec le gaz de fermentation • Pompe à moteur thermique Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

23. Exemple : Le monoxyde de carbone CO • Intoxications très fréquentes: • À domicile ou sur le lieu de travail • Aiguës ou chroniques • Individuelles ou collectives Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

24. Exemple : Le monoxyde de carbone CO • Intoxication aiguë : • Signes cliniques non spécifiques.  Diagnostic difficile. • Symptômes: • Céphalées • Troubles de comportement • Vertiges, sensation de faiblesse musculaire • Troubles visuels • Douleurs abdominales • Malaises, perte de connaissance • Manifestations cardio-vasculaires (infarctus du myocarde, œdème pulmonaire) • Coma inaugural. • Il existe des formes immédiatement mortelles. Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

25. Exemple : Le monoxyde de carbone CO • Manifestations à long terme: • Troubles de la mémoire, de la personnalité • Troubles cognitifs • Troubles moteurs (hémiplégie…) • Troubles de la coordination (mouvements anormaux) • Chez la femme enceinte: souffrance fœtale par anoxie • Dosages atmosphériques du CO avec des mini-détecteurs • Seuil d’alerte: 35ppm • Seuil d’alarme: 75 ppm • 238_DESCRIPTIF_DES_SUBSTANCES_OU_PARAMETRES_MESURES.pdf Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

26. Rappel réglementaire L’évaluation des risques, une obligation de l’employeur. (Article L4121-3 du Code du Travail) Risque d’intoxication lié à la pollution de l’air intérieur : • Identification • Définition • Cotation • Hiérarchisation du risque • Plans d’action ( prévention, protection) Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

27. Identification du risque Indicateurs subjectifs : • Plaintes (à l’employeur, au médecin du travail) • Symptômes comportementaux • Évaluation olfactive : Odeurs Indicateurs objectifs : • Évaluation technique : Mesures de gaz (référentiel valeurs guides de la qualité de l’air) • Débit de la ventilation (taux de renouvellement d’air, dispositif d’aération naturel ou mécanique en fonction du type d’activité …) Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

28. L’évaluation du risque Le STSM vous accompagne : • Détermination de la méthode de prélèvement atmosphérique • Vérification de la ventilation, test aux fumigènes: • Déplacement d’air • Extraction des gaz et fumées • Étude toxicologique • Mesures actives ou passives Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

29. La prévention collective • Dans les locaux fermés, l’air doit être renouvelé de façon à : • Maintenir un état de pureté de l’atmosphère propre à préserver la santé des travailleurs • Éviter les élévations exagérées de température, les odeurs désagréables et les condensations. (Articles R4222-1 et R4222-2 du Code du travail) • Locaux à pollution non spécifique : aération par ventilation mécanique ou par ventilation naturelle permanente. (Articles R4222-4, R4222-5 et R4222-7 du Code du travail) Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

30. La prévention collective • Ventilation naturelle permanente : • Ouvrants donnant directement sur l’extérieur • Dispositifs de commande accessibles aux occupants • La réglementation fixe un volume minimal du poste de travail permettant une ventilation naturelle à : • 15 m3 pour les bureaux et les locaux où est effectué un travail physique léger • 24 m3 pour les autres locaux. (Articles R4222-4, R4222-5 et R4222-7 du Code du travail) Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

31. La prévention collective •  Débit minimal d’air neuf à introduire dans des locaux à pollution non spécifique lorsque l’aération est faite par des dispositifs de ventilation : (Article R4222-6 du Code du travail) Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

32. La prévention collective • L’air envoyé après recyclage dans les locaux à pollution non spécifique doit être filtré. • L’air pollué d’un local à pollution spécifique ne doit pas être envoyé après recyclage dans un local à pollution non spécifique. • La ventilation installée doit assurer le renouvellement de l’air absolument partout dans les locaux. Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

33. La prévention collective • Éliminer le risque • Diminuer le risque • Capter le polluant à la source: • Hotte • Table aspirante • Torche aspirante • Compléter le captage par une ventilation générale Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

34. La prévention individuelle • Formation et information des salariés confrontés aux risques • Port d’équipements de protection individuelle Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

35. La prévention individuelle • Choix d’un appareil de protection respiratoire selon : • La teneur en oxygène du lieu de travail • La nature et la concentration des polluants (gaz, aérosols solides ou liquides) • Les dimensions des particules s’il s’agit d’un aérosol • Les conditions de température et d’humidité • L’activité physique de l’utilisateur • La durée du travail à effectuer • Les conditions d’accès à la zone de travail Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

36. Les appareils de protection respiratoires • Classification • Les appareils filtrants : • Purifient l’air environnant par filtration • Ne pas les utiliser en atmosphère pauvre en oxygène • Les appareils isolants: • Alimentés en air respirable à partir d’une source non contaminée • L’appareil est constitué de deux parties : • Une pièce faciale • Un dispositif de filtration ou un dispositif d’appart d’air respirable Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

37. Les appareils de protection respiratoires • Les pièces faciales • En contact avec le visage de l’utilisateur • Assure l’étanchéité entre l’atmosphère ambiante et l’intérieur de l’appareil Doit être bien ajustée pour empêcher les fuites • Différentes pièces faciales: Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

38. Les appareils de protection respiratoires • Les appareils filtrants • À ventilation libre : l’air traverse le filtre grâce à la respiration de l’utilisateur • À ventilation assistée : l’air ambiant est aspiré à travers le filtre par une pompe • Les filtres anti-aérosols : 3classes • Durée d’utilisation du filtre anti-aérosol :  Changer de filtre quand il y a une gêne respiratoire Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

39. Les appareils de protection respiratoires • Filtres anti-gaz : différents types Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

40. Les appareils de protection respiratoires • Filtres anti-gaz : 3 classes selon leur capacité de piégeage • Fonctionnement: • Adsorption sur une surface de charbon actif. • Le filtre ne fonctionne plus quand les sites d’adsorption sont tous occupés  le filtre est « claqué » • Temps de claquage difficile à évaluer. Il dépend de: • Concentration en polluant • Température • Humidité • Rythme respiratoire de l’utilisateur • ...  Le changer périodiquement Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

41. Les appareils de protection respiratoires • Si réutilisation d’un filtre, toujours avec le même gaz. • Pour les gaz dangereux: usage unique du filtre • Il existe des filtres : • qui protègent contre plusieurs types de polluants: A2B2, A1K1… • qui sont combinés anti-aérosol et anti-gaz: A2P2, B2E2P1… Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

42. Les appareils de protection respiratoires • Les appareils isolants: 2 types • Non autonomes : raccordés à une source d’air respirable par un tuyau • Autonomes : la source d’air ou d’oxygène est portée avec l’appareil • Air neuf: Sans pollution, ni odeur, ni goût significatif, teneur d’oxygène de 21±1%, moins de 500ppm de CO2 et de 15ppm de CO Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo

43. Recommandations • Information du salarié sur les risques encourus • Formation du salarié à l’utilisation des protections respiratoires • Enregistrement et suivi des appareils respiratoires : entretien et nettoyage régulier • Stockage des protections respiratoires dans un endroit propre Deuxième Journée Santé & Travail de Saint-Malo