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ATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO Y PREVENCIÓN DE LA DISCAPACIDAD

ATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO Y PREVENCIÓN DE LA DISCAPACIDAD. Septiembre de 2012. INFORMACIÓN BÁSICA. 2. Nombre oficial: Estado Libre y Soberano de Nuevo León. Gentilicio : Neolonés(a) o Nuevoleonés(a) Superficie : 64,220 km2 (3.3% del país)

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ATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO Y PREVENCIÓN DE LA DISCAPACIDAD

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  1. ATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO Y PREVENCIÓN DE LA DISCAPACIDAD Septiembre de 2012

  2. INFORMACIÓN BÁSICA 2 • Nombre oficial: Estado Libre y Soberano de Nuevo León. • Gentilicio: Neolonés(a) o Nuevoleonés(a) • Superficie: 64,220 km2 (3.3% del país) • Población: 4.6 millones de habitantes (4% del país) • Densidad : 64.7 hab/km² • Capital: Monterrey • Municipios: 51 • Municipios en el área metropolitana: 9

  3. ORGANIZACIÓN SISTEMAS DE SALUD 8 JURISDICCIONES SANITARIAS 51 MUNICIPIOS : 9 URBANOS 42 RURALES El 94% de la población del estado vive en áreas urbanas con más de 2.500 habitantes. 88 % (3.7) de la población se concentra en área metropolitana de Monterrey Municipios de área urbana:Monterrey, Guadalupe, San Pedro, Sta. Catarina, Apodaca, Juárez, San Nicolás de los Gza. García y Gral Escobedo). Otras de las principales ciudades del estado son Linares y Montemorelos.

  4. SITUACIÓN DE SALUD • POBLACIÓN Total 2012: 4;607,101 • Infantil (menor de 1 año): 1.6%. • Pediátrica (1-9 años): 15% • Adolescentes (10 – 19 años): 18% Habitantes Sexo Femenino :50.2% Sexo Masculino: 49.8 % 62% tiene entre 15 y 59 años

  5. HISTÓRICO MORTALIDAD

  6. Tasa de Mortalidad Infantil México 63% 14.7 Tasa esperado Meta 2015: 13.1 Año Fuente: Mortalidad con datos de INGEGI-SS, 1990; SEDD 2007, y Proyecciones de Población del CONAPO 2005-2050, Rendición de Cunetas 2008, SEED 2009 Julieta Parga Alonso Coordinación de mortalidad en la infancia

  7. Mortalidad Neonatal Temprana & Tardía México (1990-2010 Fuente: INEGI/DGIS

  8. TASA DE MORTALIDAD INFANTIL 2009 POR ENTIDAD FEDERATIVA Nacional 14.7 Entidad Federativa Fuente: Mortalidad con datos de INGEGI-SS, 1990; SEDD 2007, y Proyecciones de Población del CONAPO 2005-2050, Rendición de Cunetas 2008, SEED 2009 Julieta Parga Alonso Coordinación de mortalidad en la infancia

  9. En la actualidad la mayoría de muertes de menores de 1 año sucede en el primer mes de vida

  10. Objetivos de Desarrollo del Milenio Meta 4.A: Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de niños menores de cinco años

  11. Objetivos de desarrollo del milenio OMSCompromiso Internacional de México

  12. 4. Reducir la Mortalidad Infantil • Los niños y las niñas con discapacidad se encuentran en mayor riesgo de morir, no solo debido a condiciones médicas graves o a la falta de acceso a los servicios de salud, sino porque en muchas culturas son olvidados o abandonados.

  13. Programa Integral para la Prevención de la Discapacidad y Muerte en la InfanciaNuevo León 2009-2015

  14. Objetivos

  15. Metas

  16. Componentes

  17. Promoción de planeación de embarazos (consulta preconcepcional). Prevención de embarazos en adolescentes. Vacunación SR y TD. Alimentación adecuada (prevenir obesidad). Consumo de ácido fólico. • Componente Preconcepcional

  18. A su tiempo… Modelo Integral Nuevo León para la Prevención del Embarazo en Adolescentes

  19. OBJETIVO Reducir el número de embarazos en adolescentes de 12 a 19 años de edad, por medio de un blindaje a través de servicios integrales que propicien y fortalezcan los factores protectores, para empoderar a los y las adolescentes en la toma de decisiones.

  20. ETAPAS PARA IMPLEMENTACIÓN DEL MODELO 1. Concertar voluntad política (Instituciones del Gabinete de Desarrollo Social ) 2. Integrar grupo de trabajo (con rotación de liderazgo) 3. Inventario de programas y recursos por Institución 4. Selección de comunidades con alto índice de embarazos en adolescentes 6.Trabajo Intersectorial colaborativo para definir el aporte de cada Institución 5.Diagnóstico(Censo y aplicación de la Cédula para identificación de factores de riesgo en los adolescentes) 7. Derivación a programas específicos para las intervenciones 8. Evaluación de proceso, resultados y de impacto

  21. COBERTURA Y AVANCES

  22. Alimentación adecuada y control de peso Suplementación con AF y Hierro Consultas prenatales (5). Consultas postnatales (3) Promover lactancia materna. Evitar consumo de alcohol y tabaco Evitar exposición a teratógenos Orientación y consejería de métodos anticonceptivos. Detección y control de Diabetes Gestacional. • Gestacional

  23. Prevención y detección de preeclampsia, eclampsia. Prevención y atención de parto prematuro. Atención hospitalaria de partos (100%). Prevención de hipoxia neonatal. Equipamiento de UCINs. • Componente Perinatal

  24. Tamiz Neonatal: Auditivo y Metabólico Ampliado Prevención de ceguera del prematuro. Prevención de accidentes: sofocación, bronco aspiración y muerte súbita • Componente Neonatal

  25. RETINOPATÌA DEL PREMATURO

  26. Estadistica HRMIAE • Total de nacimientos año 2011: 16,743 • Nacimientos que requirieron hospitalización en 1 año 2011: 1,653 • RN menores 1000gr: 78 (4.7%) 32 • RN entre 1000 – 1500gr: 93 (5.6%) 20 • RN mas de 1500 gramos: 1482 (89.7%)17 • DEFUNCIONES

  27. Incidencia de ROP en Hospitalización • Se revisaron 114 pacientes en un año 2011 y se encontró: • ROP que ameritó vigilancia: 110 (96.4%) • ROP que ameritó tratamiento con fotocoagulación con Laser: 4 (3.6%) CRITERIOS PARA SCREENING OFTALMOLOGICO Menor de 1500 gramos Menor de 32 semanas de gestación.

  28. PROGRAMAS DE ATENCIÓN AL NIÑO

  29. Tamiz Auditivo Estatal

  30. Pone en marcha la Secretaría de Salud, la primera Plataforma de Tamizaje en el recién nacido en el País • 27 de junio de 2011

  31. Plataforma Neonatal

  32. Hospital Regional Materno Infantil de Alta Especialidad • Hospital Metropolitano “Dr . Bernardo Sepúlveda” • Hospital General Galeana • Hospital General Dr. Arroyo • Hospital General Montemorelos • Hospital Integral Linares • Hospital General de Cerralvo • Hospital General Sabinas ¨Virigina Ayala de Garza¨

  33. PROGRAMA PILOTO DE TAMIZ NEONATALPOR ESPECTROMETRÍA DE MASAS EN TÁNDEMNL

  34. Introducción • El tamiz neonatal es reconocido como una de las estrategias de salud pública más exitosa. • Es el primer programa de tamiz genético poblacional que se incorporó como una práctica de salud pública.

  35. Programa de Tamiz Metabólico Ampliado en 2000

  36. Tamiz Metabólico ampliado enNuevo León (orina) Inicio en agosto de 2000. Colección de orina 2 hrs. después de alimentación. Estudio cualitativo. Pruebas colorimétricas (14).

  37. Espectrómetro de Masas en Tándem

  38. JUSTIFICACIÓN 2011 Necesario realizar un programa piloto de tamiz ampliado en tres regiones: Norte, Centro y Sur, para evaluar su posible incorporación como un programa de salud a nivel nacional. No se cuenta con información sobre la incidencia de EIM en la población Mexicana Heterogeneidad genética de la población

  39. Implementarán a nivel nacional el Programa del Gobierno de Nuevo León "Tamiz Metabólico Ampliado" • 12 de enero de 2012

  40. ANTECEDENTES DE TAMIZ NEONATAL • Tamiz Metabólico ampliado (39 marcadores). • Capacitación: agosto de 2011 • Arranque del Programa de Tamiz Ampliado : 5 de Septiembre de 2011 • Reporte en Plataforma: 5 de septiembre de 2011

  41. Roles y Coordinación Comité de Dirección Secretaría de Salud Gerente de Proyecto de Tamiz Neonatal N.L. LAB GENETICA Responsables Químicas Nutrióloga Personal Administrativo ---------------- Coordinador Estatal del Programa de Tamiz Neonatal • SISTEMA SINAC • SOPORTE TÈCNICO HOSPITAL Coordinador (Auditivo y Metabólico) _________ Enfermería ------------------ Audiólogo (HMI)* JURISDICCIÓN Coordinador (Auditivo y Metabólico) _________ Enfermería LAB MAT. INFANTIL *Coordinador 2 Químicos 1Tècnicos ---------------- Oficial de Transporte

  42. Materiales didácticos: • Manual del programa • Información para profesionales de salud • Información para padres • Guía de tratamiento para EIM

  43. VIGILANCIA Y PREVENCIÓN DE LOS DEFECTOS CONGÉNITOS

  44. SUBCOMITÉ DE VIGILANCIA Y PREVENCIÓN DE LAS MALFORMACIONES CONGÉNITAS ASESORES DE LAS SIGUIENTES INSTITUCIONES: Presidente Dr. Francisco González Alanis Subsecretario de Prevención y control de Enfermedades francisco.gonzalez@ssnl.gob.mx Secretario Técnico Dr. Rafael Hernández Flores Director de Salud Pública rahernandez@ssnl.gob.mx Secretarios Auxiliares Dra. Patricia del C. Arredondo Vásquez Departamento de Atención a la Salud del Recién Nacido, Infancia y Adolescencia parredondov@ssnl.gob.mx Dra. Jessica Suhail Sauceda Garza Departamento de Epidemiología jsauceda@ssnl.gob.mx Dr. Enrique Pérez Limón Hospital Linares roreyes@ssnl.gob.mx Lic. Cipatly Adriana Cortes Dueñas Coordinadora del Programa de Vigilancia Epidemiológica de los Defectos del Tubo Neural ccortez@ssnl.gob.mx Consejeras Dra. Laura Martínez de Villarreal Jefa del Departamento de Genética de la UANL laelmar@yahoo.com Dra. Dolores Hernández Almaguer Genetista del Hospital Universitario dradoloreshdz@gmail.com • • Dra. Ángeles Mata Briceño • Hospital Materno Infantil • amata@ssnl.gob.mx • • Dr. Jorge Garza Martínez • Hospital Regional Materno Infantil • jgarzama@ssnl.gob.mx • • Dr. Jesús Silva Romo • Pediatra del Hospital Metropolitano • jsilva@ssnl.gob.mx • • Dra. Esperanza Valero Rodríguez • Hospital Metropolitano • esperanzavr@live.com.mx • • Dr. Juan Alberto Madin Neznjko • Hospital Montemorelos • JMADIN@ssnl.gob.mx • Dra. Cándida Alcorta Garza • Hospital Sabinas Hidalgo • candy_alcorta@yahoo.com.mx • • Dra. Ma. Teresa Ibarra Guerra • IMSS 4 • maria.ibarratg@imss.gob.mx • Dr. Adrián Martínez Cervantes • Hospital Christus Muguerza Conchita • dradrianmtz11@me.com • Dr. Sergio Guadalupe Jacobo Díaz • Hospital Sección 50 • sejacobod@yahoo.com.mx • Dr. Fausto Bojórquez • Oca Hospital • bojorque@avantel.net • • Dra. Maria Eugenia Chávez de la Peña • Clínica Cuauhtémoc y Famosa • Maria.chavez@cuamoe.com • • Dra. Hortencia Morales • IMSS 23 • dr.moralesochoa@gmail.com • • Arq. Bertha Alicia Garza Treviño • Asociación Espina Bífida • bertha0118@yahoo.com.mx • • Dr. Jesús Manuel Yáñez Sandoval • ITSEM • jmysanchez@itsem.mx • • Dra. Ana Guadalupe Moreno de Barbosa • UDEM • amoreno2@udem.edu.mx • • Dra. Aleyda Elizondo Tijerina • IMSS 33 • aleyda.elizondo@imss.gob.mx • Dr. Napoleón Antonio Huesca • H. Christus Muguerza Alta Especialidad • drmapoleonhuesca@hotmail.com • Dr. Ariel Pulido García • Clínica Vitro • apulido@vitro.com • Dr. Jesús Manuel Yáñez Sánchez • Hospital San José • jmysanchez@itesm.mx

  45. FUNCIONES: SERVICIOS DE SALUD DE NUEVO LEÓN SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES • Analizar los casos reportados. • Intercambiar información y experiencias en cuanto al Diagnóstico y manejo de los Defectos Congénitos. • Hacer Campañas de difusión y de promoción por medio de carteles, dípticos y trípticos. • Campañas preventivas mediante la recomendación de administrar acido fólico a mujeres en edad fértil. • Formar grupos técnicos donde se reúnan los expertos o interesados en el tema para formar los lineamientos en cuanto al diagnóstico y tratamiento de las malformaciones congénitas, por ejemplo: grupo técnico de diagnóstico y terapia fetal, sordera, cardiovascular, musculo-esquelético, etc. • Participar en actividades de capacitación al personal de salud y a la población. • Fomentar la investigación sobre las malformaciones. SUBCOMITÉ DE VIGILANCIA Y PREVENCIÓN DE LAS MALFORMACIONES CONGÉNITAS

  46. JUSTIFICACIÓN. • Los defectos congénitos ocupan la segunda causa de muerte en los menores de 1 año de edad.Algunos son letales, pero cuando permiten la sobrevida, pueden asociarse a discapacidades mentales, físicas, auditivas o visuales y no se conoce la frecuencia global en el estado.

  47. OBJETIVO GENERAL • Detectar los defectos congénitos, ya sea al momento del nacimiento o tan pronto de manifestaciones clínicas.

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