1 / 21

Flokkun sykursýki byggir á meinmyndun en ekki meðferð

Flokkun sykursýki byggir á meinmyndun en ekki meðferð. Sykursýki af tegund 1 (SS1) Sykursýki af tegund 2 (SS2) Annað. Ebers papyrusinn er frá 1550 BC. Einkenni blóðsykurhækkunar. SS1 eða SS2 ?. Faraldsfræði SS1. ICA Ab. Insulitis. SS1: Algjör skortur á insúlíni.

athena-wilcox
Download Presentation

Flokkun sykursýki byggir á meinmyndun en ekki meðferð

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Flokkun sykursýki byggir á meinmyndun en ekki meðferð • Sykursýki af tegund 1 (SS1) • Sykursýki af tegund 2 (SS2) • Annað

  2. Ebers papyrusinn er frá 1550 BC

  3. Einkenni blóðsykurhækkunar

  4. SS1 eða SS2 ?

  5. Faraldsfræði SS1

  6. ICA Ab Insulitis SS1: Algjör skortur á insúlíni

  7. SS1 fyrir og eftir insúlínmeðferð

  8. Meðferð SS1 er ekki einföld Áætlanagerð: matur og hreyfing ! Bið milli sprautu og máltíðar Margar blóðsykurmælingar daglega Margar sprautur daglega Sýrueitrun/dá Blóðsykurfall

  9. Langvinnir fylgikvillar sykursýki • Stóræða • Kransæðasjúkdómur • Heilaæðasjúkdómur • Útæðasjúkdómur • Smáæða • Nýrnamein • Augnmein • Taugamein

  10. DCCT: Það er gagn af góðri blóðsykurstjórn í SS1 DCCT: einstaklingar án kvilla í upphafi rannsóknar 80 60 40 20 p = ns p = ns p < 0,001 p = 0,006 p < 0,04 Hlutfallsleg áhættuminnkun (%) 0 -20 -40 -60 -80 Augnmein Taugamein Nýrnamein Dánartíðni Stóræðasjd.

  11. 0% 20% 40% Pima Indians Micronesia Fijians Chinese in Mauritius Italy USA UK Russia Chines in rural China Papua New Guinea Algengi SS2

  12. 10 Karlar Konur 8 6 Algengi hjá 50-64 ára [% & CI] 4 2 0 67-69 70-72 74-79 79-84 85-91 Árabil Algengi SS2 á Íslandi Vilbergsson et al Diabetic Medicine 1997

  13. Sykursýki og efnaskiptavilla SS2 Skert sykurþol Æðaþrengsl Háþrýstingur Blóðfitubrengl Dræmvirkniinsúlíns Offita (ístra) Minnkuð fíbrínleysing PCOS Eggjahvítumiga Hækkuð þvagsýra

  14. Fastandiblóðsykur Meinmyndun SS2 Blóðsykur e. mat Blóðsykur 17 mmol/L 11.1 7.0 0 Sykursýki: -frumu bilun Forstig SS Insúlín viðnám Hlutfall af eðlilegu 200 % 100 FramleiðslaInsúlíns  frumu virkni 0 25 30 0 5 10 15 20 -10 -5 Years eftir Bergenstal RM, International Diabetes Centre.

  15. Áhættuþættir SS2 Líkamsþyngd / fitudreifing Lífshættir / hreyfing Þungun / GDM Aldur Annað Erfðir Viðburðir fyrir fæðingu

  16. SS2 er algengari hjá feitum en grönnum Algengi almennt Algengi hjá of þungum 10 8 6 % þýðis 4 2 0 France Germany UK USA Spain Italy

  17. SS2, fæðingarþyngd og fullorðinsþyngd Úr gögnum Hjartaverndar

  18. Áhættuhlutföll æðasjúkdóma hjá 35-64 ára SS2 † † 9.8 10 9.1 † p <0.001 *p < 0.05 Karlar † Konur 6.1 † † Áhættuhlutfall mv. heilbrigða † 5 4 † 3.9 † 3 2.8 2.8 * 1.8 1.9 0 Hjarta- bilun Útæða-sjúkd. Krans-æðasjd. Allir æðasjd. Heilablóðfall eftir Wilson & Kannel. In Ruderman et al. Hyperglycaemia, Diabetes and Atherosclerosis 1992:21

  19. 18 16 14 Lífslíkur (ár) 12 10 8 0 0 2 4 6 8 10 12 14 16 Þyngdartap (kg) á fyrstu 12 mán. eftir greiningu Lean et al. Diabet Med, 1990; 7: 228-33 Er gagn af megrun ?

  20. UKPDS: Góð blóðsykurstjórn skiptir máli í SS2 0 Allir kvillar -5 Smáæðakvilli -10 -12 -16 p=0.029 kransæðastífla -15 p=0.052 Reduction in Risk (%) -21 -20 -24 Ský á auga -25 p=0.015 -25 p=0.046 p=0.009 Augnmein -30 -34 -35 p=0.00005 Eggjahvítumiga e. 12 ár -40 *hlutfallsleg áhættuminnkun mv. 0.9% lækkun á HbA1C

  21. UKPDS: Gildi góðrar blóðþrýstingsstjórnar í SS2 25% Þokkaleg stjórn (390) Góð stjórn (758) 20% 15% Hlutfall með smáæðakvilla 10% 5% Áhættuminnkun 37% p=0.0092 0% 0 3 6 9 Ár frá upphafi rannsóknar

More Related