260 likes | 1.1k Views
(HİRUDOTERAPİ) TIBBİ SÜLÜK TEDAVİSİ YAVUZ DİNLER. www.dukinnaturel.com. HİRUDOTERAPİ (Leech Therapy – Sülük Tedavisi). Tarihçe. ??? - Dhanwanthari MÖ 15. yy - Babil Kayıtları MÖ 2. yy - Colophon’lu Nikandros MS 1. yy - Pliniy MS 2. yy - Galen 10. yy - İbn-i Sina
E N D
(HİRUDOTERAPİ)TIBBİ SÜLÜK TEDAVİSİYAVUZ DİNLER www.dukinnaturel.com
Tarihçe • ??? - Dhanwanthari • MÖ 15. yy - Babil Kayıtları • MÖ 2. yy - Colophon’lu Nikandros • MS 1. yy - Pliniy • MS 2. yy - Galen • 10. yy - İbn-i Sina • 17. yy - Kilisenin Etkisi • Rönesans - Yükseliş Dönemi • 19. yy - Modern Tıbbın Doğuşu • Son 50 yıl - Yeniden Keşif
Bugün… • Sadece Almanya’da 300’ü aşkın Hirudoterapi Kliniği • Yılda 100 milyon adet sülük kullanımı • FDA Onayı (2004) • Almanya, İngiltere, İrlanda, Rusya ve ABD’de sülük yetiştirme çiftlikleri
Türkiye’de... • Anadolu folklorik tıbbında • Son yıllarda üniversite hastanelerinde de ortopedi ve plastik cerrahi kliniklerinde kullanılıyor
HIRUDO MEDICINALIS(Tıbbi Sülük) • 9-12 cm boy10-12 mm çap • Koku ve tat alma duyusu var • Görme ve işitme organı yok • Termoreseptör Baroreseptör • Sonar donanımı mevcut
Tıbbi Etkileri • Flebotomi • Refleks Uyarım • Biyoaktif Salgı İçeriği
Biyoaktif Salgı İçeriği • Hirudin: Antikoagülan • Hementin: Fibrinolitik • Hementerin: Fibrinolitik • Ghilanten: Protrombinaz İnh. • Anti-statin: Protrombinaz İnh. • Calin: Tr. Agg. İnh. • Decorsin: Tr. Agg. İnh. • Destabilase: F XIII İnh.
Hirudin • 1884 - J. B. Haycraft • Trombin’e spesifik biçimde bağlanır Fibrinogen Prothrombinase Thrombin Prothrombin (-) (-) Ghilanten Anti-statin Fibrin Destabilase Hirudin F XIII (-) Stabil Fibrin(Pıhtı)
Hirudin vs Heparin • Trombin dışındaki pıhtılaşma proteinleriyle etkileşim yok • Trombositopeni (HIT) riski yok • Hemoliz ve iç organ kanama riski yok Bu avantajlar nedeniyle Rekombinant üretimi sağlanmıştır: • Lepirüdin • Desirüdin • Bivalüridin
Diğer Etkiler • Antibakteriyel • Analjezik • Antiromatizmal • Antihipertansif • Antidepresan • Myorelaksan • Nörotropik • Antioksidan etkinliği kanıtlanmıştır…
Endikasyonlar • Varisler, DVT • Artroz ve Artritler • Travmatik Hematomlar • Cilt Hastalıkları • Hipertansiyon • Hemoroid • Glokom • Tinnitus • Rekonstrüktif Cerrahi
Rekonstrüktif Cerrahi Postop 24. saat Postop 48. saat Postop 72. saat Postop 6. gün Postop 2. hafta
Kontrendikasyonlar(Kırmızı Bayraklar) ! • Kanama Diyatezleri (Hemofili gibi) • Aktif Kanama Odağının Varlığı • Ciddi Anemi • Cerrahi Girişim Öncesi • Kanı Sulandırıcı İlaç Kullanımı • Gebelik ve Emzirme
Uygulanmaması Gereken Bölgeler ! • Yumuşak Cilt Bölgeleri (Göz kapağı çevresi gibi) • Keratinize Bölgeler (Avuç içi, ayak tabanı gibi) • Önemli Damarların Üzeri (Boyun, çene altı, koltukaltı, kasık gibi)
Ayrıca… ! • Her seansta yeni sülükler kullanılmalı • Hastalar arasında sülük alışverişi yapılmamalı • Hijyenik kurallara çok dikkat edilmeli
Uygulayıcı..? Hirudoterapinin, insan vücuduna müdahil bir tedavi yöntemi olduğu düşünülürse; tıbbi eğitim almış sağlık profesyonelleri tarafından uygulanmalıdır!