220 likes | 927 Views
Huulekida frenulotoomia ja frenulektoomia. Ingrid Kokmann Stom III 1. rühm. Anatoomia. Huulekida. Limaskesta volt, mis tagab huulte kinnituse lõualuule Vastsündinul kinnitub hambutule alveolaarharjale
E N D
Huulekida frenulotoomia ja frenulektoomia Ingrid Kokmann Stom III 1. rühm
Huulekida Limaskesta volt, mis tagab huulte kinnituse lõualuule Vastsündinul kinnitub hambutule alveolaarharjale Alveolaarjätke kasvades ja piimahammaste lõikudes kidade kinnitustase nihkub apikaalsemale Formeerunud piimahammaskonnaga kinnitub 3-5 mm kaugusele igemeäärest
Huulekida anomaalia • Esineb 16% lastest • Sagedamini ülahuulel • Avaldub: • Kinnituse taseme muutumine • Kida pikkuse vähenemine
Anomaalia kolm erikuju Normaalse pikkusega, kuid kinnitub igemepapillile väga lähedale (1-2mm) või põimub sellesse – 65% Alveolaarjätkele kinnitub normaalsel tasemel, kuid kinnitub huule vabale äärele lähemal ja võib olla lühem, piirab huule liikuvust – 28% Kida lai alus algab huule vabalt äärelt, kinnitub kogu pikkuses alveolaarjätkele ja siseneb keskmiste lõikehammaste vahele, huule keskmine osa sageli lühem, häiritud huulte sulgus – 7%
Ülemise huulekida anomaalia Võib takistada imiku normaalset imetamist Võib põhjustada diasteemi tsentraalsete intsisiivide vahel Võib häirida häälikute moodustamist Võib põhjustada proteesi kehva püsivust
Alumise huulekida anomaalia Toidu ja katu akumuleerumine Võib tekkida krooniline põletik, periodontaaltasku ja igeme retsessioon Võib tekkida luumassi kadu ja tsentraalsete intsisiivide liikuvus
Näidustused kirurgiliseks sekkumiseks • Ortodontilised näidustused • Diasteem tsentraalsete intsisiivide vahel • Igeme retsessioon • Huule liikuvuse piiratus • Parodontaalsed näidustused • Igemevao avanemine • Marginaalse igeme isheemia, mõnikord ka retsessioon • Takistus hügieenivõtetele • Teatud teraapilised näidustused (nt igeme siirdamine)
Näidustused kirurgiliseks sekkumiseks • Proteetilised näidustused • Parodontaalse olukorra parandamine enne proteesimist • Hüpertrofeerunud huulekida võib põhjustada eemaldatava proteesi ebastabiilsust ja sellest tulenevalt igeme vigastamist • Võib takistada jäljendilusika suhu asetamist
Kirurgilised meetodid Frenulotoomia Frenulektoomia Frenulotoomia on kida korrigeerimine/läbilõikamine ja frenulektoomia kida täielik eemaldamine
Frenulotoomia Piisab lokaalanesteesiast Sisselõige frenulumi 1/3 piiril – tekib rombikujuline haav Haavaservade lahtivenitamine Õmblused, mis takistavad frenulumi uuesti formeerumist Assistent hoiab protseduuri ajal huult üleval Vähem traumaatiline
Frenulektoomia • Traumaatilisem • On mitmeid kirurgilisi meetodeid: • Standartne e lihtne frenulektoomia • Z-plastika • Laser-frenulektoomia
Standartne frenulektoomia Lokaalanesteesia Lõige üle kogu frenulumi baasise Frenulum eemaldatakse Lõõgastavad lõiked mukogingivaalsel üleminekul – huul muutub liikuvamaks
Z-plastika Kida eemaldatakse nagu standartselt Tehakse kaks diagonaalset lõiget Haav suletakse Z-kujuliselt õmblustega
Laser-frenulektoomia Kasutatakse süsinikdioksiidi laserit Suhteliselt veretu protseduur, puudub vajadus õmblusteks Ka valu ja turse minimaalne https://www.youtube.com/watch?v=oMrKQBllfJ4
Operatsioonijärgselt Külm kompress Vajadusel valuvaigistid Hammaste harjamine ettevaatlikult Loputamine soolvee lahusega
Teostamise aeg Frenulektoomiat mitte teostada enne kui kaniinid on täielikult lõikunud Ruum tsentraalsete intisiivide vahel võib muutuda Frenulektoomia võib põhjustada armkoe teket, mis võib takistada diasteemi loomulikku sulgumist kaniinide lõikumise ajal
Kasutatud kirjandus https://moodle.ut.ee/pluginfile.php/4363/mod_resource/content/0/oppematerjalid/hamba_loualuusysteemi_anomaaliate_proflaktika.pdf http://www.hambaarst.ee/artiklid/374/huule-ja-keelekida-anomaaliad/?hi=huulekida http://www.sylvainchamberland.com/en/blog/frenulums-and-frenectomy/#axzz2y191FaRi http://www.identalhub.com/article_types-and-techniques-of-frenectomy-84.aspx http://bone-surgery.ru/view/operativnye_vmeshatelstva_napravlennye_na_ustranenie_faktorov_razvitiya_pat/ http://en.wikipedia.org/wiki/Labial_frenectomy https://www.youtube.com/watch?v=oMrKQBllfJ4