Laboratoire de Biologie des Activit s Physiques et Sportives BAPS Pediatrie, CHU Clermont Ferrand

6. Condition Physique (CP) (/Entra�nement Physique ( EP) (AP et sant� /Minist�re de la sant�) CP (physical fitness)=Niveau d�entra�nement physique et psychologique minimum n�cessaire pour satisfaire aux exigences d�une activit� physique donn�e EP=Activit� physique planifi�e; structur�e, r�p�t�e et dont le but est d�am�liorer ou de maintenir des capacit�s physiques

7. Aptitude physique Capacit�s globales (cardiorespiratoires, ost�omusculaires, et psychologiques) d�un individu � r�aliser une activit� physique donn�e

9. Types d�activit� Physique Ana�robie: Alactique= efforts intenses tr�s brefs (<quelques dizaines de secondes) Lactique=efforts intenses de dur�e>10-15s (substrat �nerg�tique=glycog�ne) A�robie:Efforts prolong�s>quelques Mn substrats �nerg�tiques = glucides et lipides

10. VO2max = Consommation maximale d�oxyg�ne Capacit�s maximales de distribution et de transport de l�O2 par le sang et d�extraction de l�O2 par le muscle Elle est une mesure simple de l�aptitude aerobie Le niveau le plus �lev� d�oxydation des lipides est observ� pour des AP d�intensit� moyenne correspondant � 50-60% de la VO2max

11. �valuation de l�AP Nombreuses m�thodes.Peu sont r�alisables en bilan standard calorim�trie indirecte l�eau doublement marqu�e fr�quence cardiaque Acc�l�rom�tre* Podom�tre* observation directe questionnaire auto-administr�*

33. Dur�e d�AP/sem selon les offres scolaires Moyenne d�AP -� l��cole, -en dehors de l��cole et -au total analys�e sur 7 jours chez des enfants de 9 ans.(3 �coles)S1= 9h AP/sem � l��cole S2=2,2h/sem � l��cole S3=1,8h/sem � l��cole TJ�Wilkin, K M�Mallam, B S�Metcalf, A N�Jeffery and L D�Voss IJO 2006 (30)1050-1055

34. La S�dentarit� des enfants Les enfants Fran�ais de 4 � 14a ont pass� en moyenne 2h06/j devant la t�l�vision en 2006 sans diff�rence selon le sexe Les gar�ons(7-10a) font 2X+ d�AP intenses que les filles (64,3�/37�).Ce n�est que chez les gar�ons que le NAP varie entre ob�ses et non ob�ses (J Hussey Br J Sports Med 2007).

35. Variation in physical activity lies with the child, not his environment: evidence for an 'activitystat' in young children (EarlyBird 16) Mean in-school, out-of-school and total activity recorded over 7 days by children of mean age 9.0 years (Group 2) in three different schools. S1 provided 9.0�h of timetabled physical education, S2 2.2�h and S3 1.8�h. ) T J�Wilkin, K M�Mallam, B S�Metcalf, A N�Jeffery and L D�Voss IJO 2006 (30)1050-1055

36. S�dentarit� des enfants La prise en charge de l�ob�sit� doit donc passer Et par la r�duction de la s�dentarit� Et par l�augmentation de l�activit� physique

37. R�le de l�environnement urbain /NAP des enfants JM Roemmich and Co. Ann Beh Med 2007, 33(1):29-38) Les enfants choisissent plus facilement d��tre actifs s�ils ont un parc avec possibilit� de jeux ou un camarade vivant pr�s de chez eux. (Gar�ons plus que filles) Quand l�acc�s � la t�l�vision est diminu�, les gar�ons augmentent leur AP mais pas les Filles

38. R�le de l�environnement humain Le support social (parents, camarades d��cole), et ��l�autoestimation�� sont des agents pr�dictifs importants de la participation � une AP r�guli�re�; inversement, se sentir ��victimis頻 par les parents ou camarades peut r�duire le niveau d�AP chez l�enfant ob�se (Must A & Tybor DJ Int J Obes (Lond). 2005; Suppl 2:S84-96. Review.).

51. Les recommandations de l�ANAES pour la PEC de l�enfant ob�se La pratique r�guli�re d�une activit� physique structur�e au moins 2 fois par semaine. Cette activit� physique est choisie et/ou accept�e par l�enfant en concertation avec la famille. L�activit� physique est ludique et si possible r�alis�e avec la famille. la multiplication des occasions d�activit� physique quotidienne est � encourager (prendre les escaliers plut�t que l�ascenseur, aller � l��cole � pied lorsque c�est possible, jeux ext�rieurs, etc.) la r�duction des p�riodes d�inactivit� (r�duire les heures pass�es devant un �cran, etc.) est recherch�e (ANAES).

52. Les recommandations am�ricaines Pratiquer diff�rents types d�activit�s physiques, d�intensit� mod�r�e � vigoureuse, durant 30-40 minutes, 3-5 fois par semaine (Strong 2005)�; cependant ces objectifs sont � adapter � chaque cas individuel, familial et sociologique (Dietz 2005).

53. R�sultats d�une �tude chez des enfants de 6-8a � Clermont Fd

59. Conclusion 1 L�activit� physique est ��bonne pour la sant頻 physique ET mentale Le niveau de s�dentarit� doit �tre modifi� en m�me temps que le NAP augment� chez les sujets ob�ses Les AP doivent �tre ludiques et VALORISANTES Les AP doivent �tre proches du lieu de vie

60. Conclusion 2 L�ob�sit� est une maladie chronique, difficile � traiter Des efforts importants doivent �tre mis dans la pr�vention primaire Chez les enfants Chez les parents Dans l�entourage (�coles, PMI, m�decine de ville, environnement�)