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ACCOMPAGNEMENT DES ENTREPRISES ET DES SALARIES LORS DE LA MISE EN PLACE DE L’INTERDICTION DE FUMER. CADRE REGLEMENTAIRE. Décret du 15/11/2006 fixant les conditions d’application de l’interdiction de fumer dans les lieux à usage collectif .
E N D
ACCOMPAGNEMENT DES ENTREPRISES ET DES SALARIES LORS DE LA MISE EN PLACE DE L’INTERDICTION DE FUMER
CADRE REGLEMENTAIRE • Décret du 15/11/2006 fixant les conditions d’application de l’interdiction de fumer dans les lieux à usage collectif. • L’interdiction de fumer s’applique…dans tous les lieux qui constituent des lieux de travail… • Applicable au 1er février 2007.
Aide à l’application de la loi • Au niveau du collectif de travail: direction, CHSCT, encadrement, équipes…. • Au niveau de groupes de salariés motivés par l’arrêt total de la consommation de tabac; • Au niveau individuel: accompagnement et suivi de chaque salarié en phase de sevrage.
Responsabilité de l’employeur • Le chef d’entreprise prend les mesures nécessaires pour assurer la sécurité et protéger la santé des travailleurs de l’établissement...(code du travail, art L 230-2) • Exemple de jurisprudence: tabagisme passif: employeur responsable; droit de retrait reconnu aux non-fumeurs.
Responsabilité de l’employeur • Elaboration d’une politique « entreprise sans tabac » • Possibilité d’aborder les différents aspects: responsabilité légale, santé publique, aspect économique (absence, pauses multiples), aspect sécurité… • Moyens: mise à disposition et commentaires de diaporamas, pilotage d’un groupe de travail…
Responsabilité de l’employeur • Evaluation régulière de l’observance par le personnel de l’interdiction de fumer; • Gestion d’éventuels conflits; • Mise en place du label: entreprise non fumeur
Au niveau d’un groupe de fumeurs… • Théorie: • aspects médicaux • Le tabagisme passif • Physiologie: explicitation du mécanisme de la dépendance • Syndrome de sevrage et gestion du manque • Méthodes pour aider à l’arrêt: mécanismes, avantages et inconvénients • Gestion de la prise de poids
Aide au sevrage • Les méthodes: • Psychothérapies comportementales et cognitives; • Les substituts nicotiniques • Les psychotropes • L’acupuncture • Les thérapies de groupes • La méthode Allen Car…..
Au niveau individuel ou collectif • Pratique: • Évaluation de la dépendance • Évaluation du type de dépendance (comportementale, physique, sociale…) • Pratique d’EFR: retentissement du tabagisme sur la fonction ventilatoire • Mesure du CO dans l’air expiré
Evaluation de la dépendance • Généralement se fait par des questionnaires portant sur les habitudes tabagiques • Complétée par une évaluation des motivations • Estimation des chances de réussite
Evaluation du retentissement physique • EFR: explorations fonctionnelles respiratoires. Il s’agit de souffler dans un appareil qui fera apparaître un éventuel « syndrome obstructif » dont l’une des causes est le tabac • Mesure du CO dans l’air expiré: le chiffre indiqué est le reflet du CO contenu dans le sang
Au niveau individuel • Prise en charge médicale: • Analyse des données recueillies à l’étape précédente; • Choix de la méthode d’aide la plus adaptée; • Prescription médicale (patchs…)individualisée; • Évaluation régulière du maintien de l’abstinence et des difficultés rencontrées.