240 likes | 420 Views
Uppföljning av den regionala utvecklings-planen för cancervården i norra regionen Anna-Lena Sunesson NRFs förbundsdirektion 2014-05-20. Regional utvecklingsplan för cancervården. Vad behöver vi mest tydligt förbättra? Instruktion till processledarna:
E N D
Uppföljning av den regionala utvecklings-planen för cancervården i norra regionen Anna-Lena Sunesson NRFs förbundsdirektion 2014-05-20
Regional utvecklingsplan för cancervården • Vad behöver vi mest tydligt förbättra? • Instruktion till processledarna: • Kartlägg nuläge - identifiera viktiga förbättrings- områden • Sätt 4-7 målnivåer, motivera • Patientmedverkan 2
Regional utvecklingsplan – process RCC Norr Underlag: Rapporter process-ledare, målnivåer Rapport nationella patologi-utredn. m.m. 31/5 Info bered-ningsgrupp 11/6 Syn-punkter cancerråd 25/6 Syn-punkter styrgrupp 5/9 God-kännande styrgrupp 26/9 God-kännande för utskick, förbunds-direktionen Handlingsplaner för att nå planens mål utarbetas i respektive landsting 15/3 Fast-ställande, förbunds-direktionen Plan skrivs Remiss lands-tingen april sep 2013
Landstingshandlingsplaner – hur ska respektive landsting nå de regionala målen? Beskriva landstingets nuläge och mål Tidsplan Ev. beslut som krävs (t.ex. omorganisation, särskild budget etc.) Aktiviteter Ansvariga: – genomförande – medicinskt – rapportering Uppföljning 2 ggr/år till förbundsdirektionen
Regional utvecklingsplan – process RCC Norr 21/10 Syn-punkter cancerråd 22/10 God-kännande styrgrupp 5/11 Syn-punkter patientråd 26/11 AU 3/12 God-känn-ande för utskick, FD Underlag: Plan 2013 Rapporter process-ledare, mål-nivåer Patientrådets årsrapport Rev. hand-lings-planer resp. lands-ting 21/5 Fast-ställande, förbunds-direktionen Plan revi-deras = avstämning handlingsplaner = årsuppföljning utvecklingsplan nov maj sep mars juli nov juli maj sep mars 2015 2014
90% av alla bröstcancerpatienter som ska ha systemisk onkologisk behandling ska ha påbörjat denna inom 6 veckor (data för 2012-13)
Implementering av nationella vårdprogram Gyncancer: nivåstruktureringsbeslut ej genomfört fullt ut Palliativ vård: arbete pågår, men det saknas ett övergripande beslut i regionen om att vårdprogrammet i palliativ vård ska implementeras Levercellscancer:implementerats förutom vad gäller surveillance och screening Magsäcks/matstrupscancer: Vissa ledtider 2 veckor uppfylls inte. PET-CT för patienter aktuella för kurativt syftande behandling, fr.a. vid matstrupscancer, är inte rutin i regionen. Diskussion kring nationell nivåstrukturering och minsta operationsvolymer.
Regional utvecklingsplan 2013-15, övergripande prioriterade områden Förstärka patologin Multidisciplinära konferenser (MDK) Kontaktsjuksköterskor God inrapportering i kvalitetsregister Förstärka den palliativa vården, breddutbildning Onkologisk specialistkompetens i hela regionen Tidig upptäckt – screening, tidig diagnos i akut- och primärvård
Övergripande prioriterade områden, kommentarer från processarbetsgrupperna Förstärka patologin: Elektroniska svar efterlyses. Varierande svarstider, särskilda problem inom vissa diagnoser (ex. corpuscancer). Multidisciplinära konferenser (MDK): Finns nu för de flesta diagnoser, vissa optimeringsbehov. Behov av egen prostata-MDK med radiolog, patolog. Utrustningsbehov på länsdelssjukhus. Kontaktsjuksköterskor: Har blivit fler och mycket arbete pågår. Finns ännu inte för alla cancerpatienter. Fortfarande varierande uppdrag.
Övergripande prioriterade områden, kommentarer från processarbetsgrupperna God inrapportering i kvalitetsregister: Varierar mellan register. För små diagnoser kan centraliserad inmatning per landsting vara en fördel. Förstärka den palliativa vården, breddutbildning: Skillnader i regionen, förbättringspotential. Webbutbildning snart tillgänglig, högt deltagande viktigt – även från primärvården. Onkologisk specialistkompetens i hela regionen: MDK har viktig roll. Små mottagningar sårbara men viktiga för patienter i närområdet. Tidig upptäckt – screening, tidig diagnos i akut- och primärvård: Screening, optimera rutiner, se över remissflöden, information
Tidig upptäckt – SBU-rapport, åtgärder där evidens finns för effekt Kortare ledtider när fotografier av hudförändringar bifogas remiss. Informations- och utbildningsinsatser till befolkningen ökar medvetenheten och kunskapen om cancer och tidiga symtom. Snabbspår och särskilda mottagningar för att utreda misstänkta cancersymtom leder till att diagnosbesked kan ges några veckor tidigare till de som utreds i snabbspåret.
Behov av bättre samverkan mellan primärvård och specialiserad sjukhusvård 1. ”Snabbspår” från primärvården till sjukhusen när en cancerdiagnos är ställd. 2. Förändrade remissrutiner mellan primärvården och radiologin, så att patienten utreds snabbare med lämplig metod. 3. Radiologiska cancerfynd meddelas vederbörande sjukhusklinik direkt. 4. Utveckla telemedicin för bildremisser mellan primärvården och hudklinikerna.