180 likes | 369 Views
Hvordan fremmer vi overgangen til dagkirurgi?. Morten Noreng Lægefaglig Direktør. Findes der andet end dagkirurgi ?. Svaret er nej , og dog Spørgsmålet er ikke hvad vi kan udføre som dagkirurgi Al kirurgi er dagkirurgi er mit udgangspunkt
E N D
Hvordan fremmer vi overgangen til dagkirurgi? Morten Noreng Lægefaglig Direktør
Findesderandet end dagkirurgi? Svareternej, og dog Spørgsmåleterikkehvad vi kanudføresomdagkirurgi Al kirurgierdagkirurgiermitudgangspunkt En fordel med et stærktfinancieltincitament (Amb.Surg.10/12) Kraftigtledelsesmæssigtfokus
Konservatismeblandtsundhedsfagligpersonaleer en af de størstehindringer. Ældre ASA III – IV Adipøse Pt. hardetbedsthosospåsengeafdelingen Hvemerfrontløber?
Udvikle “kirurgi “ og Anæstesiologi • Teknologi og sundhedsfaglig udvikling • Farmakologi • Operative teknikker • Udviklingen omkring os • Den ældre del af befolkningen øger • Færre hospitaler? • Fastlåste tanker • Komorbiditet ! • Nye organisationsmodeller • Fremtidens Ledelses Organisation
Ny ledelsesstruktur og samarbejdskultur S – Samarbejde T – Teamstruktur A – Anerkendelse F – Forløbsansvar E – Empowerment T – Tag Teten
Klinikernes mening • Set-Up • Organisation • Ingen forstyrrelser • Selektion • Information • Nærhed til hovedmatrikkel, men sin egen
Hvorfor dagkirurgi Non invasive teknikker Ingen/fånosokomielleinfektioner Færreutilsigtedehændelser Mindrerisiko for aflysning Hurtigreturtilnormaltaktivitetsniveau Størstpatienttilfredshed Økonomiskoglogistiskrentabelt
Mere fremtidig dagkirurgi Fagligudvikling “kirurgi” og “Anæstesiologi” Udviklekliniskforskningoginnovationsmodeller Øgetaktivitetindenforalleredekendtediagnoser Benchmarking nationaltoginternationalt Primærsektorogpraksisinvolveres mere Fleksiblebygningsløsninger i fremtidigtbyggeri
Hvordan fremmer vi overgangen til dagkirurgi? Morten Noreng Lægefaglig Direktør
Incitamenter SST/SSM udvikler DRG-Systemet til fordel for dagkirurgi Det nuværende system belønner indlæggelse I en hospitalsseng, hvor dagkirurgi er muligt. Dagkirurgi er “low-cost”, men med høj kvalitet
Nationale Mål Danske Regioner opstiller klare mål for den dagkirurgiske udvikling, omfattende handlingsplaner. National Database
Visitationskriterier til Dagkirurgi Konsekvent Selektion Forbedret udvælgelse af patienter egnet til dagkirurgi De borgernære tilbud udvikles Patienten/pårørende involveres Information/Information/Information
Sygeplejen – er der en udvikling? 2/3 af plejepersonalet ved dagkir. enheder fik ingen teoretisk indsigt I dagkirurgi under uddannelsen. Der mangler Uddannelse Sygeplejeintervention i fremtiden Fremtidens uddannelse risikerer at foregå “Ad Hoc” Vi kommer til at mangle forståelse indenfor ; smerteterapi, psykologisk-intervention, præ og posterative klinikker. (Moore, No Problem. Nursing Standard. 17(42) 16-17