180 likes | 287 Views
Onderzoek naar de positie van de bedrijfsarts BA2020, de toekomst van ons vak Regionale nascholing NVAB Kring Noord 19 april 2012 Bart de Zwart Rienk Prins AStri Beleidsonderzoek en – advies Joost van der Gulden Radboud Universiteit. Aanleiding.
E N D
Onderzoeknaar de positie van de bedrijfsartsBA2020, de toekomst van onsvakRegionalenascholingNVAB KringNoord 19 april 2012Bart de ZwartRienk PrinsAStri Beleidsonderzoek en –adviesJoost van der GuldenRadboudUniversiteit
Aanleiding SER-advies ‘Eenkwestie van gezondverstand’ (2009):gezondheidsbeleid in Nederland: aandachtpositiebedrijfsarts Evaluatie van de Arbowet Afgelopenjarenvele ‘visies’ over knelpunten in positie van de bedrijfsarts door allebetrokkenactoren: onderbouwing? Onafhankelijkonderzoek: SZW & VWS 2
Doel Objectivering van gesignaleerdeknelpuntenrondfunctioneren van bedrijfsartsenbinnen de huidige (wettelijke) kaders Vierthema’scentraal:- toegankelijkheid van bedrijfsarts- onafhankelijkheidvan bedrijfsarts- preventieve taken van bedrijfsarts- samenwerking met andere professionals 3
Onderzoeksmethoden Literatuuronderzoek: empirische gegevens Interviews met stakeholders (n=25) Enquête onder alle NVAB leden(n=591) Enquête onder werkgevers met contract (n=231) Enquête onder werknemers die afgelopen 12 maanden contact hadden met bedrijfsarts (n=220) Versnellingskamer SZW: toetsen oplossingsrichtingen 4
Toegankelijkheid ‘Kunnen’, ‘weten’ & ‘willen’ Afspraken over deskundige bijstand- 80-90% zeker afspraken Inhoud van het contract- 44% werkgevers basiscontract- bij 51% werkgevers inspraak werknemers Bekendheid met toegang- 53% werknemers geïnformeerd over toegankelijkheid - 30% van bedrijfsartsen bij >75% bedrijven zichzelf geïntroduceerd 5
Toegankelijkheid Vrijetoegang- volgens 76% werknemers en 79% werkgevers Vertrouwensrelatie- 63% werknemersbedrijfsartsnooitgezienvoorbezoekafgelopen 12 maanden- 80% bedrijfsartsnooit op werkvloergezien - 26% werknemersnietgoed op de hoogte van taken en bevoegdheden - opvattingonafhankelijkepositiebedrijfsarts 6
Toegankelijkheid Keuzehuisarts versus bedrijfsarts - 50% kiestnieteerdervoorbedrijfsartsbijwerkgerelateerdeklachten- 50% hechtniet meer belangaanadviesbedrijfsarts Bedrijfsarts of arboarts- 39% bedrijfsartsengeeftaaneen of meerderecollega-artsentehebben die geenbedrijfsartszijn Verschillen:- kleine versus groteorganisaties - zelfstandigwerkendebedrijfsartsen versusbijdiensten 7
Onafhankelijkheid Ikkomregelmatig in situatiesterechtdatikniet meer onafhankelijkkanhandelen conform geldendeberoeps- of gedragscodesalsgevolg van opstelling van: Zelfstandig Intern Extern Totaal De werkgever14% 11% 27% 21% De werknemer 9% 4% 9% 9% De arbodienst- 8% 26% 22% 8
Onafhankelijkheid Wiensbelangendient de bedrijfsarts?WerkgeverWerknemer - werkgever en werknemer: 62% 60% - met name werkgever: 18% 31% - met name werknemer: 20% 8% Medischegegevens:- benaderd door partijenommedischegegevensteverstrekken die vallenonderberoepsgeheim: 42% ‘soms’ en 22% ‘(zeer) vaak’ - 8% van dezegroepgeefthieronderdrukweleensaan toe 9
Preventieve taken Huidigesituatie- 67% van tijdverzuimbegeleiding en re-integratie- 80% bedrijfsartsenwil meer taken rondpreventiearbeidsrisico’s en 70% meer taken rondleefstijl/vitaliteit Inhoud contract - 44% werkgevers basiscontract Aanvullende financiering- luktbij 60% van beoogdepreventieveactiviteiten 10
Preventieve taken Kennis en vaardigheden- 61% bedrijfsartsen van meningdatkennis envaardighedenvooreffectieveadvisering overpreventieverderkanwordenverbeterd Verschillen:- kleine versus groteorganisaties - zelfstandigwerkendebedrijfsartsen versusbijdiensten 11
Samenwerking Samenwerking - tevredenheid over samenwerking metkerndeskundigenhoog, alsmedeergonomen, arbocuratieve dienstverleners, fysiotherapeuten,psychologen en maatschappelijkwerkers- In mindere mate het gevalvoorsamenwerking metverzekeringsartsen, accountmanagers, specialisten, re-integartiebedrijven, psychiaters en huisartsen Verwijzingen- grootaantaldienstverleners- 21% geengrotevrijheid in keuzedienstverleners- voor 41% vormtfinancieringssystematiekeenbelemmering 12
Samenwerking Casemanagers - 58% bedrijfsartsen van meningdatcasemanagerswerknemers met gezondheidsklachtentelangweghouden van de bedrijfsarts - 77% achtkans op privacy schendinggroot door inzetniet-medischecasemanagers 13
Tevredenheid Werkgevers: tevredenheid met contract: 7,1 Werkgevers: tevredenheid met bedrijfsarts: 7,0 Werknemers: tevredenheid met bedrijfsarts: 7,2 14
Conclusies Op allethema’sknelpunten in de praktijk die optimalearbodienstverleningbelemmeren Meesteknelpuntenbetrekking op deel van de bedrijfsartsenpopulatie, gerelateerdaanorganisaties, contracten, werksituatie BA, competenties BA. Knelpunten: bedrijfsartsenmkb en externearbodiensten Gemiddeldvoldoenderapportcijferwg en wn Oplossingen: verbetering van schakels in proces 15
Oplossingsrichtingen Arbodiensten/bedrijfsartsen:- voorlichting- (bij)scholing- taakverdelingtussen disciplines Overheid- handhaving- herinvoeringarbeidsomstandighedenspreekuur- financieringssystematiek Sociale partners- sectoraleafspraken- voorlichting 16
Beleidsreactie overheid september 2011 Actorenoproepenomtevoorzien in structurelevoorlichting en informatievoorziening Toezicht op juisttitelgebruik en melding beroepsziekten Stimulerensamenwerking (projecten) Overlegzorgverzekeraarsfinancieringssystematiekverwijzingen Begin 2012 visie op positiebedrijfsarts in arbostelsel 17
Stand april 2012 30 maart 2012: brief staatssecretaris SZWaanTweedeKamer: visie op stelselgezond en veiligwerken > beleidsagenda Betereverbindingbedrijfsgezondheidszorg met regulierezorg > overleg VWS > najaar 2012 Oproepaanpartijenvooraandrageninitiatieven en voorstellent.a.v. knelpuntenpositiebedrijfsarts Adviesvanuit de SER Najaar 2012: bijonvoldoendeperspectiefvoorstructureleverbeteringen: kabinetkomtzelf met plannen 18