Como o Leite Vai do Peito para o Bebê Helena do S. Neves da Costa Nutricionista – CSSM02 www.paulomargotto.com.br

1. Como o Leite Vai do Peito para o BebêHelena do S. Neves da CostaNutricionista – CSSM02 www.paulomargotto.com.br

2. Anatomia da MamaPartes da mama envolvidas na lactação

3. A produção do leite materno • Durante a gravidez – 2º trimestre – tecido glandular das mamas inicia a produção do colostro. • Estrógeno e progesterona impedem que a mama produza quantidades maiores de leite. • 30 a 40 horas após o parto o nível dos hormônios placentários caem aumento da produção láctea. • Prolactina e ocitocina final da gravidez e após sucção do bebê.

4. Prolactina • Estimula os alvéolos a produzirem leite • Pode fazer a mãe sentir-se relaxada • Seus níveis devem ser mantidos altos par que os alvéolos produzam leite • 20 min. após a sucção aumenta o nível iniciando a produção para a próxima mamada • Retirada ineficiente do leite em certa parte da mama, interrompe sua produção nesta região (acúmulo de peptídeos inibidores).

5. Como manter elevado o nível de prolactina • Manter uma boa pega do bebê ao seio • Não usar bicos • Amamentar o bebê sempre que ele quiser • Deixar que ele mame durante o tempo que desejar • As mamadas noturnas aumentam a produção de prolactina.

6. Ocitocina Estimula contração das cel. alveolares (mioepiteliais). Descida do leite até os ductos lactíferos onde fica disponível. Reflexo de ejeção ou descida do leite *Pós- parto imediato ejeção pode provocar contrações * O ritmo da sucção do bebê muda: rápido regular profundo lento

7. A liberação da ocitocina pode ser temporariamente diminuída pelos seguintes fatores: • Dor (fissuras nos mamilos, incisão cirúrgica) • Estresse, dúvidas, vergonha ou ansiedade • Nicotina, álcool ou alguns medicamentos.

8. Como reduzir a ação dos fatores que diminuem a liberação da ocitocina • Posição confortável • Evitar estresse e/ou situações embaraçosas durante as mamadas • Ordenhar um pouco do leite e estimular suavemente o mamilo • Massagem – principalmente ao longo da coluna vertebral.

9. A Pega e a Sucção

10. O posicionamento do bebê • Corpo do bebê de frente para o corpo da mãe e bem próximo a ela, • Cabeça e coluna do bebê devem estar alinhados, • Se o bebê for pequeno, apoiar as nádegas com a mão, • O queixo deve tocar a mama e a boca de frente para a região aréolo-mamilar.

11. A mamadeira, a chupeta e a confusão de bicos • Dificuldade para fazer uma pega adequada • O bebê, confuso, modifica seu mecanismo de sucção • Pode manter sua língua levantada para controlar o fluxo do leite da mamadeira e dificultar a pega da aréola.

12. Recomendações Atuais • Leite materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida • Não devem consumir nenhuma fórmula infantil, leite industrializado ou de outros animais • Devem continuar a amamentação até os dois anos ou mais, com quantidades crescentes de alimentos complementares e líquidos oferecidos em xícara, copo e prato • Aleitamento materno exclusivo: bebê recebe somente leite materno (do peito ou ordenhado) e nenhum outro líquido ou sólido (exceto medicamentos, suplementos minerais ou vitaminas) • Alimentação complementar oportuna: criança recebe leite materno complementado por alimentos sólidos, semi-sólidos ou outros líquidos, a partir do sexto mês.

13. Superioridade do leite humano em relação à fórmula infantil, leite industrializado ou de outros animais • Proteção contra vírus e bactérias • Muda de acordo com as necessidades específicas do bebê – adaptados a idade gestacional da criança. • Colostro: do 2º semestre da gestação até 7dias após o parto. Espesso, viscoso e de cor clara. Mais rico e importante para o RN. • Leite materno prematuro: tem mais proteína, IgA e lactoferrina que o leite maduro. • Leite materno de transição: 7 a14 dias após o parto, composição com características intermediárias entre o colostro e o leite maduro.

14. Leite materno maduro: a partir do 15º dia após o parto. É adaptado às necessidades do bebê. Não sobrecarrega os rins do bebê, forçando-o a reter líquidos desnecessários. Componentes importantes: proteínas, gorduras e ferro. Proteção contra alergias: desenvolvimento rápido do trato gastrintestinal; possui nutrientes que auxiliam na resposta imunológica

15. Para a mãe: Diminui o risco de hemorragias pós-parto Nutrizes têm elevada eficiência energética Maior proteção contra câncer de mama e ovário Diminui incidência de depressão pós-parto Mais fácil e mais barato Aumenta o vínculo afetivo Para o bebê: Menor incidência de morte súbita, de resco de diabete, câncer, otite e infecção urinária Capacidade de combater doenças mais facilmente Menores problemas ortodônticos e de fono. Melhor desenvolvimento psicomotor, emocional e social Vantagens do Aleitamento Materno

16. A Alimentação Materna Durante a Amamentação • Mitos • Verdades

17. Obrigada pela Atenção!!