MECÁNICA RESPIRATORIA

1. MECÁNICA RESPIRATORIA

2. Los movimientos respiratorios renuevan el aire que hay en los alveolos

3. Durante la inspiración aumenta el volumen pulmonar y durante la espiración se reduce 12-14 respiraciones/min 2.4 seg 2 seg Volumen pulmonar espiración inspiración 1 min

4. La caja torácica está limitada por las costillas y por el diafragma

5. La contracción del diafragma aumenta la altura del pulmón

6. El diafragma está controlado por los nervios frénicos que se originan en los segmentos cervicales C3-C4 Nervios frénicos

7. La elevación de las costillas aumenta el diámetro anteroposterior del pulmón

8. La elevación de las costillas aumenta el diámetro anteroposterior del pulmón

9. La contracción de los músculos intercostales externos eleva las costillas

10. La contracción de los músculos intercostales externos eleva las costillas

11. La contracción de los músculos intercostales externos eleva las costillas

12. La contracción de los músculos intercostales externos eleva las costillas

13. La contracción de los músculos intercostales externos eleva las costillas

14. La contracción de los músculos intercostales externos eleva las costillas

15. Los músculos intercostales están controlados por los nervios intercosales Nervios intercostales

16. La inspiración en reposo se debe a la contracción del diafragma y de los músculos intercostales externos

17. Los músculos inspiratorios accesorios (esternocleidomastoideo y escalenos) actúan durante una inspiración forzada

18. A veces los pectorales mayores pueden funcionar como músculos inspiratorios accesorios

19. La espiración en reposo es pasiva

20. Los músculos espiratorios (abdominales e intercostales internos) actúan durante una espiración forzada

21. La contracción de los músculos intercostales internos desciende las costillas

22. La contracción de los músculos intercostales internos desciende las costillas

23. La contracción de los músculos abdominales eleva el diafragma

24. Los volúmenes pulmonares se miden con un espirómetro

25. Los volúmenes pulmonares se miden con un espirómetro

26. Los volúmenes pulmonares se miden con un espirómetro

27. Los volúmenes pulmonares se miden con un espirómetro

28. El volumen de aire que entra y sale del pulmón durante inspiración y espiración en reposo es el volumen corriente Volumen corriente (VC)

29. El volumen de aire que entra en el pulmón durante una inspiración forzada es el volumen de reserva inspiratorio Volumen de reserva inspiratorio (VRI)

30. El volumen de aire que sale del pulmón durante una espiración forzada es el volumen de reserva espiratorio, y el que queda en el aparato respiratorio es el volumen residual Volumen de reserva espiratorio (VRE) Volumen residual

31. La capacidad vital es el volumen máximo que puede movilizar el aparato respiratorio en una respiración Capacidad vital (CV) Capacidad vital = VC + VRI + VRE

32. La capacidad funcional residual es el volumen de aire que queda en el aparato respiratorio al final de una espiración en reposo Volumen de reserva espiratorio Capacidad funcional residual (CFR) Volumen residual Capacidad funcional residual = VRE + volumen residual

33. Los volúmenes que mide el espirómetro están en condiciones ATPS y hay que pasarlas a condiciones BTPS para conocer los volúmenes pulmonares reales BTPS Body Temperature (37ºC) Pressure at sea level (760 mmHg) Saturated with water vapour ATPS Ambient Temperature andPressure Saturated with water vapour

34. El volumen de oxígeno consumido o de CO2 producido se acostumbra a expresarlos en condiciones STPD O2 STPD Standard Temperature (0ºC) and Pressure (760 mmHg) Dry CO2

35. MEDIDA DEL VOLUMEN RESIDUAL: MÉTODO DE DILUCIÓN DE HELIO Al final de una espiración en reposo inspira aire con una concentración conocida de un gas indicador (helio) He (10%)

36. MEDIDA DEL VOLUMEN RESIDUAL: MÉTODO DE DILUCIÓN DE HELIO Al final de una espiración en reposo inspira aire con una concentración conocida de un gas indicador (helio)

37. MEDIDA DEL VOLUMEN RESIDUAL: MÉTODO DE DILUCIÓN DE HELIO En la siguiente espiración parte del helio se queda en los pulmones

38. MEDIDA DEL VOLUMEN RESIDUAL: MÉTODO DE DILUCIÓN DE HELIO La concentración de helio en el espirómetro disminuye Cantidad de He = VS x CiHe Cantidad de He = (VS + CFR) x CfHe VS VS CfHe CiHe CFR Cantidad de He = VS x CiHe = (VS + CFR) x CfHe VS = volumen del espirómetro CiHe = concentración inicial de He CfHe = concentración final de He CFR = capacidad funcional residual CiHe CFR = ( - 1 ) x VS CfHe

39. MEDIDA DEL VOLUMEN RESIDUAL: MÉTODO DE DILUCIÓN DE HELIO El volumen residual se calcula a partir de la capacidad funcional residual y el volumen de reserva espiratorio VRE volumen residual = CFR - VRE

40. MEDIDA DEL VOLUMEN RESIDUAL: MÉTODO PLETISMOGRÁFICO Cuando se comprime un gas la presión aumenta proporcionalmente a la disminución del volumen Pi 0 Vi Pf1 0 + Vf1 Vi x Pi = Vf1 x Pf1 Pf2 0 - Vf2 Vi x Pi = Vf2 x Pf2

41. MEDIDA DEL VOLUMEN RESIDUAL: MÉTODO PLETISMOGRÁFICO Si se contraen los músculos inspiratorios con la nariz y la boca cerradas el volumen del pulmón aumenta y la presión disminuye 0 0

42. MEDIDA DEL VOLUMEN RESIDUAL: MÉTODO PLETISMOGRÁFICO Si se contraen los músculos inspiratorios con la nariz y la boca cerradas dentro de una cámara cerrada la presión en la cámara aumenta y en los pulmones disminuye 0 0 PCf PCi PRi PRf 0 0 VRf VRi VCi VCf VCi x PCi = VCf x PCf VRi = CFR VRi x PRi = VRf x PRf ΔV = VRi - VRi = VCi - VCf

43. Los volúmenes y capacidades pulmonares dependen del sexo y tamaño corporal • VALORES NORMALES (L) varonesmujeres Volumen de reserva inspiratorio 3.3 1.9 Volumen corriente 0.5 0.5 Volumen de reserva espiratorio 1.0 0.7 Capacidad vital 4.8 3.1 Volumen residual 1.2 1.1 Capacidad funcional residual 2.2 1.8 Capacidad pulmonar total 6.0 4.2

44. Los volúmenes y capacidades pulmonares dependen de la postura Volumen de reserva inspiratorio Volumen de reserva inspiratorio Capacidad vital Capacidad vital Volumen corriente Capacidad pulmonar total Capacidad pulmonar total Volumen de reserva espiratorio Volumen corriente Volumen de reserva espiratorio Capacidad funcional rsidual Capacidad funcional rsidual Volumen residual Volumen residual Decúbito supino Posición erecta

45. Los volúmenes y capacidades pulmonares dependen de la edad 6 5 VRI CV 4 CPT VC 3 Volumen (L) VRE 2 CFR 1 VR 0 20 30 40 50 60 70 Edad (años)