1 / 50

LAPAROSKOPİK SÜTÜR TEKNİKLERİ

LAPAROSKOPİK SÜTÜR TEKNİKLERİ. Prof.Dr. Cem Atabekoğlu A.Ü.T.F. Kadın Hastalıkları ve Doğum AD. İyi cerrahı nasıl kestiği ile değil, nasıl sütür kullandığı ile tanımlarım. Johan Mikulicz- Radecki. 1850-1905. AMAÇ. Hemostaz Dokuların yaklaştırılması. ENDOSKOPİK SÜTÜR TEKNİKLERİ.

bethan
Download Presentation

LAPAROSKOPİK SÜTÜR TEKNİKLERİ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. LAPAROSKOPİK SÜTÜR TEKNİKLERİ Prof.Dr. Cem Atabekoğlu A.Ü.T.F. Kadın Hastalıkları ve Doğum AD.

  2. İyi cerrahı nasıl kestiği ile değil, nasıl sütür kullandığı ile tanımlarım. • Johan Mikulicz- Radecki 1850-1905

  3. AMAÇ • Hemostaz • Dokuların yaklaştırılması

  4. ENDOSKOPİK SÜTÜR TEKNİKLERİ • Ekstrakorporal • Özel düğüm • Önceden hazırlanmış • İntrakorporal

  5. EKSTRAKORPORAL SÜTÜR Sütür uzunluğu ~90-100 cm

  6. EKSTRAKORPORAL SÜTÜR

  7. EKSTRAKORPORAL SÜTÜR

  8. Sütür İtici

  9. EKSTRAKORPORAL SÜTÜR

  10. Roeder’s Düğüm

  11. The Meltzer Düğüm

  12. The Tayside Düğüm

  13. Önceden Hazırlanmış Kayan Sütürler

  14. LOOP İPLE SÜTÜR • Serbest pediküller için uygundur • Ooferektomi • Apendektomi • Apliktörün içine yerleşmiş kayan bir düğümdür

  15. İNTRAKORPORAL SÜTÜR

  16. İNTRAKORPORAL SÜTÜR Sütür uzunluğu 13 cm.

  17. İNTRAKORPORAL SÜTÜRkritik basamaklar • İğnenin yerleştirilmesi • İğnenin tutulması • Doku penetrasyonu • Düğüm atılması

  18. İğnenin Yerleştirilmesi • Dominant olmayan elle iğnenin yerleştirilmesi • Tutma noktasından sütürün manüple edilmesi • İğnenin yerleştirilmesinde 10 mm trokar kullanılması • İğnenin abdomene yerleştirilirken pozisyonu abdomende doğru oryantasyonu sağlayacak şekilde olmalı. • Sütür kullanım öncesi ıslatılmalı

  19. İğnenin Yerleştirilmesi

  20. İğnenin Yerleştirilmesi

  21. İğnenin Kavranmasında Kritik Basamaklar. • Dominant elle iğne 1/3 arka noktadan tutulmalı • İğnenin oryantasyonu sütür atıcı ile 90 derece veya daha fazla olmalı • İğne sütür atıcının ucu ile kavranmalı

  22. PENETRASYON

  23. PENETRASYON • İğne tutucu sütüre edilecek defektin uzun aksına parelel tutulmalıdır. • İğne iğne tutucunun uzun aksına dik açı ile tutulmalıdır. • İğne insizyonun kenarına dik açı ile sokulmalı ve insizyonun diğer kenarına elin pronasyon hareketi ile geçirilmelidir.

  24. Cerrahi Düğüm

  25. Tumble Square Düğüm

  26. Neredeyse doğru atılmış düğüm yoktur. Düğüm ya kesinlikle doğru atılmıştır yada tamamen yanlıştır. Mükemmel bir düğüm için tüm basamaklar doğru uygulanmalıdır.

  27. Mükemmel olmayı sağlayan pratik yapmak değil, mükemmel (kusursuz) pratik yapmaktır !!!!

  28. Prof. Dr. Hikmet Yavuz 1932-2014

  29. TEŞEKKÜRLER

More Related