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Généralités sur l’infection. IFSI 2007 Dr Eric Oziol service de médecine interne. DEFINITIONS. L’INFECTION : résultat de l’agression d’un organisme vivant par un micro-organisme (virus, parasite, bactérie, champignon). Virulence de l’agresseur vs défense de l’agressé
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Généralités sur l’infection IFSI 2007 Dr Eric Oziol service de médecine interne
DEFINITIONS • L’INFECTION : résultat de l’agression d’un organisme vivant par un micro-organisme (virus, parasite, bactérie, champignon). Virulence de l’agresseur vs défense de l’agressé => manifestations cliniques et biologiques • Le saprophytisme : coexistence pacifique ex : staphylocoques blancs sur la peau • La symbiose : hôte qui tire bénéfice de la présence d’un saprophyte => Infection opportuniste : si déficit immunitaire
Les agents pathogènes • Bactéries : µorganismes unicellulaires procaryotes avec pouvoir de reproduction autonome • Virus : µorganismes incapables de se multiplier sans cellules • Champignons inférieurs : µorganismes généralement saprophytes de l’homme qui se reproduisent par bourgeonement • Parasites : µorganismes +/- complexes, uni ou pluricellulaires vivant aux dépends d’un individu d’une autre espèce
Epidémiologie • Maladie sporadique : transmission rare et épisodique, cas isolés sans rapports entre eux • Maladie endémique : transmission facile, expression permanente mais avec quelques cas • Maladie épidémique : très contagieuse, plusieurs cas dans un temps donne et un territoire limité • Maladie pandémique : dissémination rapide à l’échelle d’une nation, continent, monde
Source de contamination Hâbitat naturel des agents pathogènes • RESERVOIR : humain ou animal • Environement matériel : terre, air, eau
Contamination • Par contact direct : • D’humain à humain • D’animal à humain => Contamination par liquides biologiques • Transmission indirecte : • Vecteur inanimé : eau, aliments… • Vecteur animé : mouches, moustiques, tiques...mains!!! • Portes d’entrées (voies d’introduction) : • Muqueuses • A travers la peau
Pouvoir pathogène des µorganismes • Bactéries : • Virulence : • Adhérence • Capacité de multiplication • Résistance à la phagocytose • Intra ou extracellulaires • Toxinogénèse • Enzymes • Virus : infection des cellules et integration au génome • Champignons : infection et/ou allergie • Parasites : complexe et variable
Moyens de défenses • Anatomiques : • Peau : kératine, flore saprophyte, sébum • Muqueuses : flore, IgA, lysozyme… • Réactions non spécifiques : • Inflammation • Polynucléaire neutrophile => Pus • Facteurs humoraux • Réactions spécifiques : • Immunité humorale : production d’anticorps • Immunité cellulaire : lymphocytes cytotoxiques
Aspects cliniques • Incubation • Invasion • Période d’état • Evolution • Guérison • Récidive • Rechute • Extension de l’infectionj +/- décès
Aspects biologiques • Signes non spécifiques : • Traduisent l’inflammation : VS, CRP, fibrine • Traduisent la phagocytose : polynucléose • Traduisent la réponse immunitaire : Lc, Mc • Signes spécifiques : => Mise en évidence de l’agent pathogène • Par examen direct sur des liquides biologiques ou le résultat de leur culture • Par détection d’antigènes spécifiques de l’agent • Par détection génique (PCR) • Par détection d’anticorps spécifiques (sérologie)