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COREVIH Lorraine-Champagne-Ardenne, Nancy, le 17 novembre 2009. Etude ANRS – COM’TEST Evaluation d’une nouvelle stratégie de dépistage du VIH. Investigateur : Professeur Yazdan Yazdanpanah Responsable scientifique : Jean-Marie Le Gall Chef de projet : Karen Champenois.
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COREVIH Lorraine-Champagne-Ardenne, Nancy, le 17 novembre 2009 Etude ANRS – COM’TESTEvaluation d’une nouvelle stratégie de dépistage du VIH Investigateur : Professeur Yazdan YazdanpanahResponsable scientifique : Jean-Marie Le GallChef de projet : Karen Champenois http://aides.depistage.org
ANRS – COM’TEST Proposition d’un dépistage du VIH alternatif pour les HSH en milieu communautaire • Faciliter l’accès au dépistage du VIH • Intégrer le dépistage dans une stratégie globale de réduction des risques d’exposition au VIH
ANRS – COM’TEST RBM • Evaluer la faisabilité, l’acceptabilité et l’impact à moyen terme • D’un dépistage réalisé dans des locaux associatifs • Des tests de dépistage à résultat rapide • D’un counseling par des pairs • Auprès d’HSH (âge ≥ 18 ans) • Auprès des intervenants COM’TEST
Larecherche biomédicale ANRS – COM’TEST • Données sur • L’évaluation d’un nouveau dépistage du VIH • Les HSH, complémentaires des enquêtes menées dans le milieu gay (Preva-, Presse-, Baromètre-gay) • Les pratiques de dépistage du VIH et des IST des HSH, … • Contrôles qualité (en accord avec recommandations HAS) • Evaluation structurée • Fiche de suivi de la procédure pour chaque personne dépistée • Formation spécifique des intervenants de AIDES (habilitation) • Autorisations liées à la recherche biomédicale : CPP, AFSSAPS, autorisation préfectorale de lieu de recherche • Surveillance de la recherche par le conseil scientifique de l’ANRS
Dépistage communautaire Confidentiel Réalisé par les intervenants de AIDES habilités COM’TEST Counseling Remise d’un résultat écrit Accompagnement et soutien Action // Recherche Recherche biomédicale Anonymisée Note d’information Consentement éclairé écrit Questionnaires Suivi
Implantation ANRS – COM’TEST • Liens avec • Les partenaires associatifs • Les acteurs du dépistage et du soin Comités d’appui locaux • Communication • Via les communautés gaies locales (différents supports) • Via le site internet : http://aides.depistage.org • Via qq média généralistes AIDES expérimente le dépistage du VIH/sida à résultat rapide. VIENS PARTICIPER !
Implantation / calendrier ANRS – COM’TEST • Permanences de dépistage • 1 à 3 fois par semaine • Dans les locaux de AIDES • Montpellier (22 novembre 2008) • Lille (11 mars 2009) • Bordeaux (11 mai 2009) • Paris (4 juillet 2009) • Recueil de données : novembre 2008 – juin 2010 • Résultats de la recherche : début 2011 • Analyse intermédiaire : date de point 31/12/2009 • Analyse coût-efficacité
Premiers résultats • 320 HSH inclus (14/11/2009) • 3% tests positifs • 4 tests invalides suivis de tests négatifs • problèmes identifiés de ponction ou de récupération du sang • 31 non inclusions • ¾ exclus (hommes hétéros, femmes) • ¼ refus (temps, non anonyme) • Suivi téléphonique des négatifs (30/09/2009) • M1 : 60% (n=172, 9% refus) • M6 : 42% (n=40) • Suivi des positifs • Tous confirmés et pris en charge par service VIH • 1 refus pour le suivi
Caractéristiques des premiers inclus N=134 • Âge médian : 32 ans [25 – 38]; Min-Max : 18 – 71 • Orientation sexuelle • Homosexuel 77% • Hétérosexuel 2% • Bisexuel 16% • Ne se définit pas 5% • Antécédents de dépistage durant les 2 dernières années • 0 test 38% • ≥ 3 tests 34% • Principaux motifs pour le dépistage Com’Test • Me rassurer (78%) • Prouver à mon / mes partenaires que je suis séronégatif (43%) • J’ai pris un risque plusieurs fois (40%) • J’effectue un dépistage régulièrement (40%)
Premiers résultats, conclusion • Peu de données quantitatives pour le moment, quelques tendances qualitatives : • Très bonne praticabilité des tests de dépistage • Taux de satisfaction élevé des personnes dépistées • Taux d’acceptabilité élevé du dépistage comme une nouvelle activité par les intervenants COM’TEST de AIDES