Distintos Modelos de Asistencia en Adicciones en la Actualidad

1. Distintos Modelos de Asistencia en Adicciones en la Actualidad Algunos apuntes sobre Políticas Públicas Lic. Fabián Chiosso FONGA

2. Documentos • Estrategia hemisférica sobre drogas. Plan de Acción 2011 - 2015 • El problema de las Drogas en las Américas . Informe Analítico • Informe sobre Escenarios para el Problema de las Drogas en las Américas 2013 – 2025 • Recomendaciones del X° Foro de la Sociedad Civil y Actores Sociales – Por una Política Integral de Lucha contra las Drogas en las Américas. • Política de Drogas y el Bien Público - OPS

3. Informe Analítico - OEA • La atención a la población en el hemisferio: segmentaday fragmentada • Laoferta de tratamiento para la dependencia de sustancias se ha desarrollado fundamentalmente al margen del sector público, • en una red asistencial débilmente conformada, • constituida principalmente por establecimientos o unidades no integradas, • a cargo de particulares o de organizaciones de tipo comunitario, • donde tienen gran relevancia las asociaciones de carácter religioso • La oferta pública de servicios, por su parte, está mayoritariamente representada por la red de asistencia en salud mental • falta de recursos apropiados, • características asilares que predominan en el hemisferio.

4. OPS • Obstáculos para la prestación de servicios y marginación de los servicios de salud en general • Tratamientos involuntarios sin las debidas garantías • Servicios alejados y con características manicomiales / asilares • Costos de tratamiento muy elevados • Ciudadanos de bajos recursos no acceden a los servicios • Estigmatización de las personas que consumen • Número limitado de profesionales y servicios de salud especializados en consumo de sustancias (OMS)

5. Situación en Argentina • Estado: • Variedad de enfoques: • Comunitario • De seguridad • Sanitarista • Poco y nada

6. Situación en Argentina • Sociedad Civil • Variedad de dispositivos: • complementariedad o fragmentación ? • precariedad o excelencia ? • comunitario o institucional ? • Garantía de continuidad de los tratamientos • Complejización de los dispositivos • Articulación con el Estado: un desafío de política pública

7. La crisis de los modelos • Estado: facilita el acceso a tratamientos • Ong’s y un modelo estático: • Se trabaja con la creciente demanda de tratamiento. (Residencial ó ambulatorio) • Relación con el Estado: las Ong’s como ejecutorde políticas.

8. Estado y Ong’s • Estado y Ong’s: formulación, implementación y evaluación de políticas públicas integrales e integradas.

9. Demanda que llega • Dispositivos sustentados en evidencia; • Mejores prácticas disponibles; • Evaluación y diagnósticos • Procesos de sistematización; • Procesos de evaluación • Diagnósticos apropiados

10. Población que no llega a solicitar ayuda a dispositivos formales: • Dispositivos dinámicos, • Dispositivos comunitarios, • Intervención en situación de calle, intervención breve • Red institucional Estado – Ong’s – Universidades con diversidad de dispositivos (Criterio APS) • Estrategias y programas de bajo y alto umbral. • Prevención y promoción de la salud

11. Recomendaciones en políticas públicas – X° Foro de OSC • El consumo problemático de drogas es un problema socio-sanitario, por lo que se hace necesario fortalecer los sistemas nacionales de salud, educativo de apoyo e inclusión social, particularmente en las áreas de prevención, tratamiento y reducción de daños. (Sugerencia al párrafo resolutivo n° 4 del proyecto de declaración de Antigua)

12. Seguridad Nacional vs Seguridad Ciudadana • Reconocer que los problemas propios y derivados de la producción, tráfico y comercialización de drogas pertenecen al ámbito de la seguridad ciudadana y no al de la defensa nacional. • Supone un cambio en cuanto a los actores de las políticas públicas: pasaje de lasfuerzas de seguridad a la participación ciudadana y las OSC • Establecer unproceso participativo de revisión periódica con la sociedad civil de las políticas públicas e instaurar un mecanismo de seguimiento, y evaluación multilateral y multisectorial hemisférica

13. Otras definiciones • Las políticas públicas de reducción de la demanda deben partir de un enfoque de salud pública y de derechos humanos, considerar el uso de drogas como fenómeno multi-dimensional, que habilite la participación amplia, activa y cooperativa de todos los sectores pertinentes tanto del ámbito público como de la sociedad civil.

14. Muchas gracias …