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LES POLYPES UTERINS

LES POLYPES UTERINS. Dr F. NOUTSOUGAN 10/01/ 08. Définition: Polype: tumeur bénigne développée aux dépens d’une muqueuse Donc polype utérin: Polype de l’endomètre Polype endocervical. Polypes de l’endomètre. Facteur de risque : déséquilibre hormonal

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LES POLYPES UTERINS

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Presentation Transcript

  1. LES POLYPES UTERINS Dr F. NOUTSOUGAN 10/01/ 08

  2. Définition: Polype: tumeur bénigne développée aux dépens d’une muqueuse Donc polype utérin: • Polype de l’endomètre • Polype endocervical

  3. Polypes de l’endomètre Facteur de risque: déséquilibre hormonal Dysovulation, hyperoestrogénie, insuffisance lutéale.. Signes cliniques • Hémorragies: métrorragies, ménorragies.. • Leucorrhées • Parfois douleurs, coliques expulsives et pertes noirâtres en cas de nécrose

  4. Asymptomatiques: 6 à 10 % des cas, découverte au cours d’une écho, hystéroscopie, examen de pièce d’hystérectomie • Association possible avec fibrome, adénomyose, cancer de l’endomètre après la ménopause: 10-15 %( polype sentinelle)

  5. Anatomie: Taille: - 0,5 cm à 12 cm en moy 2-3 cm Nombre: souvent unique, multiple ds 20 % Localisation: surtout fond utérin Consistance: molle

  6. Diagnostic: • Clinique si polype extériorisé par le col • Écho vaginale ( ± hystérosonographie) • Hystérographie • Hystéroscopie • Dgc: dgc, nombre topographie • Opératoire: exérese et vérification vacuité utérine • Examen anapath: dgc certain, affirme bénignité

  7. Traitement: ablation du polype Curetage après dilatation du col Exérèse hystéroscopique (avec un résecteur):≠ geste aveugle, exérèse plus complète Bistournage si polype pédiculé accouché/col

  8. Polype endocervical Parfois associé à un polype endomètre ou autres anomalies de cavité utérine Clinique: idem Traitement: ablation du polype(bistournage, section à la base au bistouri ou ciseaux)

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