Zieken huis

1. Stroom Zieken huis brand Water ICT Licht Thuiszor Water Huisarts RAV “geen nuts – (g)een zorg”

2. Geen stroom, wél spanning! Maaike Bok Liander Luuk Tomson Scheper-Bethesda ziekenhuis

3. Programma • Netbeheer in Nederland • Oorzaken en impact van een langdurige stroomstoring • Keteneffecten • Noodstroomvoorziening • Rol netbeheerder • Impact van stroomstoring op een ziekenhuis

4. De energieketen Transport en distributie Netbeheerders

5. TenneT: landelijke netbeheerder elektriciteit • Landelijke netbeheerder van het hoogspanningstransportnet (110kV/150kV/220kV/380kV) • Verantwoordelijk voor energiebalans (E) in Nederland en uitwisseling met het buitenland • Afschakelbevoegd in situaties van onbalans.

6. Regionale netbeheerders elektriciteit

7. Awareness • Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van een stroomstoring? • (Stroomstoring, ook wel stroomuitval, is een onbedoelde onderbreking van de energie-levering)

8. Oorzaken stroomstoring Oorzaken: • Technische storing • Menselijke fouten (intern/extern) • (Bommelerwaard) • Slijtage • Natuurlijke oorzaken • (Haaksbergen/Berkelland) • Opzettelijke oorzaak • Opvang binnen het Europese net niet meer • mogelijk

9. Awareness impact stroomstoring Wat is de impact van een stroomstoring op: • De burger? • De veiligheidsregio? • Uw organisatie? • De media-aandacht?

10. Awareness • Tot welke keteneffecten kan een stroomstoring leiden? • Wat versta je dan onder kwetsbare objecten?

11. Keteneffecten Niet alleen voor burgers, maar ook voor organisaties! • Uitval data- en communicatievoorzieningen (mobiele telefonie, C2000, internet) • Uitval openbaar vervoer, stoplichten, matrixborden • Uitval (drink)watervoorziening (hoogbouw), riolering, pompen, gemalen Impact op: • Openbare orde en veiligheid • Volksgezondheid • Burgers • Economie

12. Awareness • Welke organisatieonderdelen hebben een noodstroomvoorziening? • Welke hebben de hoogste prioriteit bij stroomuitval en waarom?

13. Noodstroomvoorziening • De elektriciteitssector zelf is niet verantwoordelijkvoor de levering van noodstroomaggregaten • anders dan de voorziening van nooddrinkwater door drinkwaterbedrijven! • Instellingen zijn daar zelf verantwoordelijk voor! • Waar nodig zal het openbaar bestuur ondersteunen en een interventie plegen • Netbeheerder kan bij grootschalige en langdurige onderbrekingen, coördinerend optredenten aanzien van het inzetten en aansluiten van de beschikbare noodstroomaggregaten • op basis van de prioriteiten, die zijn vastgesteld door het openbaar bestuur! • Getroffengebiedvoedenvanuitomliggenderegio’svia 10 kV net (5 – 10 %).

14. Rol netbeheerder Koude fase • Voorbereiding plannen • Afsluiten convenanten • Deelname aan oefeningen • Uitbreiden relatienetwerk Warme fase Meldkamer Advisering in COPI/ROT/BT Herstel stroomvoorziening Coördinatie noodstroomvoorzieningen Perswoordvoering Klantwoordvoering

15. Wat is de impact van een stroomstoring op een ziekenhuis? 2 augustus 2012 Scheperziekenhuis Emmen

16. Wat zijn strategische elementen?Wat zijn tactische elementen?Wat zijn operationele elementen?

17. Brand in Hoofdverdeel Kabinet Laagspanning

18. 17:01 Brand in HKL-2 (gelegen buiten het ziekenhuis in TD-ruimte) 17:04 Brandweer ter plaatse • Brand onder controle (gecontroleerd uitbranden ivm spanningsrisico) • OVD-B heeft direct besloten een GRIP 1 af te kondigen 18:13 COPI operationeel • Gevolgen in 1e instantie voor: • Koeling • Stoom • ICT (hoofdknooppunt in naastgelegen ruimte) • Verwarming • Snelle opschaling en Crisis Beleids Team opgeroepen

19. Wat wilt u weten?

20. 18:00 Crisisbeleidsteam • Welke koeling betreft het precies? • Welke bouwdelen problemen met de stroomvoorziening? • Noodstroomvoorziening nog steeds inzetbaar? • Welke hoofdschakelaars liggen eruit? • Kan de PCI/hartcatheterisatiekamer nog steeds volledig draaien? • Wat is de status van kritieke patiënten op IC/CCU & kliniek? • Consequenties OK? • Consequenties Dialyseafdeling? • Consequenties CSA? • Communicatie activeren

21. 18:30 Crisisbeleidsteam Beeld • Geen koeling (wel luchtverversing), koeling serverruimtes down • Deel poliklinieken geen stroom, serverruimte naast brandhaard met ICT problemen • Noodstroomvoorziening inzetbaar • Verwarming/stoom niet mogelijk • PCI/Hartcatheterisatiekamer staat op onaangetast gedeelte en is volledig operationeel

22. Wat wilt / moet u doen?

23. 18:30 Acties: • Netbeheerder is onderweg met NSA’s • Servers verplaatsen, rest serverruimtes mobiel gekoeld • Beperkt gebruik MRI/CT ivm warmteopbouw • Opnamestop • Dienst Interventieradiologie naar ander ziekenhuis • Afbuigen ambu’s (wel ontvangst mogelijk voor interventiecardiologie patiënten) • Zwangere pat. die onderweg is naar elders • Overleg infectiepreventie ivm uitval bedpanspoelers • Materiaal voor spoed en ochtendprogramma is voorhanden • Interne comunicatie wordt een team voor samengesteld • RvB, medische staf door directeur informeren • Verzekeraar informeren

24. 19:30 Crisisbeleidsteam Beeld • Geen topkoeling (wel luchtverversing), koeling serverruimtes mobiel • Geen noemenswaardige ICT problemen • Noodstroomvoorziening deels inzetbaar (1 van de 2 besturingssystemen van NSA’s verbrand) • Géén NSA voor OK/IC/SEH/CCU, liften, Rö en noodverlichting • Verwarming/stoom niet mogelijk • Hartcatheterisatiekamer staat op onaangetast gedeelte en is volledig operationeel • 1e nood NSA binnen en wordt geplaatst • CT aparte koeling op het dak • Servers zijn op alternatieve plek over 2 uur up and running

25. Wat wilt / moet u doen?

26. 19:30 Acties: • Nagaan of opschakelen nood NSA’s problemen op kunnen leveren voor het hoofdnet • Extra ambulances aanvragen met beademingscapaciteit • Centreren telemetriepatiënten • Onderzoeken of nieuwe behandelpoli in te richten is voor IC-patiënten (indien hoofdnet uitvalt doet de lift het ook niet meer) • Personeel blijft langer en nachtdiensten worden vervroegd opgeroepen • 1 “kritiek”patiëntje op de kinderafdeling. Deze wordt overgeplaatst

27. 21:45 Crisisbeleidsteam Beeld • 3 nood NSA’s wordt driftig aan gesleuteld • IC-patiënten worden gecontroleerd geëvacueerd naar behandelpoli • Telefooncentrale heeft noodmobiele telefoons voor het geval het hoofdnet uitvalt • Dialyse heeft extra personeel stand-by voor het geval bij stroomuitval versneld afgesloten moet worden • Berichtgeving intern en extern loopt goed • Extra beveiliging geregeld waardoor politie kan afschalen

28. 23:00 Crisisbeleidsteam Beeld • Nood IC up and running • Personeel geregeld • Ok/poli-planning voor de volgende ochtend geregeld • Kliniek onder controle (kliniekmanager van dienst blijft in huis) • Om 22:34 uur afgeschaald naar GRIP 0

29. 7:30 Crisisbeleidsteam Beeld • Nood NSA voor preferente net is vanaf 2:00 operationeel en na een check kan overgegaan worden naar ‘normaal” • Koeling, stoom, CSA en ICT zijn weer operationeel • IC-patiënten op behandelpoli functioneert goed • Verzekeraar komt 9.00 uur langs • Acties • Na gecontroleerde terughuizing IC kan poli/kliniek over naar “normaal” • Vraagbaak telefoon voor patiënten/familie etc. die met vragen zitten wordt ingericht • Afschalen crisisbeleidsteam (11:30)

30. Samenvatting Maak in kleine groepjes een samenvatting van de workshop in 5 tips: • Wat heb ik geleerd op: • Strategisch niveau • Tactisch niveau • Operationeel niveau • Wat is mijn aanbeveling voor hoe zorginstellingen met stroomuitval om kunnen gaan?