310 likes | 501 Views
Medische zorg voor ouderen en chronisch zieken. Demografie. Eerste lijn. 2006. Ziekenhuis. Kwetsbare ouderen. Eerste lijn. 2030. Kwetsbare ouderen. Ziekenhuis. Beter. De oudere van straks kritisch kapitaalkrachtig wil zelfstandig wonen
E N D
Medische zorg voor ouderen en chronisch zieken
Eerste lijn 2006 Ziekenhuis Kwetsbare ouderen
Eerste lijn 2030 Kwetsbare ouderen Ziekenhuis
Beter De oudere van straks • kritisch • kapitaalkrachtig • wil zelfstandig wonen • stelt eisen aan kwaliteit van (medische) zorg
Druk op eerste lijn neemt toe Psychische problemen Psychiatrie Geriatrie eerste lijn Ziekenhuis Lichamelijke problemen
Beleid overheid ………….. Huisvesting (domotica) Meer verantwoordelijkheid bij burger ………….en zorgverzekeraars Versterking eerste lijn (verpleeghuisartsen, bedrijfsartsen) Hulp zo dicht mogelijk bij de patiënt • Minder verwijzingen naar tweede lijn
blikrichting huisarts intercurrente aandoening chronische ziekte blikrichting verpleeghuisarts
LRI in NH-patients with dementia Jenny T. van der Steen, PhD, Robin L. Kruse, PhD, MSPH, Marcel E. Ooms, MD, PhD, Miel W. Ribbe, MD, PhD, Gerrit van der Wal, MD, PhD, Lawrence L. Heintz, PhD, and David R. Mehr, MD, MS. J Am Geriatr Soc 52:691–699, 2004
45% 55% Patients do not receive care in accordance with best practices Patients receive care in accordance with best practices Nearly one-half of physician care not based on best practices % of Recommended Care Received 64.7% Hypertension 63.9% Congestive Heart Failure 53.9% Colorectal cancer 53.5% Asthma 45.4% Diabetes 39.0% Pneumonia 22.8% Hip Fracture Source: Elizabeth McGlynn et al, RAND, 2003
Using recommended guidelines would help avoid harmful consequences Source: Woolf, SH, JAMA, Vol. 282, 1999
organisatie patiënten arts arts arts
organisatie patiënten arts arts organisatie patiënten arts organisatie patiënten arts
organisatie patiënten patiënten artsen organisatie patiënten organisatie patiënten
organisatie patiënten patienten huisartspraktijk GeriMedica praktijk organisatie patiënten organisatie patiënten
Essentie Taakherschikking naar verpleegkundigen Efficiënte praktijkvoering Eigen praktijkautomatiseringssysteem (PAS) Spiegelinformatie en scholing
Werkwijze • Probleem Behandel Combinaties (PBC) • start-assessment • classificatiesysteem op basis van ICPC2 • richtlijnen en standaarden
Probleem Behandelcombinatie voor omschreven categorieën patiënten. gericht op preventie, onderzoek, behandeling en advies prijs bekend
Voorbeelden van PBC’s geheugenproblemen vallen vocht en voedingsproblemen polyfarmacie
PAS • Praktijkautomatiseringssysteem (PAS) • geïnstalleerd op centrale server • beschikbaar via beveiligd internet • gemeenschappelijke database voor alle aangesloten praktijken
VUmc PAS PBC’srichtlijnen / standaardenclassificatiesysteem
VUmc PAS PBC’srichtlijnen / standaardenclassificatiesysteem altijd up to datestate of the art dokter
VUmc PAS patiëntengegevens dokter
VUmc PAS dokter
VUmc PAS Data voor onderzoeken onderwijs dokter
VUmc PAS spiegelinfoscholing dokter