Terapija Diabetes Mellitus-a i oralnih manifestacija

1. Terapija Diabetes Mellitus-a i oralnih manifestacija

2. Diabetes mellitus – osnovne činjenice • Hronična ne zarazna bolest u kojoj tijelo ne proizvodi hormon inzulin ili ga ne iskorištava na adekvatan način • Na 5. mjestu vodećih uzroka smrti u svijetu (prema WHO) • Klasična simptomatologija podrazumijeva trijas simptoma 3P: Poliurija; Polidipsija, Polifagija • Komplikacije mogu biti: makrovaskularne (moždani urdar, bolesti srca i hipertenzija, periferna vaskularna bolest, potkoljenični ulkusi i amputacija) i mikrovaskularne (dijabetička retinopatija, bolesti bubrega, neuropatija, problemi sa stopalima)

3. Kategorija Plazmatska glukoza – venozna koncentracija Glukoza natašte Glukoza 2h-postprandijalno Normalan metabolizam glukoze < 6.1 mmol/l < 7.8 mmol/l Poremećena glikemija natašte (IFG) 6.1 – 6.9 mmol/l < 7.8 mmol/l Poremećena tolerancija na glukozu (IGT) < 7.0 mmol/l 7.8 – 11 mmol/l Diabetes mellitus 7.0 mmol/l 11.1 mmol/l Dijabetes, IFG i IGT

4. Dijabetes melitus – trijada liječenja • Dijeta • Lijekovi: • oralni antidijabetici • inzulin • Fizička aktivnost

7. fIlmtablete 500 mg x 60 filmtablete 850 mg x 30 Lijek izbora kod gojaznih osoba sa dijabetes melitusom Tip 2 jer ne dovodi do povećanja tjelesne težine

8. Antihiperglikemijsko djelovanje ostvaruje smanjenjem glukoneogeneze i glikogenolize, te povećanjem periferne osjetljivosti na inzulin

9. Doziranje i način primjene fIlmtablete 500 mg x 60 filmtablete 850 mg x 30 Odrasli: Uobičajena doza je 1 filmtableta 2x/dan. Doza se može postepeno povećavati za 1 filmtabletu u intervalima od jedne sedmice ovisno o vrijednosti ŠUK-a. Max dnevna doza 5 filmtableta (2500 mg). Djeca (10 do 16 godina): Uobičajena dnevna doza je 1 filmtableta 2x/dan. Doza se može postepeno povećavati za 1 filmtabletu sedmično do postizanja željenog nivoa ŠUK-a. Max dnevna doza je 4 filmtablete (2000 mg). Odrasli: Uobičajena doza je 1 filmtablete 1x/dan. Ako je potrebno dnevna doza se može postepeno povećavati za 1 filmtabletu u intervalima od dvije sedmice do postizanja terapijskog efekta lijeka. Max dnevna doza je 3 filmtablete (2550 mg). Djeca: Primjena filmtableta 850 mg se ne preporučuje djeci.

10. Kardioprotektivno djelovanjeukupni holesterol LDLVLDLHDLoksidativni stresvaskularna relaksacijafibrinolizasinteza faktora koagulacije

11. Najpropisivaniji oralni hipoglikemik • Lijek izbora kod gojaznih osoba sa dijabetes melitusom Tip 2 jer ne dovodi do porasta tjelesne težine • Dobra regulacija HbA1C • Posjeduje antihiperlipidemijsko djelovanje • Posjeduje i kardiovazoprotektivno djelovanje te utiče na smanjenje stope mortaliteta od kardiovaskularnih komplikacija (infarkt miokarda) • Za razliku od drugih bigvanida najmanje se povezuje sa nastankom laktoacidoze kod dijabetičara sa bolestima KVS-a, jetrenom ili bubrežnom insuficijencijom • Mogućnost primjene u monoterapiji ali i u kombinaciji sa drugim oralnim antidijabeticima i inzulinom

12. MELPAMID (glimepirid) • Druga generacija derivata sulfonilureje • Indiciran u terapiji DM2 • Stimulira beta stanice pankreasa na lučenje inzulina • Znatno manji rizik od nastanka hipoglikemija- 2-4% • Doziranje 1 dnevno

13. Oralne manifestacije diabetes mellitus-a • Periodontitis • Oralna kandidijaza • Sijaloadenozitis • Atrofijski glositis • Promijenjen okus

14. Rastvor za održavanje higijene usta i sprečavanje infekcija u usnoj šupljini Aktivna komponenta: heksetidin

15. 1 oribleta sadrži: 20,0 mg lizozim hlorida 10,0 mg piridoksin hlorida

16. Gingivitis Stomatitis Afte Herpetične lezije Erozije oralne sluznice bez obzira na etiologiju Više od tri decenije dokazane terapijske djelotvornosti i sigurne upotrebe širom svijeta čini ga lijekom izbora kod djece, odraslih,trudnica i dojilja

18. Hvala na povjerenju