“Tu farmacia a favor de la lactancia materna”

1. “Tu farmacia a favor de la lactancia materna” MÓDULO 2 Rosario Cáceres Fernández-Bolaños

2. CÓMO DAR EL PECHO • EMBARAZO Y PARTO • INICIO DE LA LACTANCIA • LA PÉRDIDA DE PESO • LACTANCIA A DEMANDA • LA POSICIÓN CORRECTA • POSTURAS DE LACTANCIA • INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS • DESTETE

3. CÓMO DAR EL PECHO • La lactancia está yendo bien si: • Madre e hijo están felices • El niño está engordando

4. EMBARAZO Y PARTO • Embarazo: • Preparación de los pezones • Grupos de apoyo a la lactancia • Parto: • Lactancia inmediatamente tras el parto • Inicio de la lactancia: • Subida de la leche • Higiene

5. EMBARAZO • Preparación de los pezones: NO HAY QUE PREPARALOS, ya están preparados. • Preparación correcta para la lactancia durante el embarazo: Observar a madres dando el pecho.

6. PARTO • Intentar dar el pecho entre los 40 y los 90 minutos tras el parto: • El instinto de lactancia del bebé se inicia en ese periodo. • Posteriormente, puede pasar hasta 10 horas adormilado sin mamar.

7. INICIO DE LA LACTANCIA • Subida de la leche: • Sensación de pechos muy hinchados, llenos. • Suele producirse cuando se esperan muchas horas para empezar a dar el pecho. • Higiene del pecho: • En la ducha diaria, no frotar los pezones. • Discos de lactancia para que no esté húmedo.

8. CÓMO DAR EL PECHO • EMBARAZO Y PARTO • INICIO DE LA LACTANCIA • LA PÉRDIDA DE PESO • LACTANCIA A DEMANDA • LA POSICIÓN CORRECTA • POSTURAS DE LACTANCIA • INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS • DESTETE

9. LA PÉRDIDA DE PESO • Los recién nacidos pierden peso al nacer y luego lo recuperan: Es normal • Se considera normal hasta un 10% (actuar antes) • Suelen recuperarlo al cabo de unas dos semanas • Cuando el bebé sigue perdiendo y no recupera: Vigilar al bebé.

10. LA PÉRDIDA DE PESO

11. LA PÉRDIDA DE PESO • Tenerlo siempre cerca para observarlo • Debe mamar al menos 10 veces al día • No esperar a que llore de hambre • Sacarse la leche y dársela con vasito • Compresión mamaria: cerca de las costillas, dedo índice y pulgar, comprimir hasta que el bebé pare de mamar y soltar. Cambiar de lado y repetir.

12. LA PÉRDIDA DE PESO • Si todo lo demás falla: dar un suplemento • Dar leche hidrolizada (para intolerantes a la lactosa): • Recomendado por la ESPHGAN y la Asociación Americana de Pediatría • Se puede crear alergia a la leche de vaca • Ofrecer de 30 a 60 ml cada 3 horas tras dar el pecho: queremos que engorde rápido

13. LA PÉRDIDA DE PESO • Suplementar siempre con LECHE ADAPTADA, no dar leche de almendras, ni de arroz, ni de soja. • LECHE ADAPTADA: La mejor para el lactante, una estricta legislación internacional regula su composición.

14. CONTROL DEL PESO • Controlar estrictamente el peso: • Los primeros días, hasta que recupere el peso al nacer. • En caso de enfermedad • Si no gana o pierde peso • Después: No hace falta pesarlo cada semana, basta una vez al mes.

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16. LACTANCIA A DEMANDA • A demanda: Cuando el bebé quiera (y la madre también). • A las cuatro horas o a los 10 minutos (se había parado por algo y ahora quiere seguir). • El niño no se puede empachar con el pecho. • No hay que esperar a que llore: señales: morderse los puñitos, girar la cabeza, mover la boca, ruiditos.

17. LACTANCIA A DEMANDA • Si el niño engorda no hay que despertarlo para comer. Comerá cuando tenga hambre. (Atención en recién nacidos, enfermos, pérdida de peso en los que sí hay que darles con más frecuencia) • Ofrecer un pecho y cuando lo suelte, ofrecer el otro.

18. LACTANCIA A DEMANDA • Lo “normal”: • Muchas tomas: 10-12 irregularmente repartidas.(Hasta el año y medio en el que suele descender la frecuencia) • Poco tiempo: 5-7 minutos. (Salvo recién nacidos) • No es normal: • Estar “colgado” del pecho: mucho tiempo mamando muchas veces al día. Suele ser síntoma de que la posición no es correcta.

19. LACTANCIA A DEMANDA • Cuando la madre quiera: • La madre también decidir el momento de alguna toma. • Ejemplo: Niño de 3 meses. La madre va al cine. Justo antes de salir le da el pecho para dejarlo bien llenito. Vuelve a las 3 horas. La lactancia a demanda es flexible, menos esclavo que los horarios rígidos.

20. Ejemplo 1 • Niño que pesa 4 kg al nacer. A la semana pesa 3.750 kg. La madre dice que el niño está tranquilo, duerme mucho y mama unas 7 veces al día. Lo han sacado del cuarto por miedo a que los ronquidos del padre lo molesten a la hora de dormir. ¿Qué le recomendamos?

21. Posible respuesta • Pérdida: 6.25% • Esta en periodo de control de peso: • Vigilar el peso: ir a pesarlo en dos días • Ofrecer el pecho más a menudo, debe mamar al menos 10 veces al día ( si mama más, mejor) • Tenerlo siempre cerca para controlar los signos de hambre. No dejarlo solo

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23. LA POSICIÓN CORRECTA • Cómo mama el bebé: • Exprime mecánicamente con la lengua los senos galactóforos, no succiona. Es necesario: • Que los senos galact. estén dentro de la boca • Que la lengua esté debajo de los senos galact.

24. LA POSICIÓN CORRECTA

25. LA POSICIÓN CORRECTA • Como mama el bebé: • Las mejillas se inflan • La mandíbula se mueve • La boca está muy abierta • Los labios doblados hacia fuera en forma de libro • La nariz y el mentón cerca del pecho • El pecho metido hasta el fondo

26. LA POSICIÓN CORRECTA

27. LA POSICIÓN CORRECTA

28. SIGNOS DE MALA POSTURA • Mejillas hundidas • Dolor y grietas • Tomas largas y frecuentes • Intranquilo, quejoso • Pechos llenos, ingurgitación, mastitis, reflejo eyección exagerado Succión Menos superficie La succión es menos efectiva Tiene hambre Mecanismo de seguridad de la naturaleza

29. SIGNOS DE MALA POSTURA Cuando son muy abundantes • Vómitos y regurgitaciones • Diarrea • Llanto y cólico Demasiada lactosa, cacas más ácidas, culito escocido Por todo lo anterior

30. PARA CONSEGIR LA POSICIÓN CORRECTA • Acercar al niño al pecho con el pezón a la altura de la nariz. • Cuello recto en prolongación del tronco • No sujetar el pecho (no dedos en tijera)

31. PARA CONSEGIR LA POSICIÓN CORRECTA • Pechos muy grandes: comprimir el pecho (teoría del sandwich, Wiessinger) • Barriga con barriga • Cuando abra la boca, empujar por la espalda (no la nuca, reflejo)

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33. POSTURAS DE LACTANCIA • Por la noche • Gemelos, cesárea • Mastitis • Depende del lugar

34. PORQUÉ MAMAN MAL • Interferencias tras el parto: 20 -90 min tienen reflejo de mamar, luego duermen • Confusión entre pezón y tetina: al principio de la lactancia sobre todo. • Falta de aprendizaje por observación • La abnegación de la madre: no tiene que doler.

35. CÓMO DAR EL PECHO • EMBARAZO Y PARTO • INICIO DE LA LACTANCIA • LA PÉRDIDA DE PESO • LACTANCIA A DEMANDA • LA POSICIÓN CORRECTA • POSTURAS DE LACTANCIA • INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS • DESTETE

36. Ejemplo • Bebé de 10 días que tiene el culito irritado, la madre se queja de que las cacas son muy líquidas y el bebé llora mucho. El pediatra le ha dicho que no tiene nada. Cuando le preguntamos, nos dice que le da el pecho a demanda cada 3 horas 10 minutos de cada pecho.

37. Posible respuesta • A demanda: le explicamos qué significa • Posible problema: toma demasiada lactosa: • Toma la leche del principio • Se queda con hambre • Le recomendamos lactancia a demanda: • Ofrecerle el pecho ante signos de hambre • Esperar a que el bebé suelte el pecho • Que vuelva a la semana

38. INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS • Hasta los 6 meses, solo pecho. Excepciones: • Madre que tiene que trabajar entre los 4 y los • El bebé pide comida 6 meses • Hasta el año, primero teta. (deben hacer de 5 a7 tomas diarias) • Ofrecer los alimentos de uno en uno, con varios días de separación.

39. INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS • Si toma leche a demanda, no dar: • leche • suplementos lácteos (yogures adaptados...) • Papillas lacteadas • Gluten: • Empezar cuando todavía toma pecho • Darlos en muy pequeñas cantidades un mes

40. INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS • Escurrir los alimentos • No dar hasta los 12 meses: • Derivados de leche de vaca • Huevos • Pescado • Soja, cacahuetes, alimentos a los que sean alérgicos miembros de la familia

41. INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS • No dar azúcar y poca sal (y yodada) • Seguir dando pecho hasta los 2 años o más • Es posible que no quiera papillas, prefiera alimentos: • Rallados • En rodajas finas • Machacadas con tenedor • Dados, gajitos

42. CÓMO DAR EL PECHO • EMBARAZO Y PARTO • INICIO DE LA LACTANCIA • LA PÉRDIDA DE PESO • LACTANCIA A DEMANDA • LA POSICIÓN CORRECTA • POSTURAS DE LACTANCIA • INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS • DESTETE

43. DESTETE • Los niños suelen destetarse como máximo hasta los 7 años (la inmensa mayoría mucho antes). • Dar el pecho no es perjudicial a ninguna edad. • Si la madre quiere destetar: • Poco a poco reducir las tomas en varias semanas • Prestar más atención, cariño, juegos al niño • No esperar a que pida el pecho para entretenerlo