Benoit Salanave, Catherine De Launay, Caroline Guerrisi, Katia Castetbon

1. EpifaneEtude épidémiologique en France sur l’alimentation et l’état nutritionnel des enfants pendant leur première année de vieTaux d’allaitement à la maternité et à un mois Benoit Salanave, Catherine De Launay, Caroline Guerrisi, Katia Castetbon Unité de surveillance et d’épidémiologie nutritionnelle (Usen) Institut de veille sanitaire – Université Paris 13 Bobigny France Déclaration publique d’intérêts : absence de lien d’intérêts SFP, Clermont-Ferrand, 15 mai 2013

2. Contexte Importance de l’alimentation en début de vie Peu de données nationales disponibles Objectifs de la présentation Présenter les taux d’allaitement maternel à la maternité et à un mois Décrire ces taux selon les caractéristiques des mères SFP, Clermont-Ferrand, 15 mai 2013

3. Méthodes Sondage aléatoire stratifié de 140 maternités et sélection de 25 mères / maternité (janvier-mars 2012) Recueil de données : à la maternité : questionnaires suivis 1, 4, 8 et 12 mois : téléphone & questionnaire papier / internet Alimentation lactée en 3 classes : allaitement maternel exclusif, allaitement mixte, formules lactées du commerce seules SFP, Clermont-Ferrand, 15 mai 2013

4. Résultats 135 maternités ont participé (62% d’acceptation) 3 357 couples mère-enfant ont été inclus 81% de participation des mères à la maternité 87% de suivi à 1 mois Initiation de l’allaitement maternel à la maternité 60% allaitement maternel exclusif 9% allaitement mixte SFP, Clermont-Ferrand, 15 mai 2013

5. Caractéristiques associées à l’initiation de l’AM * Régression logistique multivariée. Modèle ajusté sur : statut matrimonial, niveau d’éducation, IMC avant grossesse, mode d’accouchement, peau-à-peau mère-enfant dans l’heure suivant l’accouchement, anomalies congénitales, pathologies de l’enfant, score maternité sur information au personnel en matière d’allaitement maternel. SFP, Clermont-Ferrand, 15 mai 2013

6. Caractéristiques associées à l’initiation de l’AM * Régression logistique multivariée. Modèle ajusté sur : statut matrimonial, niveau d’éducation, IMC avant grossesse, mode d’accouchement, peau-à-peau mère-enfant dans l’heure suivant l’accouchement, anomalies congénitales, pathologies de l’enfant, score maternité sur information au personnel en matière d’allaitement maternel. SFP, Clermont-Ferrand, 15 mai 2013

7. Caractéristiques associées à l’initiation de l’AM * Régression logistique multivariée. Modèle ajusté sur : statut matrimonial, niveau d’éducation, IMC avant grossesse, mode d’accouchement, peau-à-peau mère-enfant dans l’heure suivant l’accouchement, anomalies congénitales, pathologies de l’enfant, score maternité sur information au personnel en matière d’allaitement maternel. SFP, Clermont-Ferrand, 15 mai 2013

8. Taux d’alimentation lactée : de la maternité à 1 mois 60% 46% 31% 35% 19% 9% Parmi les femmes qui allaitaient à la maternité, 21% ont arrêté d’allaiter avant 29 jours SFP, Clermont-Ferrand, 15 mai 2013

9. Caractéristiques associées à l’arrêt de l’allaitement maternel au cours du premier mois Parmi les femmes qui allaitaient à la maternité : • Baccalauréat ou moins : 2 fois plus de risque d’arrêter d’allaiter (versus supérieur au baccalauréat) • Nées en France : près de 3 fois plus de risque d’arrêter d’allaiter (versus nées à l’étranger) • Difficultés pendant les tétées : 3 fois plus de risque d’arrêter d’allaiter (versus pas de difficultés) • Allaitement mixte : 6 fois plus de risque d’arrêter d’allaiter (versus sein exclusif) (Résultats de la régression logistique multivariée ajustée sur les autres variables socio-démographiques et sur les autres caractéristiques de la grossesse et de l’accouchement) SFP, Clermont-Ferrand, 15 mai 2013

10. Conclusions 69% de lait maternel à la maternité, 54 % à 1 mois Baisse de l’AM exclusif dès la première semaine Promotion de l’AM et de son maintien au cours des premiers mois, ciblée sur : les femmes les plus jeunes, de niveau d’études moins élevé l’information en cours de grossesse l’image positive de la femme qui allaite l’aide au moment du retour au domicile Article dans le BEH n° 34, du 18 septembre 2012 SFP, Clermont-Ferrand, 15 mai 2013