H.Volkan ACAR, Aydın KENDİRCİ, Kubilay VİCDAN, Cem AKARSU, Solmaz GÜNAL

1. İNFERTİLİTE TEDAVİSİ İÇİN BAŞVURAN ERKEK HASTALARDA TAMAMLAYICI VE ALTERNATİF TIP YÖNTEMLERİ KULLANIMI H.Volkan ACAR, Aydın KENDİRCİ, Kubilay VİCDAN, Cem AKARSU, Solmaz GÜNAL Ankara Eğitim ve Araştırma Hst. Anest. ve Rean. Kliniği, Ankara Özel Ankara Tüp Bebek Merkezi, Ankara

2. GİRİŞ • Tıbbi tedavilerdeki gelişmelere karşın, tamamlayıcı ve alternatif tıp (TAT) yöntemleri kullanımında son yıllarda büyük bir artış olduğu bilinmektedir • Pahalı, zaman alıcı ve çiftler için stresli bir süreç olan infertilite tedavileri sırasında da, başarı şansını artırmak için TAT yöntemlerine başvurulmaktadır • Bu çalışmadaki amacımız, özel bir kliniğe infertilite şikayeti nedeniyle başvuran erkek hastalardaki TAT kullanımını araştırmaktır

3. GEREÇ VE YÖNTEM • Aralık 2009 - Nisan 2010 • Özel Ankara Tüp Bebek Merkezi • 57 hasta • IVF tedavisine başlamak üzere ilk defa merkeze başvuran hastalarda yüzyüze gerçekleştirilen ankette hastaların demografik özellikleri ile şikayetleri nedeniyle kullandıkları TAT yöntemlerine dair sorular soruldu

4. GEREÇ VE YÖNTEM • Kullanılan TAT yöntemi • Kullanılan yöntemi (ya da yöntemleri) kullanma amacı • Kullanılan bu yöntemden (ya da yöntemlerden) fayda görme durumu • Kullanılan bu yöntemi (ya da yöntemleri) tavsiye eden • Kullanılan bu yöntemin (ya da yöntemlerin) herhangi bir yan etkisi olup olmadığı • Kullanılan bu yöntemi (ya da yöntemleri) bir başkasına da önerip önermeyeceği • Yaş • Eğitim düzeyi • Aylık gelir • Çocuk sayısı • Çalışma durumu • Yaşadığı yer • İnfertilite tanısı konma zamanı • İnfertilitenedeni • Kaçıncı deneme? • İnfertilitehakkında yeterince bilgi sahibi olunup olunmadığı • İnfertilite sorununa yardımcı olması için TAT yöntemi kullanılıp kullanılmadığı

5. SONUÇLAR

6. SONUÇLAR • Keçi boynuzu • Ginseng • Zencefil • Bal, polen ve arı sütü • TAT yöntemi kullanma insidansı% 45.6 • 26 hasta toplam 43 TAT yöntemi • % 46.1 hasta (12 hasta) 1’den fazla TAT yöntemi • 14 hasta 1 yöntem • 8 hasta 2 yöntem • 3 hasta 3 yöntem • 1 hasta 4 yöntem

7. SONUÇLAR

8. SONUÇLAR

9. SONUÇLAR

10. TARTIŞMA Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp yöntemleri (NCCAM) • Biyolojik temelli Vitamin, mineral, aminoasit, bitkisel, diyet ürünleri • Zihin-beden etkileşimli Meditasyon, dua, mentalşifacılar • Enerji Biyolojik alan, çigong, reiki, terapötik dokunma, enerji tıbbı • Alternatif tıbbi sistemler Homeopati, GÇT, ayurveda • Manipülatifve bedensel uygulamalı Şiropraktik, masaj

11. TARTIŞMA • TAT yöntemleri için yapılan harcama • ABD’de 50 milyar dolar/yıl • ABD’de hastaların başvurduğu başlıca TAT uygulayıcıları • Şiropraktörler • Herbalistler • Akupunkturistler

12. TARTIŞMA Erkeklerin TAT yöntemleri kullandığı endikasyonlar • BPH • CA tedavisi ve önlenmesi • Prostatit • Erektildisfonskiyon • Ürolityazis • İnfertilite • Akut ve kronik sistit • Epididimit/orşit

13. TARTIŞMA Erkeklerin kullandığı TAT yöntemleri • Sperm DNA hasarını azaltanlar VitC, VitE, İsoflavon, L-karnitin, N-asetilsistein • Sperm morfolojisini düzeltenler Vit C, Vit E, Anaboliksteroidler, Selenyum, Çinko • Sperm motilitesinidüzeltenler Vit C, Vit E, L-karnitin, Selenyum, Çinko, Vit A • Sperm sayısını artıranlar VitC,Vit E, Anaboliksteroidler, L-karnitin, Selenyum, Çinko

14. TARTIŞMA TAT yöntemleri • Akupunktur, plazma estradiol, testosteron ve kortizol düzeylerini etkiler • Akupunktur, psikojenikerektildisfonksiyondaplaseboya ilave fayda sağlar • Gingkobiloba, erektildisfonksiyondayararlıdır • Çinko, erektildisfonksiyonda yararlıdır • Kore kırmızı ginsengi, erektildisfonksiyondaetkilidir

15. TARTIŞMA • Kanada • İnfertil erkeklerde %31 • %64 Vitamin-mineral • %19 Bitkisel • %17 Hormonal ajanlar • TAT kullanımında fark yok • Primer - sekonderinfertilite • İnfertilite süresi • Yaş • Eğitim %45.6 Bitkisel %100 Vitamin-mineral %35 Dinsel %23 Use of Alternativeand Hormonal Therapiesin Male Infertility Zini A (Urology 63:141–143, 2004)