1 / 15

Zdravotní péče o bezdomovce z pohledu zdravotnického zařízení

Zdravotní péče o bezdomovce z pohledu zdravotnického zařízení. MUDr. Andrea Pekárková. Průzkum informovanosti lékařů FNKV 2010. Lékaři nemají dostatek informací o problematice bezdomovectví Neznají sociální služby pro osoby bez domova

branxton
Download Presentation

Zdravotní péče o bezdomovce z pohledu zdravotnického zařízení

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Zdravotní péče o bezdomovce z pohledu zdravotnického zařízení MUDr. Andrea Pekárková

  2. Průzkum informovanosti lékařů FNKV 2010 • Lékaři nemají dostatek informací o problematice bezdomovectví • Neznají sociální služby pro osoby bez domova • Nemají dostatek informací o problematice zdravotního pojištění a úhradách • Převažuje negativistický pohled na osoby bez domova, bezdomovec = alkoholik , za svou situaci si mohou sami a je zbytečné jim pomáhat, poskytování zdravotní péče takovým lidem je ztráta času

  3. Názory lékařů na faktory vzniku bezdomovství

  4. Bariéry • na straně zdravotnického zařízení - nízká informovanost a předsudky personálu, strach • předchozí negativní zkušenost • absence doporučených postupů/vnitřních předpisů pro péči o osoby bez domova • nedostatečná spolupráce se sociální prácí, nezájem o sociální situaci jedince na straně osob bez domova • absence dokladů, průkazu ZP, cizinci bez zdravotního pojištění, neuhrazení regulačních poplatků • nízký stupeň hygieny • nedostatek zájmu o zdraví, nedodržování léčebného režimu • předchozí negativní zkušenost se zdravotnickým zařízením • nedostatek komunikačních schopností

  5. Ekonomická otázka • Hradí pojišťovny skutečně náklady na péči pojištěnců, kteří neplatí pojistné? • Jak probíhá úhrada za pacienty, kteří nejsou občané ČR ? • Jak velká je finanční ztráta pro nemocnici při poskytování péče lidem bez domova? • Dluhy za neuhrazené regulační poplatky.

  6. Zastoupení národností pacientů ošetřovny Centra soc.sl. B.Bureše AS 2009/2010

  7. Zkušenosti z příjmové ambulance interních klinik • Nejčastější diagnóza: opilost (přivezeni RZP) • Pohled zdravotní sestry: práce navíc ( hygiena), odpor, strach z parazitů a jiných onemocnění, nechuť starat se o bezdomovce • Pohled lékaře: obtížná spolupráce, nelze dodržet léčebný režim, problém sehnat lůžko, strach z konfliktů s ostatním personálem, zajistit další péči

  8. „Paní doktorko, nepřibližujte se k němu.“ • Muž 65 let, Slovenské národnosti, občan ČR, vysokoškolské vzdělání • Doklady: OP, propadlý průkaz ZP • Přivezen RZP ve 24.00, nalezen ležící na ulici, neschopen pohybu • Alkotest: 0 promile • Problém: hygienicky zanedbán, zablešen, zavšiven, svrab • Taktika sestry: odeslat pacienta do jiné nemocnice dle spádu

  9. Zkušenosti z oddělení • Častá diagnóza: pneumonie • Pohled zdravotní sestry: konflikty s jinými pacienty, strach ze šíření chorob, obtížná spolupráce • Pohled lékaře: jak zajistit následnou péči, pokračování v terapii, jak řešit sociální situaci, prodlužování hospitalizace, může pacient se svou chorobou žít na ulici? Jaký mám zvolit postup?

  10. „Pacient N.T. se chová nemožně, vnikl do kuchyňky a snědl kyblík s bio-odpadem.“ • 40- letý muž, údajně bývalý učitel, žije po ubytovnách • Přijatý pro těžký zápal plic (odeslán z jiné nemocnice), řada dalších onemocnění, náhrada chlopně, DM 2.typu • Nedodržuje léčebný režim, odmítá nové léky, má návštěvy opilých žen bez domova na oddělení a konflikty s pacienty a personálem, po zaléčení předstírá další příznaky

  11. Jak snižovat bariéry ze strany klienta • Zaplatit poplatek, doklad o hmotné nouzi • Zlepšit stav hygieny klienta, čisté ošacení • Doprovod do zařízení, podpora v komunikaci • Nevolat záchranku v neindikovaných případech • Vést klienta k vyřízení dokladů, průkazu ZP, hlášení na ÚP • Zvyšovat zájem o zdraví, registrace u PL

  12. Jak snižovat bariéry na straně zdravotnického zařízení • Zlepšit informovanost personálu a pohled na lidi bez domova (osobně, semináře, publikace) • Zavádění této problematiky do výuky na lékařských fakultách • Zřízení vnitřních předpisů (ne na úkor osob bez domova, ale k jejich ochraně)

  13. Koncepce zdravotní péče o bezdomovce Streetmedicine základní péče poskytovaná v terénu, vyhledávání nemocných osob Systém veřejného zdravotnictví Lůžková péče (respitní, úlevová) poskytování lůžek pro osoby s akutním onemocním, po hospitalizaci, atd. Ambulantní centrum Praktický lékař, specializované sestry, psychiatr, zubař, gynekolog Záchytka pro osoby bez domova ?

  14. Děkuji za pozornost

More Related