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Conferenza dei Sindaci Zona socio-sanitaria Mugello Comunità Montana Mugello. Regione Toscana Azienda Sanitaria di Firenze. “SOCIETA’ DELLA SALUTE MUGELLO”. Sintesi della proposta di sperimentazione giugno 2004. LA SOCIETA’ DELLA SALUTE: PERCHE’?.
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Conferenza dei Sindaci Zona socio-sanitaria Mugello Comunità Montana Mugello Regione Toscana Azienda Sanitaria di Firenze “SOCIETA’ DELLA SALUTE MUGELLO” Sintesi della proposta di sperimentazione giugno 2004
LA SOCIETA’ DELLA SALUTE: PERCHE’? ¨P.S.R. 2002-2004: DALLA SANITA’ ALLA SALUTE . Sanità: organizzazione dei servizi . Salute: un insieme di politiche üambientali üsociali üsanitarie üculturali üecc.
¨CONSEGUENZE ISTITUZIONALI -OCCORRE UN RINNOVATO RUOLO PROTAGONISTA PER I COMUNI, DEPOSITARI DELLE COMPLESSIVE SCELTE POLITICHE DI SALUTE. UN POSSIBILE STRUMENTO PER ATTUARE LA NUOVA PROGRAMMAZIONE E’ LA SOCIETÁ DELLA SALUTE ¨CONSEGUENZE PROGRAMMATORIE -PIANO INTEGRATO DI SALUTE
IL PIANO INTEGRATO DI SALUTE -LA SALUTE COME UNO DEGLI OBIETTIVI PRINCIPALI DI OGNI PROGRAMMAZIONE O POLITICA DI INTERVENTO NEI VARI SETTORI, CHE COSTITUISCONO DETERMINANTI DI SALUTE -VALUTAZIONE DI IMPATTO DI SALUTE
Piani ed Azioni per l’Ambiente Piani Commerciali PRG (Piano Strut-turale; Reg. Urba-nistico; Programma integrato; Piani Attuativi) P.I.S. Piani della formazione Piano della mobilità, traffico e dei parcheggi Politiche di inter-vento nei settori casa, socio-educa-tivi, sportivi, culturali, protago-nismo dei giovani e degli anziani, ABA, ….. Altri piani, programmi, progetti di livello regionale, area vasta e provinciale P.A.L. e P.O.T.
PIANO INTEGRATO DI SALUTE: QUALE OPERATIVITA’? TAVOLI TECNICI PARTECIPATI CHE • affrontano e definiscono un tema in termini di bisogno/opportunità • danno una lettura unitaria degli atti programmatori vigenti in relazione all’argomento • valutano le risorse complessivamente disponibili • indicano le possibili integrazioni fra programmazioni • producono un “testo unitario” delle programmazioni vigenti in merito al tema trattato elaborando proposte di risposte “possibili” e funzionali al bisogno, nonché ipotesi di integrazione delle programmazioni stesse e definiscono indicatori unitari di esito
SOCIETA’ DELLA SALUTE DEL MUGELLO: COME? • ¨ASPETTO GIURIDICO AMMINISTRATIVO • -SOCIETA’ CONSORTILE PUBBLICA MISTA TRA AZIENDA SANITARIA DI FIRENZE, COMUNI DELLA ZONA SOCIOSANITARIA E COMUNITÁ MONTANA MUGELLO (rif. T.U. 267/00) • -PESO DEI COMUNI, DELLA ASL E DELLA COMUNITA’ MONTANA NELLE DECISIONI DELL’ASSEMBLEA SECONDO LA QUOTA CONFERITA:
Ente numero quote/euro Barberino di Mugello 7.000,00 Borgo san Lorenzo 12.000,00 Dicomano 4.000,00 Firenzuola 3.000,00 Londa 1.000,00 Marradi 3.000,00 Palazzuolo sul Senio 1.000,00 San Godenzo 1.000,00 San Piero a Sieve 3.000,00 Scarperia 5.000,00 Vicchio 5.000,00 Comunità Montana Mugello 10.000,00 Azienda Sanitaria di Firenze 45.000,00 totale 100.000,00 Il fondo di dotazione della Società della Salute è fissato in € 100.000,00. L’Azienda U.S.L. 10 di Firenze conferisce un importo complessivo di fondo di dotazione pari ad euro 45.000,00, i comuni apportano 45.000,00 euro, ripartitI in proporzione al numero dei residenti nel loro territorio alla data del 31/12/2002 mentre la Comunità Montana Mugello apporta euro 10.000,00.
ASPETTO PARTECIPATIVO SOCIETA’ INTESA COME “SOCIETAS” (COMUNITA’) = CHE SI FA’ CARICO ATTRAVERSO VARIE FORME DI COMPARTECIPAZIONE NELLO STATUTO SONO PREVISTI: -IL COMITATO DI PARTECIPAZIONE soggetti che rappresentano la comunità locale (non erogatori di prestazioni) -LA CONSULTA DEL TERZO SETTORE (tramite apposito Albo) Volontariato cooperazione sociale associazionismo (anche datori di lavoro) -LA CONCERTAZIONE CON LE ORGANIZZAZIONI SINDACALI (TERRITORIALI E DI CATEGORIA)
SOCIETA’ DELLA SALUTE DEL MUGELLO: QUALI ORGANI DI GOVERNO? a)La “Società della Salute Mugello” avrà i seguenti organi: -Assemblea -Presidente -Direttore -Collegio dei Revisori dei conti b)Il Consorzio Pubblico “Società della Salute Mugello” è dunque costituito da -gli 11 Comuni della Zona Sociosanitaria, -la Comunità Montana Mugello, -l’Azienda Sanitaria 10, e avrà una assemblea di 13 componenti (l’organo non assume tutte le funzioni della Articolazione Zonale della Conferenza dei Sindaci che rimane in funzione anche successivamente) c)Il Presidente della Società della Salute dovrà essere nominato dall’Assemblea fra i rappresentanti dei Comuni e della Comunità Montana
SOCIETA’ DELLA SALUTE DEL MUGELLO: QUALI ATTIVITA’? • ¨ATTIVITA’ SANITARIE TERRITORIALI E SPECIALISTICHE DI BASE • ¨ATTIVITA’ AD INTEGRAZIONE SOCIO-SANITARIA • ¨ATTIVITA’ SOCIALI • COSTRUZIONE DI CONOSCENZE APPROFONDITE DELLE ATTIVITA’ IN CONVENZIONE • ELABORAZIONE DATI ZONALI
SOCIETA’ DELLA SALUTE: QUALI RISORSE ECONOMICHE? üRISORSE STORICHE IN CAMPO: BUDGET VIRTUALE2004 COSTRUITO SULLA BASE DELLE ASSEGNAZIONI ASL 10 ANNO 2003 AI SERVIZI TERRITORIALI E DELLE ASSEGNAZIONI DEI BILANCI COMUNALI 2003 üPOSSIBILE RICONVERSIONE DI PARTE DELLE RISORSE
SOCIETA’ DELLA SALUTE: QUALI RISORSE PROFESSIONALI? ¨STAFF DI DIREZIONE (collegio di direzione, segreteria tecnica) ¨ASSEGNAZIONE FUNZIONALE DEI DIPENDENTI
SOCIETA’ DELLA SALUTE: QUALI PERCORSI PER L’ACCESSO?
ACCESSO BISOGNO SOCIALE BISOGNO SANITARIO BISOGNO COMPLESSO Medico MG Assistente soc. Erogazione di prestazioni Erogazione di prestazioni servizi e sanitari e servizi sociali UNITA’VALUTAZIONE MULTIDISCIPLINARE U.V.M. ADI Centro diurno Altre risposte Residenza RSA Assistenziale
SOCIETA’ DELLA SALUTE: QUALI METODOLOGIE DI LAVORO? LIVELLI ESSENZIALI E GOVERNO DELLA DOMANDA ¨INTEGRAZIONE ¨APPROPRIATEZZA ¨PERCORSI DI CURA
SOCIETA’ DELLA SALUTE: QUALI RISPOSTE AI POSSIBILI RISCHI? • PRIVATIZZAZIONE DEI SERVIZI? • - - CONSORZIO PUBBLICO! • POLITICIZZAZIONE DEL SETTORE? • - - CHIAREZZA DEI RUOLI DI GOVERNO E DI GESTIONE! • COSTITUZIONE DI SOVRASTRUTTURE, O SPRECHI DI RISORSE? • - - PROGRAMMAZIONE INTEGRATA! • - - ASSETTO CHE CONFERMA “LE BUONE PRATICHE” GIÁ ATTUATE (es. gestione associata, integrazione degli interventi) • SCARSA COESIONE TRA I COMUNI, COMUNITÁ MONTANA, ASL 10? • - - GOVERNO COLLEGIALE! • INTERRUZIONE DEI PERCORSI TERRITORIO-OSPEDALE? • - - PERCORSI ASSISTENZIALI “CODIFICATI E CONDIVISI”!
SOCIETA’ DELLA SALUTE: QUALE RUOLO PER I LAVORATORI ED I PROFESSIONISTI? • CONCERTAZIONE CON LE ORGANIZZAZIONI SINDACALI DI CATEGORIA • PARTECIPAZIONE AI TAVOLI TECNICI PER LA PREDISPOSIZIONE DEL PIANO INTEGRATO DI SALUTE • PARTECIPAZIONE ALLO STAFF DI DIREZIONE E COORDINAMENTO
SOCIETA’ DELLA SALUTE:QUALI TEMPI? • -OTTOBRE 2004COSTITUZIONE SOCIETA’ DELLA SALUTE DEL MUGELLO • -PRIMA FASE SPERIMENTALE: INDIRIZZO, PROGRAMMAZIONE, GOVERNO (DUE ANNI); SUCCESSIVAMENTE GESTIONE DEI SERVIZI PREVIA NUOVA AUTORIZZAZIONE REGIONALE • ° ATTUALMENTE E’ GIA’ IN ATTO UN COORDINAMENTO DELLE 4 SDS DELL’ AZIENDA FIORENTINA E UN COORDINAMENTO REGIONALE DELL’ UNCEM DELLE COMUNITA’ MONTANE CHE SPERIMENTANO LE SOCIETA’ DELLA SALUTE