L’offre de formation en Education Thérapeutique du Patient (ETP) sur la région transfrontalière

1. L’offre de formation en Education Thérapeutique du Patient (ETP) sur la région transfrontalière EDUcation thérapeutique et préventive face au Diabète et à l’Obésité à Risque chez l’Adulte et l’Adolescent Projet n° 50 WLL 3 3 136 Dr Philip BÖHME Praticien Hospitalier et Coordonnateur Médical Maison du Diabète et de la Nutrition de Nancy et 54 Fédération LORDIAMN (Diabète et Nutrition) Projet cofinancé par le Fonds européen de développement régional dans le cadre du programme INTERREG IV A Grande Région L’Union européenne investit dans votre avenir  

2. METHODOLOGIE DE LA DEMARCHE • AXE 1.2 du projet EDUDORA² : état des lieux de la formation en ETP • Elaboration d’un questionnaire par les équipes lorraines et validation par les autres partenaires • Contacts téléphoniques et /ou envoi des questionnaires • Les questionnaires étaient spécifiques selon la personne interrogée : responsable de formation ou enseignant • Informations supplémentaires recherchées par chaque équipe • Synthèses des différentes équipes d’EDUDORA² (sous réserve d’autres données non encore acquises) FORMATIONS EN ETP

3. Formations initiales en etp des professions de sante : Médecins • France • Arrêté du 10 octobre 2000 • Module transdisciplinaire n°1 pour le 2ème cycle : « La formation du patient atteint de pathologie chronique » • 2ème cycle des études médicales à la Faculté de médecine de Nancy • 2 heures spécifiques au cours d’un module optionnel de nutrition (Pr.Ziegler) • Module de santé publique : 2 heures spécifiques • 3ème cycle de médecine générale : 3 heures spécifiques (coll. JF Collin) • Master Santé Publique et environnement : 35 heures • Mais de nombreux enseignants abordent l’ETP durant leurs enseignements • Belgique • 43,3 % des enseignants abordent l’ETP durant les enseignements • 70 % de cet enseignement (non spécifique) est réalisé en Master 3 et 4 (6ème et 7ème années) FORMATIONS EN ETP Des notions d’ETP, davantage sur les dernières années d’études

4. Formations initiales en etp des professions de sante : Médecins • Wallonie : 43,3 % des enseignants abordent l’ETP durant les enseignements • Thèmes abordés et objectifs de l’enseignement FORMATIONS EN ETP Un médecin interrogé : « C’est une matière que tout le monde juge importante, mais que personne n’aborde spécifiquement et de manière approfondie ».

5. Formations initiales en etp des professions de sante : infirmiers • Offre de formation spécifique en ETP limitée • 3 cours dédiés entièrement à l’ETP (surtout à l’éducation pour la santé) • Aucune formation spécifique des enseignants mais formation de « terrain » et/ou de santé publique pour la plupart d’entre eux • Des objectifs pédagogiques pouvant néanmoins être utilisés pour l’ETP • ETP inscrit officiellement au programme depuis 2010 et mis en place cette année dans l’ensemble des IFSI contactées • UE 4.6.S3 et 4 « SOINS EDUCATIFS ET PREVENTIFS » • 50 heures (CM, TD, TP) • Evaluation écrite (3h) et pratique • Formateurs : les ¾ ont une formation spécifique en ETP (au moins de niveau 1) FORMATIONS EN ETP Wallonie Lorraine

6. Objectifs pédagogiques proposés pour les formations en soins infirmiers (UE 4.6 S3 et 4) • Caractériser les concepts de prévention, promotion de la santé, éducation en santé, éducation thérapeutique. • Analyser une démarche d’éducation thérapeutique • Identifier les facteurs influençant la situation d’apprentissage d’une personne soignée. • Découvrir des techniques et outils pédagogiques qui facilitent et soutiennent l’acquisition des compétences en éducation et prévention. • Elaborer une démarche d’éducation thérapeutique FORMATIONS EN ETP

7. Formations initiales en etp des professions de sante :les autres professions • Faculté de pharmacie (mise en place en 2010) : initiation à l’ETP en 6ème année (option officine) avec 14 h au total (dont 3 en cours magistral) • Ecole de Masseur-kinésithérapeute : 10h dédiées à l’ETP mais intégrées à un module « Rééducation des pathologies traumatiques et neurologiques de la main » • Ecole d’Ergothérapeute : 40 h (dont 20 en cours magistral) : « Techniques et outils d’éducation thérapeutique en ergothérapie » • Podologues : pas de formation en Lorraine • Psychologues : réponses en attente • Diététiciens (IUT) : 4 à 5 heures, inclus dans l’enseignement de la diététique – Projet de module spécifique pour la 3ème année (dès 2012) FORMATIONS EN ETP

8. Etats des lieux de la formation initiale en ETP EN France • 55 % d’enseignements spécifiques en ETP sur 527 établissements enquêtés • Cours magistraux (96 %) et travaux dirigés (86 %) • Evaluations dans la plupart des cas (96 %) • Thèmes principaux • La relation soignant/soigné (90%) • Les enjeux de l’ETP (89%) 24 à 155 heures FORMATIONS EN ETP Jérôme Foucaud, Marie-josée Moquet, Florence Rostan, Emmanuelle Hamel, Annick Fayard Direction du développement de l’éducation pour la santé et de l’éducation thérapeutique, INPES, Evolutions, n°12, Avril 2008

9. L’enseignement de l’etp est une demande exprimée par l’ensemble des RESPONSABLE DE FORMATIONS ! • Temps consacré ressenti comme trop faible par l’ensemble des professionnels de santé impliqués dans la formation • L’ETP doit-elle être prodiguée séparément des matières cliniques ? • Réponses de 67 enseignants belges • Questionnaires responsables lorrains : OUI (5/7) et « oui et non » (2/7) FORMATIONS EN ETP Enseignement distinct à privilégier, mais probable nécessité de poursuivre par thématique  complémentarité des 2 approches

10. FORMATION CONTINUES des médecins • Contacts : responsables de FMC et de GLEM • Offre de formation « diluée » dans l’offre de formation habituelle • Une structure spécifique : Le Centre du Patient asbl: « en fonction de la demande et des groupes constitués » • Projet sur Liège d’une formation de 150 h d’infirmier spécialisé en diabétologie avec un volet important pour l’ETP • Contacts : AMPPU54 et 57, ADEL • Offre de formation « diluée » dans l’offre de formation habituelle. Ex: Séminaire de prise en charge et d’éducation diététique du diabète de type 2 • Participation depuis peu à des focus group (médecine générale) pour évaluer les besoins de formation dans ce domaine • Spécialistes : formation sur les outils • Participation à la formation multidisciplinaire « EDULOR » FORMATIONS EN ETP Wallonie Lorraine

11. Lorraine Un niveau 1 : edulorun niveau 2 : Dîplome universitaire (DU) 9 Demi-journées de 3 à 4 heures DJ1 : Présentation de l’ETP DJ2 : Le patient atteint de maladie chronique DJ3 : La relation soignant-soigné et la communication DJ4 : Les outils de l’ETP et l’initiation de la démarche DJ5 : Le parcours d’ETP DJ6 : Evaluation des compétences DJ7 : Formalisation du suivi – retour d’expériences + 2 demi-journées de stage d’immersion + Mini-mémoire de 5 à 10 pages FORMATIONS EN ETP 40 heures

12. Formation édulor 2009-2010 FORMATIONS EN ETP 144 Evaluation / 10 (en 2009)

13. Un diplôme d’université sur Nancy depuis SEPTEMBRE 2010 • Approche générique = centrée sur la maladie chronique et non sur une pathologie donnée. • pluridisciplinaire et multithématique. • La pédagogie interactive, pratique, avec • des temps d’échange sur les expériences des participants • un apport théorique • des mises en situation. • Formation multiprofessionnelle • 12 journées de formation + un mémoire • Thèmes abordés : tous les aspects de l’ETP, y compris les sciences humaines • Travail personnel (Mémoire) FORMATIONS EN ETP

14. Structures de formation à l’ETP hors GRANDE Région • Niveau 2 • Diplômes universitaires (11) et D.I.U (2) dans au moins 13 villes en France • 2 Masters (3ème cycle): Bobigny, Rouen • Master en Sciences de la santé Publique « Education pour la santé-Education thérapeutique » à Bruxelles • Certificat et diplôme de formation continue en ETP (CEFEP et DIFEP), Pr Golay, Genève • Niveau 1 • GRIEPS • IPCEM • INFIPP • FORMAVENIR • ISCMM FORMATIONS EN ETP Formations continues de nombreux professionnels de santé

15. Compétences des …formateurs SELON LA LOI « HPST » • Pour dispenser l’ETP, les professionnels de santé habilités doivent disposer de compétences spécifiques. • Liste de 15 compétences regroupés en quatre sous-ensembles proposée par l’OMS • Domaine I : Compétences relationnelles, • Domaine II : Compétences pédagogiques et d’animation, • Domaine III : Compétences méthodologiques et organisationnelles, • Domaine IV : Compétences biomédicales et de soins. FORMATIONS EN ETP Il est possible d’apprécier ces compétences au niveau de l’équipe qui a été constituée pour dispenser l’ETP  Ces compétences peuvent être partagées au sein d’une équipe pluridisciplinaire Résumé dans : Doumail K et Böhme Ph. Les éditions hospitalières, Coll. Les Fiches de droit hospitalier, janvier 2011

16. CONCLUSIONS • Formations initiales • Des besoins • Développement en transversalité à privilégier….. • …à compléter lors des enseignements de pathologies chroniques • Démarrer plus tôt dans les cursus ? • A officialiser en tant que tel dans les programmes pour certaines professions • TOUS les professionnels de santé • Mais multidisciplinarité difficile à mettre en place • Formations continues • Des besoins…un vrai défi • Financements à organiser • Multidisciplinarité à encourager….comme l’ETP !

17. Merci de votre attention ! FORMATIONS EN ETP