Standardimise viis aastat

1. Standardimise viis aastat Piret Simmo Standardimise juht Eesti eTervise SA Aprill 2011

2. Kust me tuleme • INTEROPERABILITY eht koosvõime • Õppetunnid

3. Ajalugu • 1995 HK “helesinine raamat” • 1997 ICD-10 • 2000 - 2003 Eesti Tervishoiuprojekt 2015 • 2002 - 2003 Aprote analüüs • Konseptuaane e-tervise visioon (patsiendi üldandmed) • 2004 – HK elektroonsed raviarved

4. Verstapostid • 2003-2004 HK raviarvete ja SOM statistika võrdlus • Analüüs: visiidid, haigestumus • 2005 SOM klassifikatsioonide süsteem • 2006 Rahvusvahelised klassifikatsioonid Tervishoius • 2006 Kelli-Merje dokument • 2006 ...rutiinne töö • 2009 IHTSDO

5. Hetkel arenduses olevad projektid • Statistika andmelao projekt • Arsti portaal, terviseportaal • Labori projekt

6. INTEROPERABILITY - koosvõime • Standardid • & ........................................................................ICT

7. Standardimise osapooled HK SOM TTO-d Eesti eTervise SA TAI jms organisatsioonid Erialaliidud, organisatsioonid

8. Koostöö valdkonnas • Klassifikatsioonid • Protsessi mudel • Infomudel • Andmemudel • Definitsioonid • Õigusloome • Kvaliteet ja koolitused

9. Standardimise väljakutsed • Kommunikatsioon • Koostöö • Uute (ja vanade) osapoolte toetamine • Prioriteedid Koostöö võrgustik ...Õiged inimesed ...Info jagamine ...Ressursid

10. Standardimine protsessina • Idee • dokumendistandardite ning nendega seotud teenuste nimetamine • Arendus • Dokumendi standard ja seotud teenuse standard arenduses • Haldus • Dokumendi standard ja seotud teenuse standard rakendatud • Kehtetuks tunnistamine

11. Dokumendi standardi arendus • Eesmärgi sõnastamine, koos partneriga • Info- ja andmemudeli analüüs ja kokkuleppimine. • Klassifikaatorite ja loendite määramine, loomine, mäppimine. • Dokumendistandardite loomine, täiendamine. • Õigusloome ülevaatamine. • Standarditud dokument on valmis

12. Teenuse arendus • Teenuse analüüs(vastavalt info- ja andmemudelile). • Sõnumivahetuse osapoolte ja mallide kokkuleppimine. • Teenuse käitlemise protsessi kirjeldamine. • Teenuse tehniline realiseeerimine. • Teenuste testimine. • Uue teenuse tutvustus. Koolitus, pilootkasutus ja juurutamine.

13. Haldus • Dokumendi ja teenuse standard on publitseeritud • Teenused on tootmises • Kasutajatugi on olemas

14. Arendusprotsess Standardija Tehnilised loendid Vea-teated TIS analüütik Valdkonna analüütik SRS OID Loendid Reeglid (A,K) Ärireegel BR Info- mudel Jurist Arendaja Standardija Õigus- ruum UC mudel Mallid (HL7) Kinnitatud standard Protsessimudel Mallid Tehniline mudel

15. Valdkonna mudelid Valdkonna analüüs – tervishoiu-protsesside ja -mõistete mudelid Ärireeglid Etalon-info-mudelid AndmemudelHL7 RIM HL7 sõnumi- ja dokumendiskeemid ICD10 LOINC ATC NCSP • Eesti E-tervise Standard • Andmemallide kataloog • Loendite kataloog • Ärireeglite kataloog KasutusloomudelHL7 põhised sõnumi- ja dokumendi mallid SNOMED CT Rakenduste mudelid TIS protsessid ja andmed Arstitarkvara protsessid ja andmed Registrite protsessid ja andmed Xtee teenuste kataloog

16. Nõuded ühinenud tervise IS-le • Uus lähenemine terviseinfo juhtimisele • korralikud andmekogumise töövahendid • kvaliteedi kontrollimise töövahendid • Uutmoodi arusaamine andmete kogumisest ja turvalisusest • väga hoolikalt planeeritud terviseinfo teenused • Uutmoodi info kasutamine nõuab uutmoodi info juhtimise raamistikku. • Petra WilsonSenior DirectorEurope Healthcare & Life Sciences PracticeInternet Business Solutions Group

17. Koosvõime tasandid Organisatsioon: tervishoiuteenuse standardid, protokollid julgeolek, ravijuhised Koos tervishoiu töötajatega ja tööstusega Informatsioon:Andmemudel, kodeerimine, üksikasjalik kliiniline mudel, ICD,terminoloogia, Snomed Koos tööstusega Rakendus: IHE, juhendid, rollid ja nende mõju, funktsionaalsed ja mittefunktsionaalsed nõuded Tehniline XML. HL/-7 sõnumid; jms Gé Klein Wolterink National IT Institute for Healthcare in the Netherlands

18. Õppetunnid • Standardiseerimine peab olema aksepteeritud kõikide osapoolte poolt • Õiguslik taustasüsteem enne arendusi • Kõike ei saagi ühtlustada • Kuidas on ülesanded jaotatud?! • Standardiseerimine ei ole ainult tehniline küsimus • Tuleb taaskasutada olemasolevat teadmist ja infrastruktuuri

19. Semantika ja koosvõime • SNOMED • Kohalikud loendid jäävad

20. Mis kaasaks trevishoiu töötajaid? • Parem arstiabi kvaliteet: • Vähem vigu, parem infovahetus, teenuste kättesaadavus. • Õige info on kättesaadav õigel ajal ja õiges kohas. • Parem koostöö: • Kergem ifovahetus, kolleegidega ja patsientidega. • Parem tegevuse toetamine teenustega. • Teabe koondamine • Erinevate toodete ja teenuste informatsioon on integreeritud. • Informatsioon on taaskasutatav. • Kasutusmugavus • Juurdepääs teabele ja teenustele läbi ühe liidese • Üks allkiri jne Gé Klein Wolterink National IT Institute for Healthcare in the Netherlands

21. Ülesanded mis on seotud standardiseerimisega • Standardiseerimine ja digitaalsete dokumentide arendamine: • OID, terminoloogiatöö, tehniliste standardite publitseerimine • Uute teenuste loomine kodanikele ja arstkonnale. • Rahvusvahelised projektid:epSOS, Caliope, EHR-Q-TN • Koostöö - STACC

23. Mure. • Vabatekstiväljad ei ole detailsete isikuandmete kirjutamiseks.

24. Tänan!Kõik vead on teinud meid targemaks!piret.simmo@e-tervis.eewww.e-tervis.ee