660 likes | 851 Views
Regionsrådets konference om Budgetforslag 2008-11 for Region Hovedstaden. Den 7. august 2007. Velkomst Regionsrådsformand Vibeke Storm Rasmussen. Velkommen til budgetkonferencen. Vi har nået meget i fællesskab indtil nu Hospitalsplan Psykiatriplan Vi står over for nogle store udfordringer
E N D
Regionsrådets konferenceomBudgetforslag 2008-11forRegion Hovedstaden Den 7. august 2007
Velkommen til budgetkonferencen • Vi har nået meget i fællesskab indtil nu • Hospitalsplan • Psykiatriplan • Vi står over for nogle store udfordringer • Store forventninger til, at vi skal kunne det hele • Flere penge, men endnu større krav til, hvad vi skal nå • Vi skal formulere klare mål, og vi skal følge op på dem • Konference i januar 2008 • Opfølgning på, hvordan det gik med de mål, vi fastlægger i politikker og strategier
Regionens opgaver og forudsætninger for budgetforslaget • Tre hovedområder • Sundhed • Social- og specialundervisningsområdet • Regional udvikling • Regionsrådet kan prioritere inden for områderne, men ikke på tværs af områderne • Det samlede udgiftsniveau for henholdsvis sundhed og regional udvikling er fastlagt i økonomiaftalen mellem regeringen og Danske Regioner
Sundhedsområdet • Gennemførelsen af hospitals- og psykiatriplanerne • Meget sættes i gang i 2008 • Den økonomiske effekt er begrænset det første år • Hospitalerne skal behandle flere • Udvidet ret til frit valg, nye behandlinger • Der tilføres penge, men kræves samtidig øget produktivitet • Der flyttes penge fra Region Hovedstaden til de andre regioner • Større udgifter til psykiatri og praktiserende speciallæger • Nødvendigt at gennemføre besparelser
Regional udvikling • Store udgifter bundet i den kollektive trafik • Stor opgave vedrørende jordforurening • Begrænset råderum i Region Hovedstaden sammenlignet med de øvrige regioner • Råderummet forøget i 2008 gennem øget bloktilskud
Socialområdet • Regionsrådet varetager koordineringsopgave i form af rammeaftaler • Kommunerne har finansieringsansvaret • Regionen løser opgaver for kommunerne • Der skal være balance mellem indtægter og omkostninger
Hvad betyder det for kommunerne? • Følger økonomiaftalens forudsætninger • Grundbidrag på sundhedsområdet uændret i faste priser • Udviklingsbidrag uændret i faste priser • Kommunal medfinansiering af aktiviteten øget svarende til økonomiaftalens forudsætninger
Dialogbaserede aftaler • Dialogbaserede aftaler indgås for 2008 mellem koncerndirektion og virksomhedsdirektion • Forelægges for forretningsudvalget og regionsrådet • Indeholder få centrale tværgående og virksomhedsspecifikke indsatsområder • Opfølgning på politikker og strategier sker tværgående
Sundhedsområdet og det samlede budgetKoncerndirektørMorten Rand Jensen
Hospitalsplanændringer i 2008Planlægningsområde Nord • Akut kirurgi og akut ortopædkirurgi fra Helsingør til Hillerød, flytning påbegyndes • Samlet flytning af ortopædkirurgi og reumatologi fra Hørsholm til Helsingør • Plastikkirurgi fra Helsingør til Herlev • Mammakirurgi fra Hørsholm til Herlev • Hæmatologi fra Hillerød til Herlev • Dermatologi fra Hørsholm til Bispebjerg • Øvrige somatiske funktioner i Hørsholm flyttes
Hospitalsplanændringer i 2008Planlægningsområde Midt • Akut kirurgi og akut ortopædkirurgi fra Gentofte til Herlev, flytning påbegyndes • Udviklingsfunktion for rationelt planlagt kirurgi i Gentofte, etablering påbegyndes • Etablering af neurologisk funktion på Herlev påbegyndes • Herlev modtager plastikkirurgi, mammakirurgi og hæmatologi fra planlægningsområde Nord • Herlevs udefunktioner i urologi på Glostrup og Gentofte lukkes
Hospitalsplanændringer i 2008Planlægningsområde Syd • Kirurgi flyttes fra Amager til Hvidovre • Akut ortopædkirurgi fra Amager til Hvidovre, flytning påbegyndes • Pædiatri flyttes fra Amager til Hvidovre • Neurologi fra Glostrup for patienter i planlægningsområde Midt flyttes til Herlev
Hospitalsplanændringer i 2008Planlægningsområde Byen • Dermatologi fra Hørsholm til Bispebjerg • Arbejds- og miljømedicin samles på Bispebjerg med udefunktioner i Hillerød og Glostrup
Hospitalsplanændringer i 2008Ledelsesmæssige sammenlægninger • Karkirurgi GEH/RH • Thoraxkirurgi GEH/RH • Neurokirurgi GLH/RH • Urologi NOH/HEH • Urologi FRH/RH • Øjensygdomme FRH/RH/NOH/GLH • Gynækologi/obstetrik FRH/RH • Ortopædkirurgi AMH/HVH • Klinisk farmakologi RH/GEH/BBH • Audiologi og øre-, næse- og hals BBH/GEH • Samlet ledelse af blodbank
Påbegyndt realisering af psykiatriplanen • Bispebjerg betjener Nørrebro • Rigshospitalet betjener Østerbro og overtager Christianshavn fra Amager som del af Indre By • Frederiksberg overtager Vanløse fra Hvidovre • Hvidovre overtager Hvidovre Kommune som optageområde fra Glostrup • Distriktspsykiatrien på Amager samles på to adresser • Distriktspsykiatrien for Frederiksberg og Vanløse samles på én adresse • Distriktspsykiatrien i Glostrup styrkes og samles på to adresser • Udbygning af den opsøgende indsats i Glostrup
Anlægsbudgettet på sundhedsområdet • På niveau med forudsætningerne i økonomiaftalen for 2007 • Forudsat bloktilskudsfinansiering 595 mio. kr. • Lånefinansiering til medikoteknik mv. 282 mio. kr. • Økonomiaftalen forudsætter betydelige investeringer over en længere årrække • Drøftes til efteråret mellem regeringen og Danske Regioner • Ekspertudvalg skal vurdere større investeringer og komme med indstilling til Indenrigs- og sundhedsministeren • Midler ud over det budgetterede forventes tilført
Udgiftsvækst på sygesikringsområdet • Region Hovedstaden har stort forbrug, specielt på grund af mange praktiserende speciallæger • I 2007 tillægsbevilling på 144 mio. kr. grundet større udgiftsvækst end forudsat i økonomiaftalen for 2007 • Skønnet vækst på 2,25% for sygesikring ekskl. medicin • Skønnet vækst på 6,5% for medicintilskud • Vækst fra 2007 til 2008 på 2,25% lagt til grund i 2008 • Vækst på 4% forudsat i udgifter til medicintilskud, svarende til økonomiaftalens vækstforudsætninger • Samlet vækst herefter 180 mio. kr. fra forventet regnskab 2007 til budgetforslag 2008
Ydere og udgiften til praksissektoren, sammenlignet med hele landet. 2004
Budgetforslag for Regional udvikling • Det samlede budget til regional udvikling er på 715 mio. kr. fordelt med 68 mio. kr. til administration og 647 mio. kr. til aktivitet. • De 4 aktivitetsområder har følgende budget: • Kollektiv trafik 373,9 mio. kr. • Erhvervsudvikling 103,7 mio. kr. • Miljøområdet 112,6 mio. kr. • Øvrig regional udvikling 57,1 mio. kr. • I alt 647,2 mio. kr. • Økonomiforhandlingerne i juni måned gav ekstra 23,7 mio. kr. • til erhvervsområdet og 15,8 mio. kr. til miljøområdet. • Fejlbudgettering på lokalbaneområdet medført mindreud- • udgifter på 15,4 mio. kr., der er flyttet til erhverv (10,3 mio. • kr.) og øvrig regional udvikling (5,1 mio. kr.)
Kollektiv trafik Regionsrådet besluttede i april måned at • købe regional bus- og lokalbanetrafik hos Movia i uændret omfang inden for uændret økonomisk ramme • at Movia’s fælles administrative udgifter (der finansieres af de to sjællandske regioner) skulle gennemgås mhp. på besparelser i forhold til budget 2007
Køb hos Movia i 2008 • Lokalbaner (drift) 82,4 mio. kr. • Regionale buslinier 48,0 mio. kr. • Fælles administration 242,3 mio. kr. • DUT lokomotivførerudd. 1,2 mio. kr. I alt drift 373,9 mio. kr. • Herudover modtager regionen et statstilskud på 36 mio. kr. til anlæg på lokalbanerne, der primært går til leasingudgifter til nye togsæt • Tilskudsniveau pr. påstiger - nettodrift • Lokalbaner 13,07 kr. • Regionale buslinier 3,22 kr.
Budgetprocessen • Særlige forhold på lokalbaneområdet til diskussion: • Forsøgsdrift på Frederiksværkbanen er ikke med i budget 2008, da Movia har opgjort konsekvenserne til en årlig merudgift på 3 mio. kr. Mangel på lokomotivførere betyder, at forsøget ikke umiddelbart kan iværksættes • Placering af leasingudgifter til nye togsæt under anlægsbudgettet • Regionens nettoanlægsramme på lokalbaneområdet svarer til statstilskuddet på 36 mio. kr. Det giver en sikker budgetstyring. Indtægter ved salg af gammelt togmateriel vil derudover kunne anvendes. • Der er indarbejdet besparelser i Movia på fælles administration på 20 mio. kr. i forhold til 2007 • Men i Movia’s budgetforslag er samtidig afsat 15 mio. kr. til en regionalt finansieret udviklingspulje til nye aktiviteter, hvis relevans kan diskuteres
Movia’s budget – særlige problemer • Rutespecifikke omkostninger. Kommunerne har ligesom i 2007 rejst spørgsmål om fordelingen. Diskussion om ca.110 mio. kr. skal flyttes til fælles administration, der betales af regionerne • Renter og afdrag på lån (driftslån fra HUR og lån til Rejsekortprojektet). Der mangler fortsat afklaring af udgiftsfordelingen mellem regioner og kommuner • Rødovre Kommune har klaget til Statsforvaltningen over Movia’s valg af finansieringsmodel for busruter, der kører i flere kommuner. Der er primært tale om en byrdefordelings-mæssig problemstilling mellem kommunerne, da kun få regionale ruter krydser regionsgrænsen
Erhvervsudvikling • Indsatsen tager udgangspunkt i den nye regionale erhvervsudviklingsstrategi og det initiativkatalog, som Vækstforum vedtog i januar 2007. • De regionale midler til erhvervsudvikling skal anvendes til initiativer, som understøtter visionen, principper og indsatsområder i erhvervsudviklingsstrategien • De regionale midler kan anvendes til medfinansiering af strukturfondsprojekter, hvor Region Hovedstaden er tildelt 70 mio. kr. årligt • Anvendelsen af de regionale midler godkendes af regionsrådet efter indstilling fra Vækstforum • Videreførelse af Wonderful Copenhagen og Copenhagen Capacity prioriteres
Budget for erhvervsudvikling • Budgetforslaget til erhvervsudvikling i 2008 udgør 103,7 mio. kr., som består af: • Videreførelse af 2007-bevilling • Som resultat af aftalen om regionerne økonomi tilføres 23,7 mio. kr. • Omplacering af 10,3 mio. kr. fra trafikområdet • Budgettet består af driftsudgifter. Der er ikke budgetteret med udgifter til anlæg mv.
Aktiviteter under erhvervsudvikling • Midlerne under erhvervsudvikling forventes anvendt til følgende opgaver: • Medfinansiering af erhvervsudviklings-projekter sammen med midler fra EU-strukturfonde, private virksomheder og organisationer, faglige organisationer, statslige puljer mv. Ca. 41 mio. kr. (2007: 17,1 mio. kr.) • Videreførelse af driftsaktiviteter i Copenhagen Capacity og Wonderful Copenhagen Ca. 63 mio. kr. (2007: 51,5 mio. kr.)
Bemærkninger til erhvervsudvikling • Som led i økonomiaftalen har regionen fået tilført 23,7 mio. kr. til regional udvikling. Samtidig er forudsat, at der er de fornødne midler til rådighed til medfinansiering af Vækstforum-initiativer, som medfinansieres af EU-strukturfondsmidler og som understøtter globaliseringsstrategien • Med udgangen af 2007 ophører det særlige tilskud fra staten på 17 mio. kr. til medfinansiering af driften på Wonderful Copenhagen. • Finansieringen vil skulle overtages af Region Hovedstaden, hvor det administrativt foreslås at ca. 12 mio. kr. finansieres via økonomiaftalens tildelte midler og de resterende 5 mio. kr. finansieres via strukturfondsmidler. • Særlig problemstilling for både Woco og Copca om samarbejdsaftaler med Region Sjælland – bidrag til generalomkostninger og konsekvens for regionens tilskudsniveau
Miljøområdet • Indsatsen tager udgangspunkt i • den nye regionale jordforureningsstrategi, som blev vedtaget af regionsrådet i maj 2007 • den kommende råstofplan og Agenda 21-strategi, som udarbejdes i løbet af 2007 og 2008. • Den altovervejende del af udgifter på miljøområdet går til jordforurening relateret til regionens afværgeforanstaltninger
Budget for miljøområdet • Budgetforslaget til miljøområdet i 2008 udgør 113 mio. kr., som består af: • Videreførelse af 2007-bevilling • Som resultat af aftalen om regionernes økonomi tilføres 15,8 mio. kr. • Budgetforslaget fordeler sig således: • Jordforurening 109,6 mio. kr. (2007: 95,3 mio. kr.) • Agenda 21 og råstoffer 3,4 mio. kr. (2007: 3,3 mio. kr.)
Bemærkninger til miljøområdet • I budgetforslaget er det forudsat, at de 15,8 mio. kr. fra økonomiaftalen fordeles således: • 11,8 mio. kr. anvendes til udførende aktiviteter direkte knyttet til jordforureningsområdet • 4 mio. kr. indgår i administrationsbudgettet og anvendes til kortlægning, undersøgelser og andet forberedende arbejde • Budgetforslaget på 113 mio. kr. er beregnet som nettodrifts-udgifter. Ved omregning til omkostningsbevilling erstattes udgift til anskaffelser af årlig afskrivning og forretning af aktivernes værdi. Den beregnede omkostningsbevilling for 2008 udgør således teknisk 112,6 mio. kr.
Øvrig regional udvikling • Regionsrådet besluttede i februar i henhold til lovgivningen at igangsætte udarbejdelse af den første regionale udviklingsplan (RUP) med udgangspunkt i at: • RUP’en skal være en visionsplan med pejlemærker for en samlet regional udvikling i landets hovedstad, som en del af Øresundsundsregionen • RUP’en skal udarbejdes i tæt dialog med de centrale regionale aktører, herunder især kommunerne • RUP’en danner grundlag for regionens fremtidige indsats under øvrig regional udvikling
Budget for øvrig regional udvikling • Budgetforslaget til øvrig regional udvikling i 2008 udgør 57,1 mio. kr., som består af: • Videreførelse af 2007-bevilling • Omplacering af 5,1 mio. kr. fra trafikområdet • Tilpasning til den samlede udgiftsramme med 3,6 mio. kr. • Baseret på erfaringerne med det regionale udviklingsområde er tilført midler til internationalt samarbejde, udarbejdelsen og gennemførelsen af RUP’en og en række tværgående formål. • Budgettet består af driftsudgifter. Der er ikke budgetteret med udgifter til anlæg mv.
Aktiviteter under øvrig regional udvikling • Øvrig regional udvikling består af følgende aktivitets-områder i 2008: • Uddannelses- og kulturinitiativer 36,2 mio. kr. (2007: 35,3 mio. kr.) • Internationalt arbejde 11,6 mio. kr. (2007: 8,3 mio. kr.) • Opfølgning på RUP 7,2 mio. kr. (2007: 3,5 mio. kr.) • Fælles administrativ ramme 2,1 mio. kr. • (2007: 0,0 mio. kr.) • Samlet ramme 57,1 mio. (2007: 47,1 mio. kr.)