Il modello di Liepmann (1905)

1. Engrammi Cinestesico-Innervatori (ECI), o memorie dei comandi motori, depositati nel sensom. e attivati automaticamente in situazioni consuete o controllati on line in situaz. inconsuete ECI Il modello di Liepmann (1905) • Dominanza emisfero sx (sensomotorio) per la gestualità bimanuale. Lesione ad A:AI Lesione a B:AIM • Aprassia=sindrome da disconnes-sione intra-inter emisferica.

2. Senso-motorio area premotoria sx Il modello di De Renzi-Faglioni (1996) Il modello di Geschwind (1965) Lesioni parietali producono aprassia molto più spesso delle lesioni frontali ed esistono dissociazioni intermodali. Come mai? Fascicolo arcuato: connette i centri di output anteriori con i centri concettuali e di programmazione posteriori Aprassia: sindrome da disconnessione più che da danno a centri specifici • Aprassia: sindrome da lesione ad un • centro prassico specifico pariet. sx • deputato all’elaborazione ed all’ • esecuzione del programma d’azione • con afferenze temporali (stimolaz. • verbale), occipitali (stim.visiva), • parietali (stim. tattile-cinestesica) ed efferenze verso aree premotorie • sinistre e destre. • Les. Frontali producono meno spesso aprassia anche per l’esistenza di vie parietali sx-par.dx vicarianti quella parieto-frontale sx Lesione pariet. Sx: aprassia bilaterale • Aprassia e afasia sono spesso conco • -mitanti (80%) ma doppiamente disso- • ciabili Lesione frontale Sx: aprassia ipsilaterale sx perché arti di dx plegici Lesione callosale: aprass. ipsi. sx senza plegia