Projet de Renforcement du système de santé décentralisé au Mali

1. Projet de Renforcement du système de santé décentralisé au Mali Renforcement du Système de Santé Décentralisé au Mali: l’implication des jeunes dans les activités de santé communautaireLassana KEITA, Conseiller en Développement Organisationnel

2. Plan de Présentation • Bref descriptif du contexte de l’intervention • Objectifs • Moyens et méthodes • Résultats • Discussion • Eléments de la stratégie • Questionnements • Conclusion

3. Descriptif du contexte de l’intervention Au Mali, la politique sectorielle de santé est basée sur une structure pyramidale dont le 1er niveau est le centre de santé communautaire, CSCOM. Le CSCOM est créé par une population organisée en une association de santé communautaire, ASACO. Le Mali compte 1 067 ASACO qui gèrent autant de CSCOM.

4. Descriptif du contexte de l’intervention(suite) Les ASACO sont regroupées en : • Fédérations locales de santé communautaire, FELASCOM; • Fédérations régionales, FERASCOM, • Fédération nationale, FENASCOM. Les résultats des diagnostics participatifs, organisationnels et institutionnels de ces organisations (2011) dans 4 régions par le PRSSD montrent une faible représentativité et participation des jeunes (moins de 45 ans).

5. Descriptif du contexte de l’intervention(suite) Une réflexion s’est engagée au sein du PRSSD en collaboration avec la FENASCOM afin d’améliorer la participation et la représentation des jeunes dans les activités de santé communautaire.

6. Objectif Réduire les inégalités en matière de participation dans la santé communautaire par la mise en œuvre d’une stratégie favorisant la pleine implication des jeunes (moins de 45 ans).

7. Moyens et méthodes • Analyse rapports diagnostics FENASCOM, FELASCOM et ASACO de Kayes, Gao, Kidal et Tombouctou. Diagnostics faits selon l’ approche suivante : • élaboration et validation des termes de référence ; • collecte des données; • organisation d’ateliers de validation/analyse données; • production du rapport de synthèse des diagnostics; • élaboration d’un plan de renforcement des capacités. • Mise en exergue des obstacles liés à la participation et à la représentation des jeunes. • Proposition d’une stratégie pour surmonter ces obstacles. • Approfondissement et confirmation des résultats auprès de la FENASCOM, de ses membres et démembrements.

8. RESULTATS Concrètement, l’analyse a permis de: • établir le faible niveau de participation et de représentation dans les organes de gestion; Tableau 1 : Pourcentage de jeunes dans les BE et CA

9. RESULTATS (suite) Tableau 2 : Quelques exemples de faible représentation des jeunes aux postes clés occupés dans les organes

10. RESULTATS Tableau 3: Quelques exemples de faible représentation des jeunes aux postes clés dans les organes de gestion(en %)

11. RESULTATS 2) identifier 2 types d’obstacles : • Le 1er lié aux préjugés de la société envers les jeunes : statut secondaire/personnes âgées • Le 2ème lié au bénévolat : désintérêt; 3) proposer une stratégie pour surmonter les obstacles avec des actions concrètes de sa mise œuvre et de son suivi.

12. Discussion • Statut faible accordé aux jeunes par rapport à la gestion de la santé communautaire. • Difficulté de maintenir les jeunes élus dans les organes de gestion du fait du bénévolat. • Bonne appréciation du travail effectué par les jeunes du fait de leur efficacité et dynamisme.

13. Eléments de la stratégie • L’initiation d’actions de reconnaissance à l’intention des jeunes. • L’instauration d’un système de motivation(en nature et ou financière), pour l’ensemble des membres et les jeunes en particulier. • L’intégration d’ indicateurs relatifs à la mise en œuvre de la stratégie dans la grille d’évaluation/ supervision de la FENASCOM.

14. Questionnement La mise en œuvre d’une stratégie visant une meilleure représentation/participation des jeunes sera-t-elle perçue comme nécessaire par les membres actuels ou fera-t-elle naître des craintes face à une perte possible de leur statut social ?

15. Conclusion La mise en œuvre d’une stratégie pour l’amélioration de la participation et de la représentation des jeunes est une nécessité. Cet exercice de réflexion est le point de départ d’un processus qui pourrait apporter une solution aux inégalités en matière de participation des jeunes dans la gestion de la santé. Cela sera-t-il suffisant ?

16. Merci de votre attention