Le Sommeil Line Bond, infirmière, 2013

1. Le SommeilLine Bond, infirmière, 2013

2. Thèmes abordés L’Insomnie Troubles reliés au rythme biologique L’Apnée du sommeil Le Ronflement L’Hypersomnie Narcolepsie

3. L’insomnie Définition: Plaintes subjectives de ne pas bien dormir ; Temps requis pour s’endormir supérieur à 30 minutes ; Temps éveillé la nuit supérieur à 30 minutes ; Durée totale de sommeil inférieure à 6,5 heures ; Difficultés à dormir présentes 3 nuits ou plus par semaine ; Durée de l’insomnie supérieure à 1 mois ; Détresse ou difficultés de fonctionnement (social, familial, occupationnel) causées par l’insomnie.

4. Saviez-vous que….. • 1 canadien sur 4 rapporte avoir d’importants problèmes de sommeil ; • 13% de la population âgée de 15 et plus souffre d’insomnie chronique ; • Les personnes qui dorment toujours mal sont 2,5 fois plus susceptibles d’avoir un accident de voiture ; • Plus une personne vieillit, plus elle risque d’avoir des problèmes de sommeil.

5. Définition (suite) • 3 types d’insomnie • Chronique • 3 nuits/semaine d’insomnie durant 1 mois • Occasionnelle ou passagère • Insomnie ponctuelle, • Liée à un stress, à un malaise physique ou à un décalage horaire. • Le problème ne dure que quelques jours et se règle de lui-même. • Dimanche soir • Tendance à se coucher plus tard la fin de semaine • Fait la grasse matinée, • Risque de ne plus être somnolente à l’heure du coucher le dimanche soir. • S’inquiète de ne pas arriver à trouver le sommeil, plus son problème s’amplifie

6. Facteurs de risque  Tendance à vouloir tout contrôler ;  Tendance à l’hyperactivité ;  Tendance à ruminer ses problèmes ;  Tendance à ne pas exprimer ses émotions ;  Souffrir de problèmes médicaux ou psycho-logiques ;  Les femmes souffrent deux fois plus souvent d’insomnie que les hommes ;  En vieillissant, le sommeil est moins réparateur et moins profond, les réveils nocturnes plus fréquents.

7. Causes de l’insomnie Causes psychologiques : • Différentes sources de stress peuvent affecter le sommeil : • vivre un décès, • une séparation, une rupture amoureuse • une perte d’emploi, • subir une intervention chirurgicale, etc... • Habituellement, une fois le stresseur passé: • La personne s’adapte • Retrouve le sommeil à moins de développer un conditionnement négatif. • La personne devient tellement craintive de ne pas dormir que son anxiété et les comportements qu’elle adopte empêchent le sommeil normal.

8. Prédispositions • Femme • Changement hormonaux • SPM • Péri et post ménaupose • Personne de plus de 50 ans et plus

9. Causes de l’insomnie Causes médicales: • Différentes causes médicales peuvent expliquer les problèmes d’insomnie : • Souffrir de douleurs • D’inconforts physiques • Souffrir d’insuffisance cardiaque • Souffrir d’une maladie pulmonaire • Souffrir de troubles endocriniens (hyperthyroïdie) • De troubles gastro-intestinaux • De maladies neurologiques (alzheimer, parkinson) • D’un traumatisme crânien • Syndrome des jambes sans repos • Problème de santé mentale

10. L’Alcool • Peut faciliter l’endormissement • Peut provoquer des interruptions du sommeil après la moitié de la nuit. • Mais…avec la consommation d’alcool, la qualité du sommeil se détériore à la longue. • Mais…avec l’abus d’alcool, le sommeil peut être léger et fragmenté pendant des mois et des années.

11. Médicaments  • Différents médicaments peuvent avoir un impact négatif sur le sommeil : • Les bêtabloquants, • Diurétiques, • Broncho-dilatateurs, • Stéroïdes, • Certains antidépresseurs, • Benzodiazépines, • Stimulants de l’appétit, • Antihistaminiques, • Il est important de vous informer auprès de votre médecin ou de votre pharmacien des effets secondaires des médicaments que vous prenez.

12. Café • La caféine peut provoquer de l’insomnie. • Elle augmente l’éveil, • Elle diminue la continuité du sommeil. Conditions environnementales • Différentes conditions de votre chambre à coucher peuvent aussi nuire à votre sommeil : • Le bruit, la lumière, • Une température excessive, • Un matelas inconfortable, • Les mouvements ou bruits de votre conjoint(e)…

13. Les mauvaises habitudes des insomniaques Ce qui nuit à la qualité de votre sommeil…. • Passer trop de temps au lit, • Faire la grasse matinée, • Faire des siestes durant la journée, • Aller au lit trop tôt.

14. Modifier ses habitudes et son horaire de sommeil • Réservez-vous au moins une heure pour vous détendre avant l’heure du coucher ; • Développez un rituel avant d’aller au lit ; • Allez au lit uniquement lorsque vous vous sentez somnolent ; • Si vous êtes incapable de dormir en moins de 30 minutes, sortez du lit et quittez la chambre à coucher ;  • Levez-vous toujours à la même heure le matin même la fin de semaine ; • Réservez votre lit uniquement pour le sommeil et les activités sexuelles; • Ne faites pas de sieste durant le jour ; • Limitez le temps passé au lit à la durée réelle de sommeil.

15. Mesures d’hygiène du sommeil • Évitez les stimulants (caféine) au moins 4 à 6 heures avant l’heure du coucher ; • Evitez l’alcool près de l’heure du coucher, il peut faciliter l’endormissement mais fragmente le sommeil plus tard dans la nuit ; • L’activité physique pratiquée régulièrement (surtout en fin de journée) peut approfondir le sommeil; toutefois, l’activité physique intense près de l’heure du coucher a un effet stimulant et peut retarder l’endormissement ; • Gardez la chambre à coucher tranquille et obscure, choisir un matelas confortable et éviter les températures trop chaudes ou trop froides (18 cº ); • Une légère collation le soir peut être bénéfique mais ne prenez pas un repas copieux juste avant le coucher .

16. Les besoins moyens de sommeil

17. Conséquences possibles • Fatigue • Somnolence • Irritabilité • Perte de mémoire • Difficulté de concentration durant le jour • Problème de santé tel: • Digestion • Migraine • Douleur • Difficulté scolaire ou échec scolaire • Présentéisme ou absence au travail • Accident de travail • Accident de la route (20-25% mortel reliés à la fatigue au volant)

18. Références • Passeportsante.net • Dépliant sur le sommeil de l’équipe SMA • Dr J.Goulet, Guide pratique insomnie 2010

19. Croyances et attitudes face à l’insomnie • Gardez des attentes réalistes ; • Évitez de blâmer l’insomnie pour tous vos malheurs ; • Ne jamais tenter à tout prix de dormir ; • Révisez ses attributions causales de l’insomnie ; • Ne pas dramatiser suite à une nuit d’insomnie.

20. Mythes et croyances • Les besoins de sommeil diminuent avec l’âge… • L’insomnie est une réalité inévitable du au vieillissement….. • Le sommeil d’une personne de 60 ans est le même que celui d’une personne de 75 ans… • Un somnifère peut rétablir un sommeil de jeune…. • L’insomnie chez les personnes âgées ne peut être enrayée… Sources: Vaincre les ennemis du sommeil, p.260

21. Apnée du sommeil • L’apnée du sommeil se manifeste par des arrêts involontaires de la respiration, les « apnées » (durée de plus 10 sec. Jusqu’à 30 secondes), se produisant durant le sommeil. • Problème si plus de 5 par heure • L’apnée du sommeil survient en général chez les personnes • En surpoids • Âgées • Qui ronflent de façon importante • Cela occasionne: • Fatigue au réveil, • Somnolence durant la journée • Maux de tête

22. Ronflement • Aussi appelé ronchopathie, est bien souvent un bruit irritant, voire insupportable • Mais d'où vient-il? Le ronflement se produit surtout à l'inspiration lorsque, durant le sommeil, les tissus mous du palais et la luette vibrent au passage de l'air, comme des voiles qui claquent au vent • 45% des adultes ronflent de façon occasionnelle • 25% sont des ronfleurs réguliers • Causes: • Surplus de poids, • Grossesse • Polypes voies nasales • Consommation d’alcool ou tranquilisants • Âge

23. Hypersomnie • Caractérisé par des états marqués d’excès de sommeil. • Peut être associé à une autre maladie (comorbidité) • Grossesse • Maladie endocrinienne • Infections • Apnée du sommeil • TCC • AVC • Problème de santé mentale

24. Narcolepsie (saisi de sommeil) • Est une hypersomnie rare qui provoque l’apparition du sommeil paradoxal (trouble caractérisé par une somnolence excessive) dont les symptômes incluent : • Un sommeil soudain et inattendu, • Des hallucinations hypnagogiques (qui surviennent lors de la transition entre le sommeil et l’éveil), • La cataplexie (perte soudaine de la tonicité musculaire), • 2 hommes pour 1 femme Causes • Génétique • Choc émotif (survenue d’événement traumatisant)

25. Conclusion • Un manque important de sommeil peut mener à des troubles physique et psychologiques. • En comorbidité avec plusieurs maladies. • L’activité physique et l’alimentation jouent un rôle majeur dans les troubles du sommeil. • Se coucher lorsque le sommeil apparaît et quitter le lit lorsque frustration de ne pas dormir est présente.

26. Conclusion • Si vous souffrez d’insomnie depuis plus d’un (1) mois, consultez un médecin. • Il vous aidera à déterminer les causes possibles • Si nécessaire vous serez diriger vers un spécialiste du traitement de l’insomnie. • Il existe des traitements efficaces pour vous aider.