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DOULEURS PELVIENNES AIGUES ET CHRONIQUES DE LA FEMME (plan)

DOULEURS PELVIENNES AIGUES ET CHRONIQUES DE LA FEMME (plan). Introduction Les voies de la douleur dans le pelvis et le périnée Douleurs pelviennes Aiguës. DOULEURS PELVIENNES AIGUES ET CHRONIQUES DE LA FEMME (plan). Causes des algies pelviennes chroniques génitales * Aspects Cliniques

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DOULEURS PELVIENNES AIGUES ET CHRONIQUES DE LA FEMME (plan)

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Presentation Transcript

  1. DOULEURS PELVIENNES AIGUES ET CHRONIQUES DE LA FEMME (plan) • Introduction • Les voies de la douleur dans le pelvis et le périnée • Douleurs pelviennes Aiguës

  2. DOULEURS PELVIENNES AIGUES ET CHRONIQUES DE LA FEMME (plan) Causes des algies pelviennes chroniques génitales * Aspects Cliniques - Douleurs cycliques - Intermenstruelles - prémenstruelles - dysménorrhée - post-menstruelles * Douleurs provoquées par les rapports sexuels : - Dysménorrhée - Vaginisme - Syndrome de Masters et Allen

  3. DOULEURS PELVIENNES AIGUES ET CHRONIQUES DE LA FEMME (plan) • * Douleurs d’origine organique, chroniques • Infections génitales • DIU • Tumeurs pelviennes • Endométriose • * Anomalies de la Statique pelvienne • Rétroversion utérine • Varices pelviennes

  4. DOULEURS PELVIENNES AIGUES ET CHRONIQUES DE LA FEMME (plan) • CAUSES NON GENITALES • DOULEURS PSYCHOGENES • Hystérie • Personnalités psycho-somatiques • Algies pelviennes psychogène et sexualité • Algies pelviennes et séparation- blessure, perte d ’objet • CONCLUSION

  5. Rappel anatomique

  6. Rappel anatomique

  7. Douleurs pelviennes aigues • 1 Grossesse normale • Accroissement du muscle utérin • Rétroversion enclavée • Etirement des ligaments ronds • Accouchement prématuré • 2 Complications gynécologiques • GEU • Avortement • Fibrome en nécrobiose

  8. Douleurs pelviennes aigues • 3 Infections aiguës • endométrite • Annexite • Pelvipéritonite génitale

  9. Douleurs pelviennes aigues 4 Pathologie annexielle organique OPK Torsion d’annexe Torsion de kyste ovarien Rupture de kyste Rupture de pyosalpinx avec ou sans hémopéritoine Rupture folliculaire

  10. Douleurs pelviennes aigues • 5 Pathologie de la vulve et du périnée • Abcès : folliculites • Bartholinites suppurées • Vulvo-vaginites infectieuses • Herpès • Traumatisme du périnée • Allergies • Urétrites • Thrombose hémoïdaire • Abcès ano-rectal

  11. Causes des algies pelviennes chroniques GYNECOLOGIQUES 1 Cycliques Imperforation de l’hymen Cloison vaginale transverse Sténose cervicale Malformations utérines Synéchie utérine Polypes de l’endomètre Fibromes utérins Adénomyose Varices pelviennes Endométriose Ovulation

  12. Causes des algies pelviennes chroniques 2 Non cycliques Adhérences Endométriose Annexites (séquelles) O.P.K. et C.J. persistant Varices pelviennes Cancer de l’ovaire, utérus Prolapsus génital K.O. 3 Rythmes atypiques Endométriose Adénomiose O.P.K. et C.J. persistant Kyste fonctionnel de l’ovaire

  13. Causes des algies pelviennes chroniques NON GYNECOLOGIQUES • 1 GASTRO INTESTINAL • Colites • M. de Crohn • Ulcérations coliques et RCH • Cancers • Intérêts infectieux • Diverticuloses • Hernies • Insuffisances vasculaires • Appendicites chroniques

  14. Causes des algies pelviennes chroniques NON GYNECOLOGIQUES • 2 UROLOGIQUES • Cysto-urétérite chronique • Syndrome urétral • Cystite interstitielle • Diverticules et polypes de l’urètre • Cancer de la vessie • Sténose urétérale • Rein pelvien • 3 NEUROLOGIQUES • Zones gâchettes • Névrome • Fibrose périnerveuse

  15. Causes des algies pelviennes chroniques NON GYNECOLOGIQUES • 4 MUSCULO SQUELETIQUES • Lombalgies • Scolioses, cyphoses • Spondylolisthésis, spondylose • Blessures médullaires • Inflammations • Arthrose • 5 MALADIES SYSTEMIQUES • Porphyries • Migraine abdominale • Lupus • Lymphomes • Neuro fibromatoses

  16. DOULEURS CYCLIQUES • Douleurs d ’ovulation ou intermenstruelles • Douleurs prémenstruelles • Manifestations congestives • Neuro-sensorielles • Viscérales • Autres • Dysménorrhées • Douleurs post-menstruelles

  17. DOULEURS PROVOQUES PAR LES RAPPORTS SEXUELS • DYSPAREUNIE • VAGINISME • SYNDROME DE MASTERS ET ALLEN

  18. DOULEURS CHRONIQUES D ’ORIGINE ORGANIQUE • INFECTIONS GENITALES • I.G.B. • I.G.H. • DIU • TUMEURS PELVIENNES • Bénignes • Fibrome • Kystes et dystrophies ovariennes • Cancers • ENDOMETRIOSE

  19. ANOMALIES DE LA STATIQUE PELVIENNE • RETROVERSION UTERINE • VARICES PELVIENNES

  20. CAUSES NONGENITALES • UROLOGIQUES • DIGESTIVES • NEUROLOGIQUES • RHUMATOLOGIQUES

  21. DOULEURS PSYCHOGENES • Hystérie • Personnalités psychosomatiques • Sexualité • Séparation - Blessures - Perte d ’Objet, • Algies pelviennes et le médecin

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