1 / 24

MANIPULACIÓN MÍNIMA EN RNP GUIA DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

MANIPULACIÓN MÍNIMA EN RNP GUIA DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA. JENNY ANDREA ORREGO ARIZA. INTRODUCCIÓN. Prematuro limite. Prematurez extrema Prematuro moderado. PREMATUROS. PESO > 1500 Gr. PESO < 1500gr. Medidas antropométricas. Examen fisico. Profilaxis. Catéter umbilical.

cady
Download Presentation

MANIPULACIÓN MÍNIMA EN RNP GUIA DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. MANIPULACIÓN MÍNIMAEN RNPGUIA DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA JENNY ANDREA ORREGO ARIZA

  2. INTRODUCCIÓN • Prematuro limite. • Prematurez extrema • Prematuro moderado

  3. PREMATUROS PESO > 1500 Gr PESO < 1500gr Medidas antropométricas. Examen fisico. Profilaxis. Catéter umbilical. • Medidas antropométricas. • Profilaxis • Incubadora

  4. INTERVENCIONES: • Ventilación mecánica y uso de surfactante. • Catéter umbilical ( 5 días). • Evitar perdidas de calor. • Incubadora de doble pared ( 36.5°c) • Cubrir con plástico.

  5. INTERVENCIONES • Monitoria horaria. • Mínima manipulación. • Limpieza con jabón quirúrgico para recolección de muestras. • Limpieza de fonendoscopios antes y después de su uso.

  6. INTERVENCIONES • Evitar los ruidos. • Disminuir niveles de alarma de monitores. • Manipular con suavidad ventanas y puertas de incubadoras. • Proteger de la luz: cobertores • Proporcionar barreras de contención: nido

  7. Lavado de manos estricto ( QUIRURGICO). • Mínima sospecha de sepsis ( A/B). • Sospecha fuerte de infección ( PL). • Líquidos parenterales ( 50-60 ml/k/dia) • Glucometría cada 4h, 8h hasta obtener valor mínimo de 60mg/dl. • Nada vía oral ( 12-24 h). • Fototerapia profilactica.

  8. INTERVENCIONES • Control de T°, conectar sensor de T.

  9. INTERVENCIONES • Mantener T° axilar 36.5 y 37°C y rectal 37 y 37.5°C • Proporcionar humedad en incubadora >800 gr. de peso 50% - 60%. Si es EBPN<800gr. 75-80% humedad. • Mantener T° de la incubadora 33°C - 35°C.

  10. INTERVENCIONES • Evitar colocar cintas adhesivas en exceso .

  11. INTERVENCIONES • Remover meconio con agua, no frotar vigorosamente la piel. • Lesiones de la piel: Limpieza y/o curación con mupirocin tópico.

  12. INTERVENCIONES • Rotar manguito de PA, oxímetro de pulso en Hr contacto. • Evitar venopunciones innecesarias • La limpieza matinal: pliegues de piel, pabellón auricular, cordón umbilical, ojos. • Colocar bolsas de agua debajo de pañales.

  13. 4- DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Riesgo de lesión relacionado con factores externos físicos. OBJETIVO: El RNP no evidenciará lesiones y/o complicaciones durante la fase aguda de su enfermedad. INTERVENCIONES: • Mantener la cabeza en posición de línea media en <30°. No flexionarla. • Administrar los medicamentos endovenosos lentamente. • Extraer sangre de catéter arterial : lento • Obtener muestras de sangre de catéter umbilical. • Evitar punciones innecesarias.

  14. INTERVENCIONES • Control de ecografía cerebral entre 24-72 Hrs vida y 7 días de nacido. • Valoracion oftalmologica en RNPT < 1300gr ( 4-6 semana de vida). • Control PC (semanal).

  15. 5- DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA Riesgo de infección relacionado a sistema inmunológico inmaduro y a procedimientos invasivos. OBJETIVO: El RNP no presentará signos de infección manteniendo una T° axilar 36.5-37°C, T° rectal 37- 37.5 °C, FC: 120-140. PCR :0 y hemocultivo negativo.

  16. INTERVENCIONES • Lavado de manos estricto( quirúrgico). • CFV c/ 4hr. En otras horas tomar datos del monitor.

  17. INTERVENCIONES • Uso de guantes quirúrgico ( Primeros 15 días ) luego uso de guantes limpios (aseo – cambio pañal)

  18. INTERVENCIONES • Mantener permeable líneas umbilicales venosa y arterial por 5 días. • Colocar catéter epicutáneo al 5 día. Retirar catéter venoso.

  19. No colocar medicamentos por vía IM. • No punzar talón ni arteria mientras tenga catéteres. • Limpieza de incubadora: 7 días • Cambio de líneas de infusión: 3 días • Cambio de circuito cerrado: 3 días • El personal de RX y de ecografía debe cumplir medidas de bioseguridad.

  20. INTERVENCIONES • Aspirar secreciones por TET previa auscultación. Usar circuito cerrado en hr contacto o según necesidad. • Mantener presión negativa <80 .mmHg

  21. INTERVENCIONES • Antes de aspirar aumentar 10% al FIO2 inicial . • No succionar nariz, boca o faringe (rutina). • Permitir al RNP un tiempo para recuperarse 30”. Evaluar FC Y STO2 • No dar VPP con ambú, salvo emergencias. • Si presentará apnea, estimular suavemente.

  22. Sí, ya sé; nací antes de término. Soy un prematuro. Si tu me CUIDAS bien!!!!! ...yo me quedo tranquilo GRACIAS…

More Related