Sistema de registros Programa Nacional de Salud de la Infancia

1. Sistema de registrosPrograma Nacional de Salud de la Infancia 16 de Mayo del 2014 PAOLA ALFARO ROBLES Servicio de Salud Coquimbo Subdirección de Gestión Asistencial Subdepto. Estadísticas y Gestión de la Información .

2. Objetivo • Entregar herramientas básicas de obtención de datos del sistema, para apoyo de gestión profesionales APS • Generar un espacio de discusión con los actores que deben apoyar a los Equipos de salud APS • Sensibilizar a los Equipos importancia de los registros • Recibir retroalimentación sobre el proceso internos en los Establecimientos

3. Contenidos • Sistemasderecoleccióndeinformacióndesaluddurantelainfancia • Cuaderno de Salud de Niñas y Niños • Historia Clínica • Sistema de administración e integración de información de salud de niños y niñas • SOME: Sección de Orientación Médica y Estadística • Departamento de Información y Estadística de Salud • Sistema Integrado de Información Social

4. Contenidos • Sistemasderecoleccióndeinformacióndesaluddurantelainfancia • Cuaderno de Salud de Niñas y Niños • Historia Clínica • Sistema de administración e integración de información de salud de niños y niñas • SOME: Sección de Orientación Médica y Estadística • Departamento de Información y Estadística de Salud • Sistema Integrado de Información Social

5. Cuaderno de Salud de Niñas y Niños Objetivo servir de puente entre la información registrada por el equipo de salud y la necesidad de las madres, padres y cuidadoras(es) de conocer aspectos importantes para la crianza y cuidados de los niños y niñas

6. Historia Clínica Corresponde a un conjunto de registros que son de carácter legal y es donde los profesionales y técnicos registran en forma cronológica todas las atenciones de salud que entregan a cada persona • Historia Clínica en los Establecimientos de Atención Primaria (Centros de Salud Urbanos y Rurales, CESFAM, Centro Comunitarios de Salud Familiar (CECOF), Hospi- tales de Baja Complejidad o Comunitarios y Postas Rurales • Historia Clínica en Hospitales de Alta y Mediana Complejidad, Institutos, Consultorios Adosados de Especialidades (CAE), Centros de Diagnóstico Terapéutico (CDT), Centros de Referencia de Salud (CRS)

7. Contenidos • Sistemasderecoleccióndeinformacióndesaluddurantelainfancia • Cuaderno de Salud de Niñas y Niños • Historia Clínica • Sistema de administración e integración de información de salud de niños y niñas • SOME: Sección de Orientación Médica y Estadística • Departamento de Información y Estadística de Salud

8. SOME: Sección de Orientación Médica y Estadística • Unidad de Admisión: • Entregar información, orientación y derivar • Citación • Apertura de H.Cl • Sistema de Inscripción Percapita • Unidad de Archivo e Historias Clínicas • Tarjeta de control de Niño sano • Tarjeta de control de entrega PNAC Sistemas informatizados LOS CENTROS DE SALUD NO PUEDEN ELIMINAR LA HISTORIA CLÍNICA MANUAL HASTA QUE NO SE LLEGUE A UN ACUERDO NACIONAL DE HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA Y TENGA CARÁCTER LEGAL

9. SOME: Sección de Orientación Médica y Estadística • Organización del Tarjetero Infantil: • Las tarjetas se abren en la SOME, conjunto con la ficha clínica y a todo niño o niña que ingrese por primera vez a control • Es responsable de vaciar datos en ella, el primer profesional que tome contacto con el recién nacido. • El manejo del tarjetero es centralizado; su funcionamiento y organización es responsabilidad de enfermeros/as, quienes podrán designar a un TENS capacitado su manejo. • No se pueden duplicar las Tarjetas, en el caso de no encontrarla, se registra solo en la HCI, esta se retiene y procede a una búsqueda activa, generalmente se encuentra, y se registra en ella los datos de atención y próxima citación.

10. SOME: Sección de Orientación Médica y Estadística Población Asistente • Organización del Tarjetero Infantil: Población Activa Inasistente Población Pasiva

11. SOME: Sección de Orientación Médica y Estadística Población Activa: • Asistentes: Niños y niñas que asistieron a su control en la fecha establecida y que cuenten con citación vigente para el próximo control. Dentro de estos se encuentran: a.Ingresosdel mes: Se ubican las tarjetas de niños y niñas que ingresan a control en el mes. b.Citacionesdel mes: Se ubican las tarjetas de niños y niñas citados a control durante el mes en curso. Este grupo se divide a su vez por día. c.Controladosdel mes: Se ubican en él las tarjetas de los niños que ya fueron controlados durante el mes en curso d.Mescalendario: el resto de las tarjetas, de los niños y niñas que no les corresponde control en el mes en curso, se ordenada por mes de citación y por número correlativo de a ficha clínica Es importante que si se realizan cambios de citación, se registre en la tarjeta de control el motivo de este cambio

12. SOME: Sección de Orientación Médica y Estadística Población Activa: • Inasistentes: Niños y niñas que no acudieron a su último control sano en la fecha que estaban citados y que se encuentran en los plazos máximos de inasistencia según edad.

13. SOME: Sección de Orientación Médica y Estadística Población Pasiva: Contiene las tarjetas de niños y niñas que ya no están en control, ya sea porque se trasladaron a otro CES, no fueron rescatados y cumplieron los plazos máximos establecidos de inasistencia, o fallecieron.

14. SOME: Sección de Orientación Médica y Estadística • Unidad de Estadísticas: • se procesa la información “diaria” de las prestaciones que realizan los profesionales y técnicos del establecimiento. Mensualmente se consolidan las estadísticas de atenciones y semestralmente la población en control, las cuales deben ser validadas por el equipo profesional encarga- do del programa en conjunto con el funcionario de estadística. • En los Centros de Salud con sistema manual de registro, cada encargado (a) de programa/disciplina debe entregar los datos de las actividades realizadas a la unidad de estadística, donde se transcribe la información y se consolida en los REM

15. Departamento de Información y Estadística de Salud • Encargado de “generar información estadística, confiable y oportuna…participando en el diseño y en la implantación de mecanismos de control y evaluación, que apoyen la formulación de políticas, la planificación y la ejecución de las diversas acciones de salud, contribuyendo de esta manera al mejoramiento del nivel de salud de la población, a la satisfacción de sus expectativas al respecto y al cumplimiento de sus derechos en este ámbito”.

16. Departamento de Información y Estadística de Salud • Registro de Atenciones Mensuales • Es un sistema semi-informatizado, ya que se recoge la estadística desde la hoja diaria de atención del profesional, o del tarjetero de población y las resume en el mes traspasándola a medio electrónico en formato Excel.

17. Departamento de Información y Estadística de Salud • Las actividades mensuales se agrupan según temática en el REM, en las Series A, B, C y D, existen registros de acciones realizadas o pertinentes a niños y niñas de 0 a 9 años.

18. Departamento de Información y Estadística de Salud • Series A REM A-01 Controles de Salud REM A-03 Aplicación y resultados de Escalas de Evaluación REM A-04 Consultas REM A-05 Ingresos y Egresos por Condición y Problemas de Salud (información de población de carácter mensual). REM A-06 Programa de Salud Mental en Atención Primaria y Especialidades REM A-07 Atención de Especialidades REM A-08 Atención de Urgencia REM A-09 Atención de Salud Odontológica REM A-10 Programa de Tuberculosis REM A-11 Exámenes de pesquisa de Enfermedades Trasmisibles REM A-19 Actividades de promoción, Prevención de la Salud y de Participación Social REM A-23 Salas IRA ERA y mixtas REM A-24 Atención en Maternidad REM A-26 Actividades en Domicilio y otros espacios REM A-27 Educación para la Salud REM A-28 Programa de Rehabilitación física

19. Departamento de Información y Estadística de Salud • Series B REM BM-18 Actividades de Apoyo Diagnóstico y terapéutico REM BS-17 Actividades de Apoyo Diagnóstico y terapéutico REM BS-21 Pabellón quirúrgico y otros recursos hospitalarios • Series D REM D-15 Programa Nacional de Alimentación Complementaria (P.N.A.C.)

20. Departamento de Información y Estadística de Salud Registro de Atenciones Semestrales • Desde los primeros programas en la infancia, con una visión de salud pública se instauró un sistema de registro caso a caso, con el objetivo de seguir y apoyar el desarrollo saludable de cada uno de los niños y las niñas, en un sistema de controles continuos y periódicos, las tarjetas de control existen en el país desde los años 1960. • El conteo de la población en control se realiza en dos cortes al año, el último día hábil del mes de Junio y el último día hábil del mes de Diciembre, éstos cortes poblacionales son una foto transversal de las características de la población que se atendió en los centros de salud de atención primaria de salud, durante el mes de Junio y Diciembre

21. Departamento de Información y Estadística de Salud • Serie P REM-P02 Población en Control Programa de Salud del Niño (a) REM-P03 Población en Control Otros Programas REM-P06 Población en Control Programa de Salud Mental en APS y Especialidad REM-P08 Población en Control Programa de Rehabilitación Física REM-P11 Población en Control Programa de Infección de Trasmisión Sexual – VIH/SIDA

22. Sistema Integrado de Información Social (SIIS) • Sistema Integrado de Información Social (SIIS)

23. Módulo Chile Crece Contigo • Sistema de Monitoreo y Seguimiento Chile Crece Contigo, donde se registra información respecto al primer control de salud entregados a niños y niñas, talleres, visitas domiciliarias, ingreso a talleres, resultados de pautas de evaluación del desarrollo y otras. • Sistema de Registro Programa de Apoyo al Recién Nacido: Registro de la entrega de una serie de insumos para los cuidados iniciales del recién nacido(a) y material educativo para la primera etapa de vida del niño o niña.

24. Gracias por su atención