140 likes | 417 Views
Genetika epilepsij. Marija Volk Služba za medicinsko genetiko GK KC Ljubljana. tveganje za pojav epilepsije v splošni populaciji do 20-ega leta je 1%. Faktorji, ki povečujejo tveganje za pojav epilepsije pri sorodnikih posameznika z epilepsijo.
E N D
Genetika epilepsij Marija Volk Služba za medicinsko genetiko GK KC Ljubljana
tveganje za pojav epilepsije v splošni populaciji do 20-ega leta je 1%
Faktorji, ki povečujejo tveganje za pojav epilepsije pri sorodnikih posameznika z epilepsijo • Spol starša z epilepsijo: 2.8-8.7%, če ima epilepsijo mati 1-3.6%, če ima epilepsijo oče • Začetek epilepsije pri staršu pred 20-im letom (2.3-6%) • Število posameznikov z epilepsijo in sorodstveni odnos z njimi (dva prvostopenjska sorodnika z epilepsijo 8%) • Tip napadov/ sindrom (generalizirana epi 2-5%, parcialna epi 3-5%, mioklonična epi 4-7%, epi z absenco 5-9%)
Genetsko pogojene epilepsije • Kromosomske • Monogenske (mendelske) • Nemendelske
Ring 20 Epilepsija, MR, motnje vedenja ADNFLE in BFNC (lokus 20q13)
SMEI SCN1A SCN1B GEFS+ SCN2A GABRG2 BFNC CAE lokusna heterogenost variabilna ekspresija
Otroška epilepsija z absenco (CAE) 6-8/100 000 otrok 6-7 let, 3F:1M 15-40%+fam.anamneza konkordanca monozigotnih dvojčkov za EEG 100%, za epi-fenotip 30%
Juvenilna mioklonična epilepsija (JME) 5-10% vseh epilepsij, 10-15 let, 25-50% +fam.anamneza (7% prvostopenjskih sorodnikov ima epi in 15% ima pato EEG) 1M:1F
Prikaz primera Prva nosečnost (roj.1983) Negativna družinska anamneza za prirojene razvojne nepravilnosti Th: Depakine Chrono 2x500mg folicin 5mg od 6T grav dalje
Obravnava žene z epilepsijo pred načrtovano nosečnostjo oz. že noseče žene • Prehod na monoterapijo pred načrtovano nosečnostjo • Dodajanje folne kisline 5mg/dan ( 3 mesece pred zanositvijo) • Svetovanje v zvezi z nosečnostjo pri bolnici z epilepsijo in tveganjem za razvojne nepravilnosti ploda • UZ-čno redno spremljanje razvoja ploda