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Grille d’estimation de la dangerosité d’un passage à l’acte suicidaire

Grille d’estimation de la dangerosité d’un passage à l’acte suicidaire . Philippe Angers Marie Lecavalier Suicide Action Montréal Centre Dollard-Cormier - Institut universitaire sur les dépendances Rendez-Vous Jeanne-Mance - 10 février 2011. Plan de présentation.

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Grille d’estimation de la dangerosité d’un passage à l’acte suicidaire

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Presentation Transcript

  1. Grille d’estimationde la dangerosité d’unpassage à l’acte suicidaire Philippe AngersMarie Lecavalier Suicide Action Montréal Centre Dollard-Cormier - Institut universitaire sur les dépendances Rendez-Vous Jeanne-Mance - 10 février 2011

  2. Plan de présentation • Données sur le suicide à Montréal • Contexte d’origine du projet • Principes directeurs • Présentation de la grille • Bilan d’implantation • Défis pour l’avenir… en partenariat!

  3. Loi sur la recherche des causes et des circonstances des décès • Assurer une meilleure protection de la vie humaine par la prévention des décès évitables • Développer une meilleure connaissance des phénomènes de mortalité • Permettre à la société de savoir par la diffusion de l’information

  4. Rapports du coroner - Montréal • Analyse portant sur une partie des rapports d’investigation du coroner de l’île de Montréal: 123 suicide analysés pour l’année 2009 • Uniquement les informations disponibles dans les rapports d’investigation du coroner (données publiques) • Souhait de mettre en lien avec les données de la RAMQ et les codes postaux des personnes décédées afin de cartographier les informations recueillies par territoire de CSSS

  5. Apprendre ensemble… • Le cas de Mario • Le cas de Dorin • Le cas de Chiara • Le cas de Emilie

  6. Contexte d’origine du projet Sur une période de 6 mois (2006), quatre personnes sont décédées par suicide pendant la phase active du suivi au Centre Dollard-Cormier – Institut universitaire sur les dépendances.

  7. Un partenariat centré sur le personnes à haut risque Certains sont plus près d’un passage à l’acte…

  8. Validation de l’outil • Cohérence avec les connaissances scientifiques et les savoirs expérientiels • Convergence avec les recommandations d’experts d’Amérique du Nord (NSPL) • Focus group et validation auprès de divers partenaires • Tests inter-juges à partir de vignettes cliniques

  9. Les principes directeurs • Élargir l’estimation de la dangerosité à d’autres facteurs que le COQ (protection et risque) • Formaliser le poids relatif de ces facteurs • Privilégier les facteurs plus près du passage à l’acte (proximaux) • Favoriser le jugement clinique • Tenir compte des problèmes de santé mentale

  10. Les 4 couleurs • Couleurs au lieu de chiffres • Couleurs déjà utilisées dans les milieux médicaux, des dépendances et loi P-38 (nouveauté: le orange) • Continuum (facteur de protection-facteur de risque) • Chaque critère sera évalué

  11. En résumé Outil d’aide à la décision qui permet de: • mieux estimer la dangerosité • cibler des leviers d’intervention • orienter la conduite à tenir pour assurer la sécurité

  12. Grille d’estimation de la dangerosité d’un passage à l’acte suicidaire Planification du suicide Passage à l’acte imminent / en cours Pas de planification

  13. Grille d’estimation de la dangerosité d’un passage à l’acte suicidaire Tentative de suicide Aucune tentative Tentative récente

  14. Grille d’estimation de la dangerosité d’un passage à l’acte suicidaire Capacité à espérer un changement Capable d’espérer Grand désespoir

  15. Grille d’estimation de la dangerosité d’un passage à l’acte suicidaire Usage de substances Abus grave de substances Consomme peu ou pas

  16. Grille d’estimation de la dangerosité d’un passage à l’acte suicidaire Capacité à se contrôler Forte impulsivité Contrôle

  17. Grille d’estimation de la dangerosité d’un passage à l’acte suicidaire Présence de proches Présence d’un proche Seul(e) ou isolé(e)

  18. Grille d’estimation de la dangerosité d’un passage à l’acte suicidaire Capacité à prendre soin de soi Se laisse aller Prend soi de lui/elle

  19. Grille d’estimation de la dangerosité d’un passage à l’acte suicidaire Estimation finale

  20. Bilan d’implantation SAM CDC-IUD Montréal 20

  21. La force d’un langage commun • Recommandé par le MSSS dans ses guides de bonnes pratiques (msss.gouv.qc.ca) • Recommandé par l’AQPS • Recommandé par l’ACRDQ • Appui de l’OPPQ • Intérêt des Centres jeunesse du Québec • Intérêt prononcé du milieu médical • Participation à un projet de recherche (CRISE)

  22. Merci… bon partenariat!

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