1 / 42

Сычуга

Смещение. Сычуга. Барб Кнуст. Дженни Кон. План : Смещение Сычуга. История и признаки Патофизиология Установление причин Клинические признаки Лечение Нехирургическое лечение Хирургическое вмешательство (4 подхода ) Дополнительное лечение ( в/в введение антибиотиков )

cambree
Download Presentation

Сычуга

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Смещение Сычуга Барб Кнуст Дженни Кон

  2. План: Смещение Сычуга • История и признаки • Патофизиология • Установление причин • Клинические признаки • Лечение • Нехирургическое лечение • Хирургическое вмешательство (4 подхода) • Дополнительное лечение (в/в введение антибиотиков) • Факторы риска возникновениялевостороннего смещения сычуга (ЛСС)

  3. Смещение Сычуга • Случаи смещения сычуга (СС),левостороннего смещения сычуга (ЛСС), правостороннего смещения сычуга (ПСС) • Животные старших возрастных групп в период лактации • Проблемы, возникающие с производством молока • Проблемы возникающие с поголовьем [относительно рациона питания] • Большинство коров со смещенным сычугом имеет сопутствующие заболевания

  4. История и признаки смещения сычуга • КТО: Дойные коровы старших возрастных групп • КОГДА: 80% случаев происходят в течение 1 месяца после отела • РАЦИОН: • Рацион для сухостойных коров: недостаточно эффективное волокно • Коровы после отела:избыток неструктурных углеводородов / недостаточно эффективное волокно • Сопутствующие заболевания: 40% случаев животных со смещением сычуга страдают задержанием последа, маститом или метритом

  5. Нормальное положение сычуга книжка Ребро 13 сетка рубец сычуг Ребро 7 кишечник Стенка тела сычуг

  6. Желудок коровы. Вид слева сетка рубец сычуг

  7. Почему происходит смещение сычуга? (1) Атония сычуга (2) Увеличение образования газов в сычуге (1) + (2) => Перемещение сычуга (ЛСС,ПСС) лево право книжка сычуг рубец книжка сычуг рубец Нормальное положение сычуга Смещение влево

  8. Процесс смещения сычуга

  9. ЛСС

  10. Почему происходит атония сычуга? • Гипокальцинемиякак результат • [Ca]кровь, мастит, - баланс энергии • Увеличивает риск смещения сычуга в 7 раз • Недостаточно эффективное волокно • Наличие в крови эндотоксинов • (мастит/метрит) Помните! Когда животное перестает есть – это может привести к возникновению смещения сычуга

  11. Почему происходит образование газов в сычуге? • Неструктурные углеводороды : соотношение эффективного волокна

  12. Клиническая патология • Нормальный анализ крови • Метаболический алкалоз(легкая степень) • недостаток • Ca • K • Cl • Кетоз (средняя степень) • Обезвоживание • Гипогликемия(возможно) • Гипербилирубинемия

  13. Клинические признаки смещения сычуга • Нормальная температура (в большинстве случаев) • Частичная анорексия(“потеря аппетита”) • Гипогалактия(“снижение производства молока” ~ 2-4л/день) • Подавленное состояние • Вторичный кетоз • Средней степени • Недостаточные стул • твердый/жидкий • Непереваренные частицы

  14. Клинические признаки (продолжение) • Левая сторона : • Область живота прямой формы • Осмотрите / Прощупайте на наличие газа • Ректальное ощупывание (нет) • Легкие колики • Гипокальцинемия средней степени • Гипотенический рубец • Холодные уши, сильно расширенные зрачки

  15. Клинические признаки(продолжение) Область прослушивания стетоскопом • ЛСС: Постукивание имеет звонкое звучание, словно удар по баскетбольному мячуи шум • Стетоскопи простукивание • Звук имеет высокий тон • Прослушиватьна шум, порождаемый движением жидкости • Все постукивания имеют разный тон звучания Левостороннее смещение сычуга Внутренний орган, наполненный газом, расположенный с левой стороны (простукивание) Атония рубца пневмоперитонеум Примечание: ~15% случаев ЛСС Не определяются простукиванием или простукиваются время от времени

  16. Дифференциальная диагностика • ЛСС • Звонкое простукивание в области рубца • ПСС • Звонкое простукивание с правой стороны: • матка, слепая кишка, брюшина, толстая кишка, прямая кишка • “пустой желудок” (простукивание)

  17. Внутренний орган, наполненный газом, расположенный с левой стороны (простукивание) Внутренний орган, наполненный газом, расположенный с правой стороны (простукивание) Звон с правой стороны при простукивании ПСС правостороннее смещение сычуга Правостороннийзаворот сычуга Внутренний орган, наполненный газом, расположенный с правой стороны (простукивание) пневмоперитонеум Скопление газов в прямой и толстой кишках Отказ от пищи Внутренний орган, наполненный газом, расположенный с правой стороны (простукивание) Внутренний орган, наполненный газом, расположенный справой стороны (простукивание) Заворот кишок Пневмоперитонеум Скопление газов в толстой кишке

  18. Лечение Смещения Сычуга

  19. Цели лечения • Возврат сычуга в правильное положение • Обеспечить надежное присоединение • Введение в организм электролитных растворов • Лечить другие сопутствующие заболевания

  20. Методы лечения: • 25% самых продуктивных коров: “оперативное вмешательство” • 50% коров средней продуктивности: “Метод переворачивания” • 25% коров с наихудшими показателями:“выбраковка”

  21. Как лечить? Хирургическое вмешательство вслепую открыто стежок закрытый шов положение стоя положение на спине правосторонняя операция на сычуге левосторонняя оментизация правосторонняя серединная операция на сычуге

  22. Нехирургическое вмешательство: Переворачивание коровы • Свяжите корову повалом таким образом, чтобы животное приняло промежуточное положение между положением на животе и на боку • Переверните корову на спину и раздвиньте задние ноги • Переверните корову на левую сторону • Переверните корову на живот и подождите пока она поднимется на ноги • Прослушайте грудную клетку с левой стороны и убедитесь, что левостороннее смещение сычуга устранено

  23. Метод переворачивания • ПРЕИМУЩЕСТВА • Быстрый и легкий способ • Не требуется хирургического вмешательства • НЕДОСТАТКИ • >50% повторное смещение • При правостороннем смещении сычуга или правостороннем завороте кишок, могут произойти осложнения

  24. Хирургическое вмешательство-Переверните и пришейте • +/- Транквилизатор или успокоительное средство • Приведите корову в лежачее положение с правой стороны и переверните ее на спину • Состригите шерсть и обработайте участок, намеченный для операции: • Область с самым звонким простукиванием • Расстояние от 10 до18 см ниже мечевидного отростка

  25. Переверните и пришейте • Помощник надавливает на нижнюю четверть брюшной полости • Протыкаетбрюшную полостьна 10-18 смниже мечевидного отростка и на 7.5 см вправо отлинии середины • Снимает ручку ивводит штырь

  26. Переверните и пришейте • Прошейте нитью через отверстие в приспособлении и выньте штырь • Проткните второй раз приблизительно в5-7 см • Свяжите концы нити , оставляя промежуток между кожей и узлами

  27. Переверните и пришейте • Преимущества: • Просто,быстро,недорого • Минимальное вмешательство • Высокий процент успеха (60-80%) • Недостатки: • Слепой метод- невозможно увидеть сычуг • Положение лежа на спине

  28. Хирургические техники:Правосторонняя оментизация • Околопозвоночная/Перевернутая L/ штриховой контур • 20 см вертикальный надрез • Левая рука смещается на верхрубца в левую сторону брюшной полости, определяет положение сычуга

  29. Правосторонняяоментизация • Прощупайте сычуг на слипание • Выпустите газ • Подведите руку подрубец, возьмите вверх сычуга и протолкните назад в брюшную полость

  30. Правосторонняяоментизация • Вытащите сальник через разрездо тех пор, пока не будет виден привратник желудка • Матрацные швы черезбрюшину, сальники мышцу • Непрерывные швы на внутренних слоях мышцы, включая сальник

  31. Правосторонняя оментизация • Преимущества: • Высокий процент успеха у опытных хирургов • Корова находится в положении стоя • Возможность объяснять в процессе • Недостатки: • Возможен разрыв сальника ивозврат сычуга в неправильное положение • Сычуг не виден, его невозможно оценить • Нужны длинные руки, чтобы дотянуться через всю брюшную полость!

  32. Хирургические техники: Левосторонняяоперация на сычуге • Обезбольте левую сторону • Сделайте надрез 20 cмс левой стороны • Найдите сычуг • Наложите швыв большой кривизне желудка- простой непрерывный иливзаимозамыканиеипетля • Выпустите газ из сычуга

  33. Левосторонняяоперация на сычуге • Вставьте нитьв иглу и подведите кповерхностибрюшной стенки • Проколите иглой брюшную стенку ипереместите сычуг, потянув за нить • Закрепите швы на коже

  34. Левосторонняяоперация на сычуге • Преимущества • Прямая фиксациясычуга к стенкам тела • Корова находится в положении стоя • Сычуг виден • Недостатки • Не такое безопасноезакрепление как при брюшном парамедиальном способе

  35. Хирургические техники: Брюшнаясерединнаяоперация на сычуге • Корова перевернута, связанаи находится в положении на спине • Разрез междусерединной линией имлечным сосудом, на 8 смниже мечевидного отростка

  36. Брюшная серединная операция на сычуге • Верните сычуг в нормальное положение как раз поднадрезом • Проколите и выпустите газ • Закрепите швомбоковую сторонубольшой кривизны желудка и брюшину и внутреннее влагалище прямой кишки живота • Зашейте

  37. Брюшная серединнаяоперация на сычуге • Преимущества • Очень хорошая фиксация и крепкое сцепление • Можно увидеть сычуг • При нахождении на спине сычуг смещается в нормальное положение • Недостатки • Стресс для коровы, нахождение на спине может вызвать рвотный рефлекс • Оставшаяся часть брюшной полости не может быть исследована

  38. Жидкости-заменители • Изотонический раствор внутривенно, чтобы восполнить нехватку • Соли K и Ca при необходимости, для нормализации электролитного дисбаланса • Любыежидкости, содержащие NaCl, KCl

  39. Антибиотики??? • Помните: • Как долго длилась операция? • Как чисто было на месте операции? • Какие ткани повреждены? • Также оценитепопутные проблемы, стоимость, затраты времени,расстояние до органа и возможность дотянуться до ткани

  40. Факторы риска дляЛСС • Коровы с высокой продуктивностью • Высококонцентрирован-ный рацион снизким содержанием грубых кормов • Большой размер тела • Ограниченная подвижность • Последствия отела • Атония сычуга

  41. Вопросы???

  42. Список использованной литературы: • КентЭмс • Ссылки в интернет: • http://www.ldatogglesuture.com/ • http://www.vet.ohio-state.edu/docs/ClinSci/bovine/prevmed/abomasum.htm • http://www.ianr.unl.edu/pubs/dairy/g1201.htm • http://muextension.missouri.edu/xplor/agguides/pests/g07701.htm • Литература: • Нурдси, Джон, Л. Хирургия пищевых органов животных, 3-еизд. • Оуме, Фредерик В.Учебник по хирургии крупного скота, 2-еизд. • Смит, Брендфорд П. Медицина внутренних органов крупного рогатого скота. • Тернер, Маклрайт. Технология хирургии крупного рогатого скота, 2-еизд.

More Related