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Incidentes con Victimas Múltiples

Incidentes con Victimas Múltiples. Dr. Miguel A Marchesse Programa de Medicina de Urgencia Pontificia Universidad Católica de Chile. OPS: Evento con víctimas en masa.

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Incidentes con Victimas Múltiples

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Presentation Transcript

  1. Incidentes con Victimas Múltiples Dr. Miguel A Marchesse Programa de Medicina de Urgencia Pontificia Universidad Católica de Chile

  2. OPS: Evento con víctimas en masa • Aquel que resulta en un numero de víctimas suficientemente elevado como para alterar el curso normal de los servicios de emergencia y de atención de salud.

  3. ¿Y esto que xxa quiere decir? • MUCHOS HERIDOS • POCOS RECURSOS

  4. Causas • Naturales • Como consecuencia de la actividad humana

  5. ¿¿¿Y qué se hace???

  6. ¿Quiénes concurren a prestar ayuda?

  7. Atención medica de emergencia en Incidentes con Múltiples victimas • Conjunto de procedimientos médicos cuyo propósito es salvar la mayor cantidad de vidas y brindar el mejor tratamiento de salud, con los recursos disponibles, en una situación de desastre.

  8. Atención medica de emergencia en Incidentes con Múltiples victimas • Oportuna • Adecuada • Selectiva

  9. Acciones de la Atención Medica Prehospitalaria • 1. Instalación del Comando de Atención de Salud. • Puesto medico de Avanzada: • Zonas de atención. • Asignación de responsabilidades • Comunicaciones.

  10. Acciones de la Atención Medica Prehospitalaria • Evaluación de víctimas: Establecimiento de Prioridades de Atención:TRIAGE

  11. Dominique Larrey (1766-1842)

  12. Les Ambulances Volantes

  13. TRIAGE • Procedimiento médico dinámico que consiste en la evaluación rápida de víctimas para determinar prioridades de atención. • Criterios para asignación de prioridades: • Gravedad de la victima • Probabilidad de Supervivencia • Tipo de intervención

  14. Triage: Categorías conceptuales • Triage Diario • Triage de incidentes con múltiples victimas • Triage de Desastres • Triage Táctico-Militar • Triage en condiciones especiales.

  15. Prioridades en la atención I.- Graves con buenas probabilidades II.- Moderados III.- Leves IV.- Muertos

  16. Rojos: Atención Inmediata Son el foco de atención en los accidentes colectivos con múltiples víctimas. Criterios de Inclusión: • · Lesiones que producen shock o hipoxia con peligro vital inmediato. • · Pacientes que pueden ser estabilizados sin posterior atención continua. • · Pacientes con altas posibilidades de supervivencia ante tratamiento y transporte inmediato.

  17. Rojos: Algunos Ejemplos • OVA sin PCR • Neumotórax a tensión o abierto • Shock Hemorrágico • Hemotórax • Tórax Volante • Quemaduras <40% SCT con compromiso respiratorio • TEC con focalidad o GCS<10

  18. Amarillos: Atención retardada. • Pacientes con lesiones sistémicas sin hipoxia ni shock, pudiendo esperar aparentemente en el lugar hasta 45 minutos sin amenaza vital. Se trasladarán después de los rojos.

  19. Amarillos: Criterios de Inclusión: • Trauma abdominal estable hemodinámicamente. • T.E.C. con G.C.S. superior o igual a 10. • Fractura de pelvis o extremidades inferiores sin shock. • Laceraciones músculo-esqueléticas sin sangrado. • Quemaduras del 15 - 40% sin problemas respiratorios o de menor porcentaje si incluyen manos, pies, periné o cara. • Fracturas expuestas de extremidades. • Lesiones medulares con paraplejia.

  20. Verdes: Lesiones menores • No presentan alteración sistémica ni lesiones focales. Podrían esperar incluso horas al tratamiento definitivo.

  21. Verdes: Criterios de Inclusión: • Quemaduras inferiores al 15% excepto en manos, pies, periné y cara. • Lesiones de tejidos blandos que requieran desbridamiento, limpieza, sutura. • Fracturas cerradas que permitan andar, sin compromiso vásculo- nervioso.

  22. Negros • Se engloban en este apartado a los pacientes muertos y a todos aquellos que presentan lesiones tan grandes que incluso con atención óptima tienen escasas posibilidades de supervivencia.

  23. Negros: Criterios de Inclusión: • Lesiones cerebrales severas (heridas penetrantes, fracturas con salida de masa encefálica). • Quemaduras de 2º o tercer grado con mas del 40%, especialmente si son ancianos o pacientes con patología asociada. • Lesiones graves múltiples.

  24. START • Simple Triage And Rapid Treatment. • 4 pasos • Evalúa Respiración , Circulación y compromiso neurológico. • Preguntas simples

  25. Primer Paso: ¿Es capaz de caminar?

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