220 likes | 357 Views
ASPECTS METHODOLOGIQUES DES ETUDES D’IMPACT SANITAIRE. Dr ATEK . M, Dr LAID . Y INSP, Alger. Précédent. Suivant. INTRODUCTION. Niveaux d’exposition relativement faibles, chroniques et multiples Difficulté : - d’estimation de l’exposition - d’estimation du risque
E N D
ASPECTS METHODOLOGIQUESDES ETUDES D’IMPACT SANITAIRE Dr ATEK . M, Dr LAID . Y INSP, Alger. Précédent Suivant
INTRODUCTION • Niveaux d’exposition relativement faibles, chroniques et multiples • Difficulté : - d’estimation de l’exposition - d’estimation du risque - d ’inférence causale des résultats observés Précédent Suivant
PROBLEMATIQUE I Détermination des risques pour la santé nécessite la connaissance de : • la source de pollution • la nature et évolution des polluants • l’exposition • la dose • l ’effet Précédent Suivant
PROBLEMATIQUE II • Réduction de la pollution des émissions industrielles et du chauffage • Accroissement du parc automobile avec changement de la nature de la pollution • Augmentation de la part des sources mobiles par rapport aux sources fixes • Pollution photo oxydante Précédent Suivant
PROBLEMATIQUE III Questions posées en termes de santé publique • impact des niveaux actuels de pollution • effets des polluants dus aux émissions d ’origine automobile • impact des pics de pollution Précédent Suivant
SITUATION ACTUELLE • Disponibilité de résultats sanitaires portant sur la mortalité et la morbidité • Cohérence des associations retrouvées entre données sanitaires et teneurs ambiantes des polluants atmosphériques • Concordance des résultats d ’études menées dans des populations très diverses • Niveaux faibles de pollution liés à la survenue d ’effets à court terme sur la santé Précédent Suivant
RESULTATS I Variations journalières des indicateurs de pollution associées aux variations journalières • de la mortalité • des hospitalisations pour causes respiratoires et cardio vasculaires • exacerbation de symptômes chez les asthmatiques • diminution de la fonction ventilatoire chez les enfants Précédent Suivant
RESULTATS II Etude APHEA , sur les effets à court terme montre que pour une augmentation de 50 g/m3 des niveaux journaliers de pollution on observe un accroissement de • 1 à 3 % de la mortalité non accidentelle • 4 à 5 % de la mortalité respiratoire • 1 à 4 % de la mortalité cardio vasculaire • 1 à 3 % du nombre d ’hospitalisation journalier chez les 65 ans et plus Précédent Suivant
RESULTATS III • 1 à 8 % des hospitalisations pour asthme chez l ’enfant • 1 à 4 % des hospitalisations pour BPCO Précédent Suivant
METHODOLOGIE ETAPES DE L’EIS I • Définition de la zone d ’étude 1. Critères géographiques 2. Populations et déplacements 3. Source de pollution 4. Qualité de l ’air Précédent Suivant
ETAPES DE L ’EIS II • Estimation de l ’exposition 1. Recueil des données de qualité de l ’air 2. Définition de la période d ’étude 3. Sélection des stations de mesure 4. Construction des indicateurs d ’exposition • Recueil des données sanitaires 1. Mortalité 2. Admissions hospitalières Précédent Suivant
Précédent Suivant
Précédent Suivant
Précédent Suivant
Précédent Suivant
Précédent Suivant
Précédent Suivant
Précédent Suivant
Précédent Suivant
Précédent Suivant
CONCLUSION • Relation causale entre polluants atmosphériques en milieu urbain et santé • Paradoxe : pollution de l ’air = risque très petit ( pour l ’individu ) mais effets dans la population remarquable avec un risque attribuable non négligeable • Ne pas trop focaliser les actions sur les pics de pollution mais engager une surveillance épidémiologique Précédent