170 likes | 636 Views
Hasnyálmirigy és lép betegségei. Képalkotó diagnosztika. Vizsgálómódszerek. Ultrahang CT MR. Hasnyálmirigy – Acut pancreatitis. okai : epeúti megbetegedések: epekő alkohol abusus idiopátiás hasi trauma vírusfertőzés. Hasnyálmirigy – Acut pancreatitis. tünetek : hasi fájdalom
E N D
Hasnyálmirigy és lép betegségei Képalkotó diagnosztika
Vizsgálómódszerek • Ultrahang • CT • MR
Hasnyálmirigy – Acut pancreatitis • okai: • epeúti megbetegedések: epekő • alkohol abusus • idiopátiás • hasi trauma • vírusfertőzés
Hasnyálmirigy – Acut pancreatitis • tünetek: • hasi fájdalom • hasnyálmirigy enzimek emelkedése a vérben és vizeletben • émelygés, hányás • meteorizmus • ascites • láz • alacsony vérnyomás
Hasnyálmirigy – Acut pancreatitis • diagnózis: • hasi nyomásérzékenység • labor: emelkedett enzimértékek, fehérvérsejt szám • endoszkópia • hasi UH: pancreas echogenitása csökkent, határa bizonytalan; peripancreaticus folyadékgyülem, epekő • natív hasi, áttekintő rtg: dd (perforatio, ileus) • mrtg: Fleischner-atelectasia • CT, angio-CT: bevérzések, folyadékgyülemek, necrosis mértéke
Hasnyálmirigy – Acut pancreatitis • szövődmények: • bakteriális felülfertőződés • shock • vérzés, necrosis • tályog • pseudocysták • terápia: • konzervatív • minimál-invazív, UH-vezérelte intervenciók • sebészeti
Hasnyálmirigy – Chronicus pancreatitis • okok: • alkohol, epebetegség, hyperlipidaemia, vírusfertőzés, gyógyszer • diagnózis: UH, CT • parenchyma atrophia + gócos hypertrophia: fokozott, inhomogén echogenitás • meszesedés, pancreaskövek • pancreas vezeték tágulata • pseudocysta
Hasnyálmirigy – Daganatok • exocrin daganatok: UH, CT, MR • pancreas fej → epevezeték elzárása, korai sárgaság • pancreas farok → lép véna obstrukció → splenomegalia, oesophagus varicositas • cystás daganatok: CT, MR • dd: pseudocysta • endocrin daganatok: kontrasztfokozásos CT • korai artériás fázisban erősen halmozzák a kontrasztot
Lép - Splenomegalia • egyenletes megnagyobbodása • okai: • portalis hypertonia, gyulladás, lymphomák, fertőzések (AIDS, malária) • diagnózis: UH • doppler UH: v. portae és vv. hepaticae állap. • társuló májbetegség vagy ascites
Lép - Infarctus • lép/részének vérellátásának elzáródása • okai: • embolia, külső kompresszió (tumor, pancreatitis) • diagnózis: kontrasztos CT • csúcsával a lép hilusa felé mutató ék alakú hypodenz terület
Lép - Daganatok • leggyakrabban Hodgkin-lymphoma és NHL • ritkábban metastasisok • diagnózis: kontrasztfokozásos UH/CT • szomszédos nycs megnagyobbodások