1 / 19

Immunol giai laborat riumok szerepe a reumatol gai diagnosztik ban

Immunol?giai laborat?riumi vizsg?latok indik?ci?ja. szurovizsg?lat (popul?ci?, rizik?csoport)diagn?zis fel?ll?t?sadifferenci?l diagn?zis, m?s betegs?g kiz?r?saalcsoportok azonos?t?saoverlap szindr?m?k azonos?t?saprogn?zis becsl?sebetegs?g aktivit?s?nak ellenorz?seter?pi?ra adott v?lasz elorej

shaina
Download Presentation

Immunol giai laborat riumok szerepe a reumatol gai diagnosztik ban

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. Immunológiai laboratóriumok szerepe a reumatológai diagnosztikában Dr. Nagy Gábor DEOEC III. Belgyógyászati Klinika Regionális Immunológiai Laboratórium Magyar Reumatológusok Egyesülete Északkelet-magyarországi Szekciója XXIII. Tudományos Ülése Nyíregyháza, 2011. május 6.

    2. Immunológiai laboratóriumi vizsgálatok indikációja szurovizsgálat (populáció, rizikócsoport) diagnózis felállítása differenciál diagnózis, más betegség kizárása alcsoportok azonosítása overlap szindrómák azonosítása prognózis becslése betegség aktivitásának ellenorzése terápiára adott válasz elorejelzése terápia hatásosságának követése terápia mellékhatásainak vizsgálata

    3. A DEOEC Reumatológiai Tanszék által kért immunológiai laboratóriumi vizsgálatok (2010)

    4. Anti-nukleáris antitest kimutatás módszerei: Hep-2 sejteken indirekt immunfluoreszcenciával ANA ELISA (kivont, tisztított, kivont+tisztított Ag) ANA blot (tisztított Ag) „gold standard” a Hep-2 IIF ELISA és blot esetén: ANA negatív? milyen Ag-ek vannak benne? konformációs epitópok? ritka, nem pontosan azonosított Ag? egyes gyártók között nagy minoségi különbségek

    5. Anti-nukleáris antitest kimutatás: Hep-2 indirekt immunfluoreszcencia

    8. Anti-citrullinált protein/peptid antitest (ACPA) ELISA: sokféle gyári kit érheto el: teljesen automatizált, zárt rendszerek: Axsym (MEIA) Architect (LIA) Roche Modular (CLIA) POCT (LFIA) CCPoint (anti-CCP) RheumaCheck (anti-MCV+RF-IgM)

    9. ACPA: ELISA kit-ek

    10. RA kritérium rendszerek: 2010 ACR/EULAR

    11. ACPA: Standardizáció autoantitest meghatározások standardizációja nem mindig megfelelo több nemzetközi testület is dolgozik a témában RF meghatározással szemben (WHO/CDC standard van), az ACPA tesztek önkényes egységgel dolgoznak különbözo egységek és cutoff értékek miatt az eltéro kit-tel mért eredmények nem hasonlíthatóak össze

    12. ACPA: Standardizáció standard készítményre kalibrálva csökken az eltéro tesztekkel mért eredmények szórása (Bizzaro N, Tampoia M: Reumatismo, 61(3), 222-228, 2009)

    13. ACPA: finanszírozás

    14. Áramlási citometria limfocita fenotipizálás HLA-B27 CD4+/CD8+ T-sejtek aránya Th1/Th2 stb.

    15. HLA-B27 meghatározás módszerek: genetikai vizsgálat (SSP-PCR) CDC (complement dependent cytotoxicity, Terasaki) áramlási citometria

    16. HLA-B27: genetikai vizsgálat

    17. HLA-B27 meghatározás áramlási citometriás módszerrel

    18. HLA-B27 áramlási citometria fenotípus vizsgálat gyors olcsó (4 650 pont) keresztreakció lehetséges (B7) genetikai vizsgálat genotípus vizsgálat lassú drága (65 174 pont) „gold standard” allél szintu meghatározás lehetséges

    19. MLDT vizsgálati regiszter mldtreg.med.unideb.hu

More Related