PSZICHOSZOMATIKUS BETEGS GEK A H ZIORVOSI GYAKORLATBAN

1. Budapest 2007. November 6. PSZICHOSZOMATIKUS BETEGS�GEK A H�ZIORVOSI GYAKORLATBAN  R�cz Antal RDR Mezocs�t

2. Budapest 2007. November 6. Az eload�s v�zlata Tapogat�dz� k�rd�sek T�prengo k�rd�sek T�pelodo k�rd�sek T�tov�z� k�rd�sek Tanakod� k�rd�sek Tov�bbi k�rd�sek Teljes tan�cstalans�g T�relm�t veszto hallgat�s�g Tiszt�z� k�rd�sek Tettlegess�g?

3. Budapest 2007. November 6. Tapogat�dz� k�rd�sek: Kelloen motiv�lt-e a tisztelt hallgat�s�g? Vagy itt mindenki okosabb n�lam? Mit v�rnak vajon tolem? F�l tudjuk id�zni az eddig tanultakat? K�pes vagyok kello m�rt�ku zavart eloid�zni a fejekben? Meddig b�rj�k c�rn�val?

4. Budapest 2007. November 6. T�prengo k�rd�sek Mi az a pszich�? Mi a sz�ma? Mi a betegs�g? Mire utal az �lland� sz��sszet�tel? Ki a beteg? Mino szerzet a h�ziorvos? Mi j�rhat a fej�ben?

5. Budapest 2007. November 6. Mi a pszich�? Az idegrendszer magasabb rendu, differenci�lt tev�kenys�g�n alapul� muk�d�sek szubjekt�v vet�lete. Az �letelv teljess�ge vagy megszem�lyes�t�se, amely pszich�s funkci�k, ill. a cselekv�s �s a viselked�s vonatkoztat�si rendszerek�nt vagy alapjak�nt foghat� fel. A szomatikust�l megk�l�nb�zteto �rtelemben: az emberi tudat tartalmai vagy az emberi �t�l�st, viselked�st megalapoz�, ill. az �szlel�st, a gondolkod�st, a visszaeml�kez�st, az �rz�kel�st, a motiv�ci�t �s a cselekv�st t�bb�-kev�sb� tudatosan egym�shoz kapcsol� �llapotok �s folyamatok. Jung felfog�sa szerint a pszich� valamennyi tudatos �s tudattalan pszichikus folyamat �sszess�ge, szemben a l�lekkel, amely bizonyos szem�lyis�gjelleggel rendelkezo funkci�komplexum. 

6. Budapest 2007. November 6. Mi az a sz�ma? (szanszkrit), �lteto energia, az indek szent, b�d�t� itala, V�dikus szertart�srendszer (sz�ma-�ldozat) Sz�ma a holdisten, akit Csandr�nak is h�vnak. Egyik karj�ban buzog�nyt tart, m�sikat v�delmezoen emeli... F�ldi porh�vely�nk? Piet Hein, d�n fizikus �ltal kital�lt k�zismert �s k�zkedvelt t�rkit�ltos j�t�k? ?

7. Budapest 2007. November 6. T�pelodo k�rd�sek Mi a betegs�g? A bio-pszicho-szocio-kultur�lis harm�nia megboml�sa? Intrapszichikus �lm�ny? Transiens-devi�ns magatart�s? Ambivalens szerep? A p�ciens� v�l�s elengedhetetlen felt�tele? Gy�sz? Stigma? Saj�tos karrier?

8. Budapest 2007. November 6. Mi a betegs�g? Szem�lyes jelent�s-tulajdon�t�s? Szenved�st�rt�net? A seg�ts�g�rt val� folyamod�s lehetos�ge? M�sodlagos, harmadlagos betegs�gelony�k? Tal�lkoz�s az orvossal? ? Es�ly a gy�gyul�sra? Hogyan lesz valaki beteg?

9. Budapest 2007. November 6. T�tov�z� k�rd�sek Hogyan kezdodik a betegg� v�l�s folyamata? Szimpt�ma, �lm�ny f�zis: Teljes tagad�s � extr�m agg�d�s V�lelmezi a betegs�get D�nt: �beteg vagyok�! �ngy�gy�t�s f�zisa Laikus seg�ts�g k�r�se N�pi gy�gym�dok Paramedic�na

10. Budapest 2007. November 6. Hogyan folytat�dik a betegg� v�l�s processusa? Professzion�lis seg�ts�g�rt folyamodik: orvoshoz fordul ( a nagy tal�lkoz�s ? ) Saj�t, ideiglenes diagn�zis�nak megeros�t�s�t, �s az eddigi �ngy�gy�t� �s laikus ter�pia elismer�s�t v�rja� Egyszersmind meg akar felelni az orvosi elv�r�snak! (F�lk�n�lt testi t�net�) �t kell adnia a kontrollt orvos�nak, hogy p�ciens� v�lhasson... Idovel vissza is kell(ene) ezt kapnia: az orvos szentes�theti az gy�gyul�s t�ny�t! Ugyanval�st ambivalens ad�sv�tel� ?

11. Budapest 2007. November 6. A tan�rno l�bujja�

12. Budapest 2007. November 6. Milyen t�nyezok befoly�solhatj�k ezt a folyamatot? Szem�lyis�g? Szok�sok? Hiedelmek? F�lelmek? �lett�rt�net? Sz�rmaz�s? Kult�ra? Csal�d? Coping mechanizmusok? Pillanatnyi gazdas�gi, egzisztenci�lis helyzet? T�rsadalmi status? Interperszon�lis kapcsolatok, szoci�lis h�l�? A patol�gi�s folyamat, elv�ltoz�s lokaliz�ci�ja, kiterjed�se, f�nn�ll�s�nak ideje, elorehalad�s�nak m�rt�ke�v�g�l �s utols� sorban?

13. Budapest 2007. November 6. Tanakod� k�rd�sek Hogyan v�lekedik a paciens ha �l�togat�? Milyen a �panaszos� p�ciens? �s mirol ismerszik meg a�vevo�?

14. Budapest 2007. November 6. De Shazer szerint A l�togat� nem hisz a v�ltoz�s lehetos�g�ben, nem akar ter�pi�t, nem itt, nem most akar� A panaszosnak boven van panasza, de nincs meggyozodve arr�l, hogy a ter�pia seg�thet� A vevo megold�st akar, elsz�nt, tenni is k�sz a v�ltoz�s�rt..

15. Budapest 2007. November 6. Milyen az ide�lis paciens? Young Attractive Verbal Intelligent Successful YAVIS Solvens ? ? ?

16. Budapest 2007. November 6. Mit jelent a �pszichoszomatikus� kifejez�s? Stigmatiz�l� diagn�zist? Dualisztikus f�lfog�st? Linearis ok-okozati �sszef�gg�st? Megbonthatatlan funkcion�lis egys�get? A neurotikus t�netk�pzod�s idoszak�t? Az orvos szeml�let�t? A h�t szent betegs�get? Kifogyhatatlan kutat�si t�m�t? A magatart�studom�nyok t�rgy�t? Szil�rd b�zist - j�l meno int�zet muk�dtet�s�hez? ?

17. Budapest 2007. November 6. Tov�bbi k�rd�sek F�loszthat�ak a pszichoszomatikus k�rk�pek? Mi a h�t szent betegs�g? Ki, vagy mi az orvos? Mit csin�l? Mi f�n terem a rendszerszeml�let? Hogyan dolgozik egy rendszerszeml�letu csal�dterapeuta? Ki o? Mit nevez�nk ter�pi�s rendszernek?

18. Budapest 2007. November 6. A pszichoszomatikus betegs�gek Konverzi�s t�netek: a konfliktus szomatikus v�laszban fejezodik ki, a t�net szimbolikus �rtelmu. Funkcion�lis szindr�m�k: szervi elt�r�s nincs, funkci�k zavara, v�ltozatos t�netek. Pszichoszomat�zisok: k�r�l�rt szervi elt�r�sek vannak. H�t szent betegs�g.

19. Budapest 2007. November 6. Mitol f�j a takar�t�nom f�rj�nek a keze?

20. Budapest 2007. November 6. A h�t szent betegs�g Asthma brochiale Colitis ulcerosa Essentialis hypertonia Neurodermatitis Rheumatoid arthritis Ulcus duodeni Anorexia nervosa

21. Budapest 2007. November 6. Egy fullad�s le�nyka, az anyuk�ja �s a tr�ningruha�

22. Budapest 2007. November 6. Engel szerint Pszichog�n zavarok: csek�ly szervi r�szv�tel, pl. konverzi�k, hipochondria Pszichofiziol�giai zavarok: pszich�s hat�sra szomatikus reakci� Pszichoszomatikus betegs�gek szukebb �rtelemben Szomatopszichikus zavarok: pszich�s reakci�k szomatikus betegs�gre

23. Budapest 2007. November 6. Nagyon f�j�

24. Budapest 2007. November 6. Ki, vagy mi a (h�zi-, csal�d)orvos? Tekint�lyes tud�s? D�rzs�lt diszp�cser? Botcsin�lta b�rokrata? �gybuzg� �gyn�k? Vaj�kos var�zsl�? S�t�t s�m�n? T�ltos terapeuta? Igazi iparos? Mindenhat� megv�lt�? Innovat�v informatikus? J�rtas jog�sz? ? ? ?

25. Budapest 2007. November 6. B�lint Mih�ly szerint �Orvosgy�gyszer� Apostoli funkci� �Gy�ntat� Atya�

26. Budapest 2007. November 6. Global Minimum Essential Requirements - GMER (Schwarz � Wojtczak), 2002 Legyen k�pes igazolni magas szintu szakmai kompetenci�j�t, amely biztos�tja a p�ciens j�l�t�t szem elott tart� minos�gi ell�t�st. Legyen k�pes a betegs�g, a s�r�l�s ell�t�s�ra, az eg�szs�g v�delm�re, a betegs�gek megeloz�s�re, tov�bb� legyen k�pes a kiegyens�lyozott team munk�ra m�s v�gzetts�gu emberekkel. Emellett k�pesnek kell lennie tan�tani, tan�csot adni, p�cienst, csal�dot, k�z�ss�get t�j�koztatni eg�szs�grol, betegs�grol, kock�zati t�nyezokrol �s az eg�szs�ges �letm�dr�l. Legyen k�pes alkalmazkodni a megv�ltozott k�r�lm�nyekhez, orvosi muk�d�s�t szab�lyoz� alapelvekhez, a v�ltoz� orvosi technol�gi�hoz, inform�ci�khoz, mindezt tegye �gy, hogy a legmagasabb hivat�sbeli �rt�kek �s az etika ne s�r�lj�n

27. Budapest 2007. November 6. J�, de mit csin�l egy orvos? O minden dolgok tud�ja Szomatikus betegs�gek, testi panaszok, t�netek, �objekt�v� leletek� K�relozm�ny: m�lt, mi volt? mi/(ki) okozta? Dg.!: mi a baj, hol a hiba?, ki/(mi) a bun�s?, mi fenyeget? mitol kell f�lni? Beavatkozik: elo�r, utas�t, fenyeget, sz�mon k�r, korhol, dorg�l, feleloss�gre von, buntudatot kelt� Meg k�v�nja v�ltoztatni az egy�n magatart�s�t �s gondolkod�s�t!

28. Budapest 2007. November 6. Mi a rendszerszeml�let? Cirkularit�s+idotengely=�spir�l� Nonszummativit�s Ekvifinalit�s Kommunik�ci� (tartalmi, viszony�p�to, szab�lyz�) - nem lehet nem kommunik�lni! Hierachia, szab�lyok, szekvenci�k, Homeoszt�zis, dinamikus egyens�ly (komplementarit�s, reciprocit�s, visszacsatol�s) Morfogenezis

29. Budapest 2007. November 6. Hogyan dolgozik egy rendszerszeml�letu csal�dterapeuta? Egy a szak�rtok k�z�l R�sze a ter�pi�s rendszernek �R�sztvevo megfigyelo�, figyel, k�vet, elfogad Arra k�v�ncsi: Hogyan muk�dik a csal�d? A jelen, az �itt �s most� �rdekli A csal�d saj�t eroforr�saira t�maszkodik K�zremuk�dik a csal�d metamorf�zis�ban C�lja: csup�n valamely zavar� magatart�si megnyilv�nul�s m�rs�kl�se.

30. Budapest 2007. November 6. A t�dogyullad�s�

31. Budapest 2007. November 6. Kicsoda a rendszerszeml�letu terapeuta? Emberek Orvosok Pszichi�terek Pszichoterapeut�k Csal�dterapeut�k Rendszerszeml�letuek ? Norm�lisak Norm�lisak Norm�lisak Norm�lisak Norm�lisak

32. Budapest 2007. November 6. A ter�pi�s rendszer:

33. Budapest 2007. November 6. Tov�bbi k�rd�sek: Mi a csal�d? Mi jellemzi a pszichoszomatikus beteg csal�dj�t? Hogyan fest egy tipikus k�t nemzed�kes konfliktus? Mirol ismerhetj�k f�l a rosszul muk�do hierarchi�t? Milyen lehet egy h�rom nemzed�kes konfliktus?

34. Budapest 2007. November 6. Mi a csal�d? Hat�rok, nemzed�kek �s alrendszerek Hatalom, �s rangsor (hierarchia) Ritu�l�k, szab�lyok, viselked�si sorrendek Szerepek, hat�sk�r�k �s feleloss�gek Kommunik�ci� � mindenkor, �s minden elk�pzelheto csatorn�n: nem lehet nem kommunik�lni� (tartalmi, viszony�p�to, szab�lyz� funkci�)

35. Budapest 2007. November 6. Mi jellemzi a pszichoszomatikus p�ciens csal�dj�t? �sszeolvad�s T�loltalmaz�s Merevs�g Konfliktusker�l�s

36. Budapest 2007. November 6. Hat�rok �s alrendszerek:

37. Budapest 2007. November 6. Egy tipikus k�t-nemzed�kes konfliktus:

38. Budapest 2007. November 6. Egy m�sik tipikus k�t-nemzed�kes konfliktus:

39. Budapest 2007. November 6. Mirol ismerhetj�k f�l a diszfunkcion�lis hierarchi�t? Sz�vets�gek k�ttetnek a hierarchia szintjein kereszt�l, �jra �s �jra ism�tlodnek, rendszeress� v�lnak, Ezek az ism�tlodo sz�vets�gek r�ad�sul titkosak� DROP OUT: KIUGR�S, F�LBESZAK�T�S, MEGSZAK�T�S, �DOBBANT�S�, TELEJES SIKER : MAGAM M�G ILYENNEL NEM TAL�LKOZTAM, HA VALAKI TUDAJ MI AZ, K�REM OSSZA MEG VELEM...DROP OUT: KIUGR�S, F�LBESZAK�T�S, MEGSZAK�T�S, �DOBBANT�S�, TELEJES SIKER : MAGAM M�G ILYENNEL NEM TAL�LKOZTAM, HA VALAKI TUDAJ MI AZ, K�REM OSSZA MEG VELEM...

40. Budapest 2007. November 6. Lehets�ges h�romsz�gek:

41. Budapest 2007. November 6. Lehets�ges h�romsz�gek:

42. Budapest 2007. November 6. Egy tipikus h�rom-nemzed�kes konfliktus:

43. Budapest 2007. November 6. Egy tipikus h�rom- nemzed�kes konfliktus:

44. Budapest 2007. November 6. Egy �hossz�� gyermekk�zpont� ter�pia:

45. Budapest 2007. November 6. Egy hossz� t�v� gyermekk�zpont� ter�pia�

46. Budapest 2007. November 6. A fel�gyelo, a gyakornok �sa p�ciens�

47. Budapest 2007. November 6. A fel�gyelo, a gyakornok �s a p�ciens�

48. Budapest 2007. November 6. Tiszt�z� k�rd�sek Hol van Mezocs�t? Mit �br�zol a v�ros c�mere? Mi az az RDR? Mit mondott B�lint Mih�y? Mit �rt Jimenez a k�lto?

49. Budapest 2007. November 6. Hol van Mezocs�t?

50. Budapest 2007. November 6. Mit �br�zol a v�ros c�mere?

51. Budapest 2007. November 6. Mi az az RDR ?

52. Budapest 2007. November 6. Mit mondott B�lint Mih�ly? ��a j�rtass�g nem csak valami �jnak a megtanul�s�b�l �ll,hanem elker�lhetetlen�l egy�tt kell j�rjon az orvos szem�lyis�g�nek jelentos, b�r korl�tozott m�rt�ku v�ltoz�s�val.�

53. Budapest 2007. November 6. Mit �rt Jimenez a k�lto? �Az �t nem az �t, hanem ahogyan v�gigmegy�nk rajta�.