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ANGOLA. L’ANGOLA E LE SUE PROVINCE. LA NATURA. LA QUOTIDIANITA’. Il Bayro. UNA FOTOGRAFIA DELL’ANGOLA. Popolazione tot 13.184.000 popolazione < 18 aa 60% 2.600.000 < 5 aa tasso di crescita 3,3% tasso di fertilità 6,7% aspettativa di vita M/F 37,9/42 aa
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UNA FOTOGRAFIA DELL’ANGOLA • Popolazione tot 13.184.000 • popolazione < 18 aa 60% 2.600.000 < 5 aa • tasso di crescita 3,3% • tasso di fertilità 6,7% • aspettativa di vita M/F 37,9/42 aa • aspettativa di vita sana M/F 31,6/35,1 aa • urbanizzazione 43% • territorio coltivabile 3,5% • tasso di alfabetizzazione 42% • scolarizzazione 30%
LA SALUTE • Mortalità < 5 anni 280/1000 • mortalità < 1 anno 170/1000 • spesa sanitaria pro capite annua 70$ • spesa per la sanità 4,4% • malnutrizione 45% • accesso all’acqua potabile 46% • assistenza in gravidanza 25% • assistenza durante il parto 16%
L’OSPEDALE “Divina Providencia” • E’ situato nel bayro do Golf, quartiere povero alla periferia di Luanda. • E’ formato dal complesso centrale e da 4 posti di salute localizzati all’interno del quartiere. • Ogni giorno arrivano ai posti di salute circa 250 persone: la metà viene vista subito, gli altri vengono visti il giorno dopo TRIAGE
IL CENTRO DI SALUTE • Un medico (quando disponibile), una capo sala, 4 infermieri, 2 laboratoristi, 2 farmacisti • Capo sala: coordina tutte le attività del centro, è responsabile del triage. • Infermieri: consulte, vaccinazioni, consultorio gravidanza • Laboratoristi: Hb, GB, goccia spessa
Geovani Brito Leite • Geovani è un “piccolo adulto” di 7 anni che arriva da noi una mattina in fin di vita: letargico, dispnoico e con le palme delle mani bianche come il camice che indosso • Ematocrito da dito, ossigeno, canalizzazione • Ipotesi: malaria grave, polmonite con anemia • Notizie: Hb circa 3,5 g/dl… è sieropositivo… • Per questa volta siamo fortunati e abbiamo sangue del suo gruppo: inizia la trasfusione
Obiettivamente: malnutrito, importanti lesioni da scabbia su tutto il corpo, murmure vescicolare marcatamente diminuito a sinistra. Dal laboratorio: goccia spessa negativa Inizia terapia antibiotica con ampicillina e gentamicina e.v. Entra nel protocollo della malnutizione Spieghiamo alla mamma le modalità per la cura della scabbia
Geovani inizia progressivamente a migliorare. • Rimane con noi circa un mese per: • recuperare peso • iniziare la terapia con gli antiretrovirali?!? Continuiamo a seguirlo ambulatorialmente: la sua Hb rimane sempre molto basse, fa varie trasfusioni, escludiamo quello che possiamo (falciformazione e sangue occulto nelle feci negativi) Non dimenticherò mai lo sguardo di Geovani: i suoi occhi parlavano da soli.